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導(dǎo)語：針對(duì)人體內(nèi)的血壓，有著不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)，在正常情況下，成年人的血壓維持在120/80mmHg以下，而在診斷高血壓患者時(shí)，多半是體內(nèi)的血壓高出140/90mmHg，這種情況下已經(jīng)算是患病。當(dāng)超出140/90mmHg但是低于160/100mmHg的標(biāo)準(zhǔn)，都屬于一級(jí)高血壓，超出160/100mmHg就算是二級(jí)高血壓。對(duì)不同血壓水平的人群，理想血壓目標(biāo)也有所不同。 在查出高血壓后，患者會(huì)思考一個(gè)問題，天天讓我降血壓，降到多少比較好？老羅也因?yàn)檫@個(gè)問題備受困擾。他確診高血壓已經(jīng)快20年了，一直以來都通過聯(lián)合用藥的方式降血壓，醫(yī)生復(fù)查時(shí)也表示，他的血壓挺穩(wěn)定的，繼續(xù)用藥并且配合生活干預(yù)調(diào)理。  老羅看著自己的檢查單上的140/90mmHg的血壓心想，這不還是高血壓嗎？怎么就控制得比較好了？難道不能再用藥把血壓再降一降嗎？為了靠近網(wǎng)上說的健康血壓標(biāo)準(zhǔn)120/80mmHg，老羅開始自己增加藥量了。誰知道，一吃就出現(xiàn)問題了，頭暈、氣短等不適出現(xiàn)，再去醫(yī)院一查，血壓過低，幸好救治及時(shí)，但也因此，需要調(diào)整他的用藥。  最新高血壓指南給出降壓目標(biāo)建議，并非120/80mmHg 因?yàn)槔狭_擅自增加藥量，導(dǎo)致血壓驟然降低，引起了不好的結(jié)果，醫(yī)生只好和他詳細(xì)解釋，為什么他的血壓達(dá)到140/90mmHg就算比較好了。在2020年5月，國際高血壓學(xué)會(huì)正式發(fā)布了《ISH2020國際高血壓實(shí)踐指南》，其中修訂了降壓標(biāo)準(zhǔn)。 （1）對(duì)于65歲以下，屬于單一型高血壓，也就是沒有并發(fā)其他慢性疾病、心腦血管問題的患者來說，能夠降血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下比較合理，并且不低于120/80mmHg。  （2）對(duì)67歲的老羅來說，屬于第二種情況，65歲以上的患者，降壓的目標(biāo)水平是140/90mmHg。 （3）針對(duì)高血壓合并冠心病、慢性腎病、糖尿病等疾病患者而言，目標(biāo)血壓最好保證在130/80mmHg以下，這樣能夠降低引發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但如果年齡超過65歲，也可以適當(dāng)放寬至140/90mmHg。 所以，高血壓患者降壓的標(biāo)準(zhǔn)并不是人們所傳的成年人的健康血壓范圍120/80mmHg，而是需要根據(jù)自身的病情以及年齡等各方面的因素決定，各有不同。  為什么不建議所有高血壓患者都把血壓降到120/80以下？ 在多個(gè)國家曾有指南將血壓高出140/90mmHg制定為高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，美國更是嚴(yán)格的要求130/80mmHg以上就算是高血壓。為此很多指南一直認(rèn)為血壓小于120/80mmHg才是健康的血壓范圍。但有研究發(fā)現(xiàn)，血壓并非越低越好。 有研究發(fā)現(xiàn)，按照高血壓患者的血壓水平分類后，將心血管疾病等事件作為預(yù)測因子進(jìn)行分組，按照不同的血壓水平進(jìn)行劃分，并且統(tǒng)計(jì)分析后續(xù)出現(xiàn)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。  研究結(jié)果出人意料，在血壓處于140/80mmHg至150/90mmHg左右的患者出現(xiàn)總心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)最低，并且當(dāng)血壓處于120/80mmHg以下時(shí)，患者急性心梗的生存率從比其他血壓水平還低，甚至低于收縮壓大于160mmHg的患者。 而且也有研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)正在接受抗凝治療的房顫患者來說，當(dāng)血壓中的收縮壓低于120mmHg或者高出140mmHg都可能增加全因死亡率風(fēng)險(xiǎn)，其中較低的收縮壓水平可能引發(fā)全因死亡率和大出血風(fēng)險(xiǎn)增加。 由此我們可以得出結(jié)論，血壓水平并不是降得越低越好，能夠結(jié)合自身的病情以及年齡特點(diǎn)等因素，將血壓穩(wěn)定在合理范圍內(nèi)，更為重要。  對(duì)一些特殊的高血壓患者而言，降壓標(biāo)準(zhǔn)各不相同 （1）存在靶器官損傷的高血壓患者，降壓標(biāo)準(zhǔn)為130/80mmHg以下。例如伴隨著左心室肥厚、頸動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或者存在尿蛋白、眼底動(dòng)脈隱患等患者， （2）合并冠心病、心力衰竭、腦梗、腦出血等疾病患者，建議降壓標(biāo)準(zhǔn)在130/80mmHg以下。 不少人對(duì)穩(wěn)定血壓都有一定的誤解，越低越好，但在了解這些事情后，或許能幫助找到更適合自己的降壓標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，為了更好地穩(wěn)定體內(nèi)的血壓，長期用藥也很重要，只是不少人對(duì)一些常見的用藥誤區(qū)還不了解，對(duì)降壓也有影響。  為你科普降壓藥的用藥誤區(qū)，盡量避免 血壓高了才要吃藥，穩(wěn)定血壓后可以停藥 不少人會(huì)監(jiān)測血壓，并且做出記錄，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓很穩(wěn)定，就覺得自己都降壓成功了，沒必要吃藥了吧？自行停藥后，反而出現(xiàn)了血壓反彈，甚至帶來并發(fā)癥等影響。這就是一大誤區(qū)。血壓穩(wěn)定是長期用藥帶來的結(jié)果，就算監(jiān)測血壓正常了，也應(yīng)該按時(shí)服藥，鞏固療效。  長期用藥會(huì)帶來副作用，采用間歇用藥 人體在服用降壓藥后，確實(shí)需要經(jīng)過肝臟、腎臟代謝藥物，但是臨床上的用藥原則是盡可能使用最小劑量達(dá)成最大的療效，并且產(chǎn)生最低的副作用。所以長期服用降壓藥給人體帶來的好處是大于副作用的。如果采用間歇用藥或者擅自減藥的方式，反而可能引發(fā)血壓不穩(wěn)定。 多吃點(diǎn)保健品就能保護(hù)血管 有的時(shí)候，人們對(duì)保健品是深信不疑。當(dāng)查出高血壓后，總是被醫(yī)生提醒，要注意保護(hù)血管，想著自己買點(diǎn)保健品吃吃不是對(duì)血管更有好處嗎？但按照目前的用藥規(guī)范來看，聯(lián)合用藥的方式能夠在降壓的同時(shí)，起到保護(hù)心臟、大腦等靶器官的作用，一舉多得。不需要額外服用保健品來養(yǎng)生。  總的來說，高血壓患者的降壓標(biāo)準(zhǔn)并沒有固定值，因人而異。而血壓也不是越低越好。能夠找到適合自己的降壓標(biāo)準(zhǔn)，并且通過合理的用藥方案、科學(xué)的生活干預(yù)等方式穩(wěn)定血壓，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病更有幫助。 結(jié)語：血壓是處于長期變化狀態(tài)下的，生理性或者病理性的因素都可能引發(fā)血壓波動(dòng)。當(dāng)超出一定的范圍，就有明確的標(biāo)準(zhǔn)可以劃分是否為高血壓。但確診高血壓后的控制目標(biāo)卻并不完全統(tǒng)一。
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