國際癌癥研究機(jī)構(gòu)報(bào)告指出，全球約25%的癌癥病例是由肥胖和久坐引起的。目前大量證據(jù)已經(jīng)表明，較高的體力活動(dòng)水平可降低某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

那么，什么樣的運(yùn)動(dòng)可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)呢？國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，成人每周進(jìn)行2.5~5小時(shí)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或至少1.25~2.5小時(shí)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，就可以有效降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

作為全球頭號(hào)腫瘤，乳腺癌與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系已得到了廣泛研究。早期研究指出，積極運(yùn)動(dòng)的女性乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低20%，這種效應(yīng)可能與雌激素有關(guān)。

Campbell等人就發(fā)現(xiàn)，體育活動(dòng)可能通過減少脂肪來降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)雌激素顯著減少，性激素結(jié)合球蛋白顯著增加。而且，運(yùn)動(dòng)對(duì)乳腺癌的保護(hù)作用似乎在絕經(jīng)后婦女中更為明顯。

這一結(jié)論在近期的一項(xiàng)大型研究中得到了進(jìn)一步證實(shí)。通過對(duì)13萬名女性的數(shù)據(jù)分析，研究人員發(fā)現(xiàn)較高的運(yùn)動(dòng)水平可以使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低41%。與之相反的是，久坐會(huì)使三陰性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加104%。

作為另一種高發(fā)性腫瘤，結(jié)直腸癌也與運(yùn)動(dòng)緊密相關(guān)。

一項(xiàng)病例對(duì)照研究就發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)水平較高的個(gè)體患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低約24%，隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度的增加，遠(yuǎn)端結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)了最顯著的變化。一些隊(duì)列研究則指出，運(yùn)動(dòng)對(duì)結(jié)直腸癌的保護(hù)作用在男性中更加突出。

運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸可以抗癌

運(yùn)動(dòng)抗癌的機(jī)制十分復(fù)雜，免疫系統(tǒng)的激活是其中的重要部分。研究表明，適度的體力活動(dòng)可以通過增加中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等免疫功能細(xì)胞的數(shù)量和活性，刺激自然殺傷細(xì)胞來增強(qiáng)免疫功能。

最新的一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸可以有效激活CD8+T細(xì)胞，增強(qiáng)抗腫瘤免疫，為運(yùn)動(dòng)抗癌學(xué)說再添新證據(jù)。

研究人員給移植了結(jié)腸癌細(xì)胞的小鼠注射乳酸，發(fā)現(xiàn)腫瘤生長被顯著抑制。當(dāng)小鼠CD8+T細(xì)胞被清除之后，乳酸的抗癌作用竟然消失了！這說明乳酸可能通過激活CD8+T細(xì)胞而發(fā)揮抗癌功能。

接下來通過單細(xì)胞測(cè)序發(fā)現(xiàn)，乳酸使腫瘤浸潤性CD8+T細(xì)胞增加，相關(guān)通路也被顯著激活。與之相對(duì)應(yīng)的是，乳酸使腫瘤中CD8+T細(xì)胞的凋亡率下降。

同時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)乳酸刺激后，CD8+T細(xì)胞的干性增強(qiáng)。從機(jī)制上講，乳酸抑制了組蛋白去乙?；富钚?，導(dǎo)致Tcf7超增強(qiáng)子H3K27位點(diǎn)乙?；黾樱餞cf7基因表達(dá)上調(diào)。

接下來，研究人員體外用乳酸預(yù)處理CD8+ T細(xì)胞，再將其轉(zhuǎn)移至荷瘤小鼠中。果不其然，乳酸刺激后的CD8+ T細(xì)胞有效抑制了腫瘤生長。

此研究重磅出爐，乳酸從人人討厭的代謝廢物,一下子成為了抗癌大明星!

運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)激素水平，降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)

激素學(xué)說是運(yùn)動(dòng)抗癌的另一種機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)律的體力活動(dòng)可降低雌二醇濃度，從而降低乳腺癌發(fā)病率。此外，男性體內(nèi)雄激素水平過高會(huì)增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，體力活動(dòng)可能通過降低睪酮水平來預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。

另一方面，高水平的胰島素樣生長因子-1 (IGF-1)是各種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加的原因。高胰島素血癥可促進(jìn)IGF-1的合成和活性，IGF-1是一種促進(jìn)細(xì)胞增殖、分化和轉(zhuǎn)化并抑制細(xì)胞凋亡的有絲分裂原。

規(guī)律的體力活動(dòng)可降低胰島素水平、空腹血糖水平和IGF-1，減少游離脂肪酸的釋放，增加游離脂肪酸的清除，進(jìn)而降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)改善腸道菌群，可預(yù)防結(jié)腸癌

規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)還通過縮短排便時(shí)間以及病原體與胃腸道黏膜層的接觸時(shí)間，對(duì)腸道產(chǎn)生積極的影響。體力活動(dòng)還可能減少前列腺素的生成，保護(hù)腸道的完整性。

研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)會(huì)增加短鏈脂肪酸和免疫球蛋白的生成，同時(shí)會(huì)增加丁酸鹽濃度。糞便中丁酸鹽的增加具有抗癌和抗炎的特性。此外，運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防肥胖，并誘導(dǎo)菌群組份和多樣性的變化，有助于減輕體重。

最近的研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)可以改變久坐不動(dòng)人群的腸道菌群結(jié)構(gòu)和短鏈脂肪酸含量，誘導(dǎo)宿主的微生物組成發(fā)生變化，并刺激腸道細(xì)菌產(chǎn)生預(yù)防結(jié)腸癌的化學(xué)物質(zhì)。

世界癌癥研究基金會(huì)指出，“身體活動(dòng)越多越好”。運(yùn)動(dòng)后的“酸”爽感可能正是大自然給我們的饋贈(zèng)，腳下的每一步都是向健康在邁進(jìn)。

Feng Q, et al. Lactate increases stemness of CD8?+?T cells to augment anti-tumor immunity. Nat Commun，2022，13(1): 4981. doi: 10.1038/s41467-022-32521-8.