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目前已把中醫(yī)類方完成五大類的介紹。所謂“方之大，一篇文章裝不下?！钡胶笃冢視?huì)總結(jié)出一張方劑類方表格，如上圖這般，把中醫(yī)類方及其具體方劑羅列出來，這樣就能觀其目錄而知其體略。若日后遣方處藥能夠回憶起中醫(yī)十個(gè)多類方體系，也算是心中有蔚然大觀之境，不至于治療一個(gè)胃病翻過來四君子湯，翻過去四君子湯。思慮窮極之時(shí)，尚有一方天地支撐在你朦朧探尋的角落。

本篇將介紹第08-15首方劑。張仲景之后如劉完素、王好古、王肯堂、張璐、黃元御、吳謙、張錫純等名醫(yī)大家，均在白虎湯基礎(chǔ)上有變動(dòng)。一起看一下這些名醫(yī)大家是如何加減運(yùn)用的。

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第08首

人參石膏湯

【組成】人參半兩、石膏一兩二錢、知母七錢、甘草四錢。

【用法】為粗末，每服五至七錢，水煎，食后服。（這里沒有用粳米。）

【功用】清熱止渴，益氣生津。

【主治】膈消，上焦煩熱消渴。

出自金元四大家劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》。用來治療膈消。膈消，中醫(yī)病名，即鬲消，又名上消?！端貑枴庳收摗罚骸靶囊茻嵊诜?，傳為鬲消?！狈螌儆谏辖梗瑹嵋朴诜蝿t肺與上焦津液耗散，而見消渴之證。劉完素去掉了粳米大概是因?yàn)槿羰嗉泳字饕饔檬侨缜逦笩岫皇乔宸螣?，故而把粳米去掉。你看，這明明是祖師爺張仲景分白虎加人參湯去粳米，劉完素拿過去加減一下就叫“人參石膏湯”。這里權(quán)且看成是他對仲景祖師爺方劑的變化運(yùn)用吧。如果把白虎加人參湯五味藥每一種藥變化一下，那么共有5x4x3x2x1=120種組合，若這120種組合另外取名，那豈不是沒完沒了了？

第09首

石膏六合湯

【組成】當(dāng)歸(酒炒)、川芎、白芍藥、干地黃(酒蒸)各一兩，石膏、知母各五錢。

【功用】清熱瀉火，養(yǎng)血益陰。

【主治】治妊娠傷寒，身熱大渴，蒸蒸而煩，脈長而大者。

出自元·王好古《醫(yī)壘元戎》。四物湯加白虎湯如甘草和粳米。既然治療懷孕時(shí)傷寒入陽明之證，那么四物湯也很好理解為補(bǔ)營血之虛弱扶正氣以固胎元。其他時(shí)候見太陽病治太陽病，見陽明病治陽明病。不過現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不一樣了，臨床遇見孕婦，最好建議去婦幼醫(yī)院或者婦產(chǎn)科治療，除非你對此十拿九穩(wěn)而病人又說明愿意承擔(dān)一切后果，非其人別冒這個(gè)險(xiǎn)。你也許會(huì)說你的醫(yī)德哪里去了，一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)德五毛錢一斤都不值。孕婦一定建議?？铺幚怼?/span>

可咱們不一定用這個(gè)方子治療孕婦啊。一個(gè)身體氣血虛弱患傷寒入陽明的病人完全可以用嘛?；蛘咭晃辉陆?jīng)剛完（也正是氣血驟然下降，身體虛弱之時(shí)），正好傷寒入陽明用這個(gè)方子也完全沒問題嘛。總之，靈活運(yùn)用。

第10首

如神白虎湯

【組成】石膏、知母、甘草、人參、麥冬、五味子、山梔。

【用法】水二鐘，棗一枚，姜一片，槌法加淡竹葉十片，煎之熱服。

【功用】清熱生津，益氣滋陰。

【主治】身熱，渴而有汗不解，或經(jīng)汗過渴不解，脈來微洪。

出自明·陶華《傷寒六書》卷三方。白虎湯加生脈飲，再加梔子而成。之前說過，《傷寒論》中白虎湯沒有加生津、滋陰藥是因?yàn)檫€有人體這味寶貴的藥，人體能自行恢復(fù)津液。白虎加人參湯是健脾胃以生津液。而這里直接加生脈飲以益氣滋陰，人體津液恢復(fù)更快，效果來得快。

第11首

人參竹葉湯

【組成】人參、竹葉、甘草各二錢，半夏、小麥、麥門冬各一錢五分。

【用法】每服二至三錢，加生姜二片，粳米一撮，水煎服。

【功用】清熱除煩，益氣生津。

【主治】虛煩不得眠。

出自明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩·幼科》。他說主治“虛煩不得眠”，這里想到《金匱要略》酸棗仁湯云：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之?！辈恢芊裢ㄓ茫?/span>

人參竹葉湯正如前所說，不過是在《傷寒論》基礎(chǔ)上變化而已，竹葉石膏湯加了小麥。也權(quán)當(dāng)作經(jīng)方的一種變化運(yùn)用。

第12首

白虎瀉白散

【組成】石膏、知母、桑白皮、地骨皮、甘草。

【用法】為粗末，水煎服。

【功用】清肺瀉熱，化痰止咳。

【主治】治燥火傷肺，咳嗽氣喘。

出自明·秦景明《癥因脈治》。我覺得秦景明比劉完素、王肯堂實(shí)誠多了，直接用白虎湯加瀉白散，名字也交待清楚了，不像劉、王還要另取名字，王肯堂的人參竹葉湯叫做“竹葉石膏湯加小麥”豈不是簡單明了。

第13首

白虎化斑湯

【組成】石膏、知母、甘草、蟬蛻、麻黃、大黃、黃芩、連翹、玄參、竹葉。

【功用】清熱瀉火，發(fā)表透斑。

【主治】痘為火郁，不得透發(fā)。

出自清·張璐《張氏醫(yī)通》。在經(jīng)過劉完素、王肯堂、陶華、王好古等名家加減后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，用方無定法，變化隨心而裁。萬變不離其宗。

第14首

白虎桂枝柴胡湯

【組成】石膏三錢、知母三錢、甘草二錢、粳米半杯、桂枝三錢、柴胡三錢。

【用法】煎大半杯，熱服，覆衣。

【功用】清熱生津，解表止瘧。

【主治】治溫瘧，先寒后熱，熱多寒少，或但熱不寒者。

出自清·黃元御《四圣心源》。其論述溫瘧云:“先中于風(fēng)而后傷于寒，先熱后寒，是謂溫瘧。以冬中風(fēng)邪，泄其衛(wèi)氣，衛(wèi)愈泄而愈閉，郁為內(nèi)熱。又傷于寒，束其皮毛，熱無出路，內(nèi)藏骨髓之中。春陽發(fā)動(dòng)，內(nèi)熱外出，而表寒閉束，欲出不能。遇盛暑毒熱，或用力煩勞，氣蒸汗流，熱邪與汗皆出，表里如焚。及其盛極而衰，復(fù)反故位，陰氣續(xù)復(fù)，是以寒生也?！敝萎?dāng)外散表邪，內(nèi)清里熱。方用白虎湯清熱生津，柴胡、桂枝解表散邪。

《四圣心源》這本書，很多醫(yī)家提倡去讀，對于六經(jīng)辨證有極好的幫助。

第15首

鎮(zhèn)逆白虎湯

【組成】生石膏三兩、知母一兩半、清半夏八錢、竹茹六錢。

【用法】用水五盅，煎汁三盅，先溫服一盅，病已愈者，停后服，若未痊愈，二小時(shí)后再溫服一盅。

【功用】清熱生津，和中降逆。

【主治】傷寒、溫病邪傳胃腑，燥渴身熱，白虎證俱，其人胃氣上逆，心下悶者。

出自清·張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。你看，經(jīng)過多為醫(yī)家運(yùn)用可以看出粳米有2種情況不用：①熱邪不以胃部為主，如劉完素人參石膏湯。②胃部不耐受辛涼攻伐時(shí)不用。在這里，張錫純做了示范，胃氣上逆，脾胃虛弱，故而不用粳米配石膏以防止石膏作用太強(qiáng)而傷胃。