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【致中和·廣東省中醫(yī)院發(fā)展之路⑤】承與啟:點燃創(chuàng)新激情,用數(shù)據(jù)詮釋中醫(yī)藥

 愛連說y3kufity 2022-10-28 發(fā)布于山東

來源|中國中醫(yī)藥報 

文|內容摘編自《致中和——讀懂廣東省中醫(yī)院的第一本書》,本報記者林曉斐整理

廣東省中醫(yī)院凝練學科方向,匯聚創(chuàng)新人才,構筑研究平臺,推動中醫(yī)藥標準化、國際化、信息化——

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20世紀90年代,廣東省中醫(yī)院在三級甲等醫(yī)院評審中交出幾乎空白的科研成績單,醫(yī)院意識到:要發(fā)展,必須以內涵建設為核心,走質與量協(xié)調發(fā)展的道路。醫(yī)院將學科建設的思路總結為三句話:“凝練學科方向,匯聚創(chuàng)新人才,構筑研究平臺。”并啟動一系列管理制度,調動科研人員積極性,點燃了全院的創(chuàng)新激情,用科學數(shù)據(jù)詮釋中醫(yī)藥。

難以忘懷的起步“家底”

1993年,廣東省中醫(yī)院歷經改革陣痛,各項工作開始有了起色。這一年,恰逢廣東省中醫(yī)院60周年院慶,醫(yī)院獲得“全國示范中醫(yī)院”榮譽,可謂“雙喜臨門”。

來參加活動的時任衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長張文康向醫(yī)院提出了“把省中醫(yī)院建設成為全國一流的、現(xiàn)代化的、綜合性的中醫(yī)院”的目標,要把廣東省中醫(yī)院建設成為“中醫(yī)系統(tǒng)的協(xié)和”。

當時的廣東省衛(wèi)生廳副廳長、廣東省中醫(yī)藥管理局局長張孝娟向國家中醫(yī)藥管理局建議,在廣東試點中醫(yī)醫(yī)院三甲評審,選中了廣東省中醫(yī)院。

但是當時廣東省中醫(yī)院科研條件與評審要求差距太大,評審要求必須有5個以上政府資助的科研項目,還要求近十年來在全國雜志發(fā)表至少10篇論文。這可謂非?;镜臈l件,但醫(yī)院都達不到。

于是,醫(yī)院組織了幾批人到全國各地去學習科室管理后,領導班子決定以業(yè)務能力和學術水平為標準,對科室進行分級,并且和分配制度、人事制度掛鉤,把科研作為分級評價的重要內容之一。

ABC等級制度改革便是在這樣的背景下誕生的。針灸科就是出了名的從C級向A級迅速跨越的科室?,F(xiàn)任大科主任符文彬回憶起2000年他剛當上科主任時,科室評級為C級,沒有研究生導師,只有1個廣東省中醫(yī)藥局的科研項目。

符文彬回憶道:“2000年,我們組織醫(yī)生們寫了10個科研項目申報書,并獲得立項,思維也變得開闊起來?!焙髞?,針灸科建了實驗室,并與廣州中醫(yī)藥大學副校長許能貴合作,拿了醫(yī)院第一個國家科技進步二等獎。2002年,針灸科從2000年的C級科室升為B 級科室;4年后,2006年,晉升為A級科室。

為了鼓勵大家做科研,醫(yī)院還設立了不少獎勵政策,比如設“中標獎”,對于中標的項目,醫(yī)院根據(jù)中標項目的級別給予不同的獎勵;設立“論著出版獎”,對出版專著獲得的稿費,醫(yī)院再按同樣金額獎勵給作者。

在醫(yī)院承擔大量項目、科研競爭力越來越強的背景下,如何進一步調動科研人員積極性、產生有分量的研究成果成為核心問題。

不斷地思考與探索,漸漸有了思路。醫(yī)院領導班子了解到,發(fā)達國家科研管理使用的是PI制。當時,醫(yī)學類的科研單位還沒有使用這種管理機制的機構,而中國科學院1999年就逐步開始試行PI制。于是,呂玉波帶著管理團隊專門到中國科學院大連化工研究所學習調研,得到很大的啟發(fā)。說到底,PI就是項目負責人,PI制就是項目負責人負責制,圍繞著PI帶領團隊們實施的項目,進行人力、財力、物力資源的配置。這種科研管理機制,對于充分調動科研人員的積極性,多出成果、早出成果,有著極大的推動作用。

2011年,廣東省中醫(yī)院在全國中醫(yī)醫(yī)院同行中率先推行PI制。醫(yī)院提出,只要符合條件的,都可以申報PI并組建創(chuàng)新團隊。原來的中心實驗室和中藥制劑實驗室進行了部分改制,新組建了5個團隊。醫(yī)院還設置公共實驗室,為科研人員提供公共服務平臺。同時,加強實驗室設備管理,促進“統(tǒng)管共用、資源共享”,并負責實驗室的安全。

為了進一步加大對PI團隊的激勵力度,醫(yī)院對PI團隊實施分級管理。組建的第一個建設周期(3年)按C級團隊管理,從第二個建設周期開始根據(jù)考核結果分A、B、C三級管理。連續(xù)兩個周期被評為C級的團隊及未達到基本運行條件的團隊須解散。

為了鼓勵團隊聯(lián)合攻關,廣東省中醫(yī)院制定了鼓勵院內協(xié)作制度。假設一個團隊申請到一個大項目,但需要與本院其他團隊或部門合作,可以院內合作協(xié)議的形式去體現(xiàn)合作研究產生的價值。

PI制以成果為導向,對調動科研人員的積極性起了很大的作用。近十年來,醫(yī)院主持了140多項國家重點項目,包括863計劃、973計劃、國家科技支撐計劃項目和國家自然科學基金重大項目。國家自然科學基金項目和青年項目穩(wěn)占全校立項數(shù)的1/3,另有省部級項目500多項。

科研水平實現(xiàn)了質的飛躍。全鏈條研究設計已成為常態(tài),臨床研究不再只是單純的臨床評價,而是進行全鏈條設計:研究問題源于臨床,提煉成為科學問題,科學設計方案,將臨床評價與機制研究有機結合,研究過程嚴格質控,數(shù)據(jù)分析科學規(guī)范,確保研究全過程符合倫理規(guī)范并與國際接軌。“對臨床研究最高級別的認同之一是被國際指南采納,這對推動中醫(yī)藥走向國際有重要意義。我們的一些研究做到了這一點?!睆V東省中醫(yī)院副院長盧傳堅說。

基礎研究與臨床緊密結合,并圍繞中醫(yī)藥的物質基礎和效應機制來展開,最終的研究結果也將“反哺”臨床。

同時,廣東省中醫(yī)院通過與企業(yè)形成戰(zhàn)略聯(lián)盟,加快轉化,轉化形式包括診療方案被國際指南采納、中藥新藥開發(fā)獲批準和技術服務包被采納推廣等,創(chuàng)造更多的社會效益和經濟效益。

2018年,根據(jù)林毅教授多年治療乳腺疾病經驗方研發(fā)的金蓉顆粒上市,是國家實施藥品上市可持有人制度以來,第一個由研發(fā)機構作為持有人并獲得新藥證書、生產批號,實現(xiàn)中藥創(chuàng)新藥的產業(yè)化。

建一支善于創(chuàng)新的隊伍

對于中醫(yī)院強調科研這件事,廣東省中醫(yī)院提出:“沒有學術的專科不可能是高水平的??疲欢夹g不懂學術的醫(yī)生,充其量是個醫(yī)匠?!?/span>

醫(yī)院專門請來廣州中醫(yī)藥大學臨床科研設計衡量評價(DME)國家培訓中心的老師帶著團隊為醫(yī)院骨干舉辦科研方法學習班。經過5年的系統(tǒng)培訓后,發(fā)表的科研論文每年幾百篇地涌現(xiàn),專著出版了十幾套,科研項目也實現(xiàn)了零的突破。這位對醫(yī)院科研發(fā)展影響頗大的DME中心老師,正是廣州中醫(yī)藥大學首席教授賴世隆。

20世紀80年代,賴世隆從國外研修臨床研究方法學成歸來,開始擔任廣州中醫(yī)學院科研處、臨床藥理研究所的負責人,呼吁并試圖將臨床研究方法學(臨床流行病學/DME)的方法運用于中醫(yī)藥領域。

盡管今天臨床流行病學/DME方法在世界范圍內廣受認可,但在當時,賴世隆的呼吁卻沒有人回應。他認為方法學坐在辦公室里是研究不出來的,一定要跟臨床結合,所以想與醫(yī)院合作。

一個苦于沒有研究方法的指導,另一個愁于沒有病例樣本支撐,兩方碰面后一拍即合。在醫(yī)院領導支持下,賴世隆選了神經內科為試點,借鑒循證醫(yī)學的方法,開始高水平的臨床研究。此后幾年,醫(yī)院的一些科室諸如婦科、心血管科、皮膚科、骨科開始與DME中心聯(lián)合申報國家級項目、承擔新藥臨床試驗項目。醫(yī)院聘任賴世隆、梁偉雄兩位教授擔任新藥(中藥)臨床試驗中心(GCP中心)主任,借助承擔的863計劃、重大新藥創(chuàng)制項目課題連續(xù)近十年的資助。

賴世隆的加盟,還給廣東省中醫(yī)院帶來了循證醫(yī)學。中醫(yī)醫(yī)學模式和循證醫(yī)學模式的相同點是重視證據(jù)。問題的關鍵是要借鑒循證醫(yī)學的原則與方法,建立一套適合中醫(yī)藥學特點的中醫(yī)藥學循證醫(yī)學。

那么,如何將中醫(yī)藥證據(jù)更廣泛地轉化應用于臨床實踐、提高臨床療效呢?2006年在國家中醫(yī)藥管理局行業(yè)專項資助下,由呂玉波和吳大嶸組織方法學團隊和全院多個???,采用循證醫(yī)學方法進行制訂中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床路徑的研究。2014年該項目獲得廣東省科技進步獎一等獎,這也是廣東省中醫(yī)院的第一個高級別的科技獎項。

2008年開始,醫(yī)院與澳大利亞皇家墨爾本理工大學合作,開展整合中醫(yī)古籍和現(xiàn)代研究文獻的循證醫(yī)學研究,已經出版了多個疾病的20部中英文雙語的專病專著,并在主流醫(yī)學期刊上發(fā)表了許多論文。

院士工作站是醫(yī)院實現(xiàn)創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略、推動醫(yī)教研高質量發(fā)展的“云梯”。

成立陳可冀院士工作站。心血管專科作為醫(yī)院的重點???,借助自身原有的特色及優(yōu)勢,通過??凭C合實力及??茀^(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟的發(fā)展,依托國家中醫(yī)藥管理局重點??坪蛷V東省臨床重點專科平臺,以心力衰竭、冠心病等中醫(yī)優(yōu)勢病種為突破口,以人才建設為紐帶,以心血管??浦卮笱芯宽椖繛檩d體,借助陳可冀院士團隊強大的科研設計、成果轉化能力,把本??平ㄔO成為綜合實力過硬,中醫(yī)特色與優(yōu)勢明顯,傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學完美結合,注重醫(yī)療、教學、科研全面均衡發(fā)展,嶺南地區(qū)一流、國內知名的研究型心血管病診治中心。

合作共建劉良院士工作站。依托于廣東省中醫(yī)院及澳門科技大學中藥質量研究國家重點實驗室等教研機構和企業(yè)等平臺,開展青藤堿制劑的多中心、雙盲臨床研究,中醫(yī)藥經方的轉化與應用研究等,并借助風濕病??凭W絡開展風濕疾病相關的臨床應用、科研轉化、技術推廣。

為了吸引高端專家,醫(yī)院積極申報廣東省科技專家工作站,于2020年8月獲批,并建立中國工程院院士李兆申、中國工程院院士俞夢孫科技專家工作站。

建立李兆申院士科技專家工作站。針對脾胃病??撇》N的復雜疑難及危重狀態(tài),提高收治比例及診療水平,尤其是進一步發(fā)揮中醫(yī)特色綜合治療的優(yōu)勢,達到緩解疾病癥狀、穩(wěn)定病情、抑制或逆轉惡化以及預防復發(fā)的臨床療效。

建立俞夢孫院士科技專家工作站。借助俞夢孫在健康醫(yī)學領域的前沿工作基礎、經驗與成果,幫助醫(yī)院突破中醫(yī)藥健康服務領域發(fā)展中的“生命健康狀態(tài)辨識與診斷”關鍵技術瓶頸,進而在學科領域中進一步走向引領地位。

科研,是為臨床服務的

科研點燃了激情,有了科學的方法,還需要制定長遠的研究規(guī)劃。為此,貫徹“有所為,有所不為”的方針,集中資源,圍繞著中醫(yī)藥的臨床關鍵問題,提煉了三個主攻方向,一是中醫(yī)的證候,二是中醫(yī)藥的療效評價,三是圍手術期的中醫(yī)藥作用。

廣東省中醫(yī)院幾十年如一日,一直秉承這樣的理念開展科研工作。醫(yī)院強調:“我們科研問題的提出,必須來源于臨床;科研結果的評價,要來自于臨床;科研結果的使用也必須回歸臨床?!?/span>

1996年,廣東省中醫(yī)院科研課題“中醫(yī)治療出血性中風的臨床、實驗研究與新藥開發(fā)”“高血壓性中大量腦出血血腫清除術和中醫(yī)藥治療的臨床與實驗研究”“中藥莪術油球微粒肝動脈灌注栓塞治療原發(fā)性肝癌的研究”“中醫(yī)藥治療老年性癡呆的研究”,被列為“九五”國家科技攻關計劃項目。海歸博士曾星的加入,使醫(yī)院實驗室建設有了堅實的基礎。1998年,曾星在引進后的第一年就獲得國家自然科學基金項目的立項,實現(xiàn)了醫(yī)院零的突破。

這些重量級項目的獲得,為廣東省中醫(yī)院的科研打入了第一支強心針,整個醫(yī)院科研的氣氛被提振起來。醫(yī)院的政策也隨之進行了調整,強調科研要為專科建設服務,要為提高臨床療效服務?!?/span>

更年期綜合征是醫(yī)院婦科學術帶頭人王小云多年研究的領域。這是婦科常見病,發(fā)生率高達82.73%,治愈困難,給病人及家屬帶來莫大的痛苦。

王小云繼承發(fā)揚了中醫(yī)“整體觀”“心身合一”理論,采用“補腎調肝法”,運用中醫(yī)“以情勝情”療法,治療心身癥狀。其臨床療效好,安全性高,直接進入了“十五”國家科技攻關計劃滾動項目,由張伯禮院士親自帶領研究,當時僅兩家單位可以直接進入滾動項目。接下來的“十一五”國家科技支撐計劃、國家中醫(yī)臨床研究基地拓展病種等項目,均將其作為重點項目支持。廣東省中醫(yī)院婦科在更年期綜合征研究方面取得了一系列重大成果,成為全國該領域的領頭羊。

隨著醫(yī)院科研工作的起步,有專家提出,手術有祛邪扶正之用,而中醫(yī)醫(yī)院,尤其是現(xiàn)代化的中醫(yī)醫(yī)院,要實現(xiàn)“以病人為中心”,不能沒有手術,而且應當把發(fā)揚光大古代名醫(yī)華佗之術作為己任。為此,自2004年起,醫(yī)院黨委決定把圍手術期研究作為醫(yī)院的科研三大主攻方向之一。

中醫(yī)要在手術領域實現(xiàn)彎道超車,切入點、突破口在哪里?經過多年努力,外科學術帶頭人陳志強帶領相關團隊以圍手術期為研究重點,有力推動中醫(yī)醫(yī)院外科在手術規(guī)范、手術水平、技術人才、先進設備與??破放频确矫娴恼w提高,實現(xiàn)了新的突破。

回望這一路,廣東省中醫(yī)院始終以自身實際情況為出發(fā)點,先后確定了中醫(yī)證候、臨床療效評價和圍手術期研究作為重點研究方向。

中醫(yī)證候是疾病在產生和發(fā)展過程的綜合表現(xiàn),能夠不同程度地揭示病因、病位、病勢等病機內容。傳統(tǒng)中醫(yī)依靠望聞問切行走天下。辨證是中醫(yī)學獨特的認識疾病、診斷治療的途徑和方法,但長期以來,中醫(yī)證候由于缺乏標準、缺少科學闡釋被人詬病,對中醫(yī)證候進行研究能讓中醫(yī)走得更遠。

臨床療效評價的研究至關重要,現(xiàn)有的生物醫(yī)學模式難以評價中醫(yī)藥的臨床療效,因此,難以彰顯中醫(yī)藥的優(yōu)勢。建立一套反映中醫(yī)藥學重視整體狀態(tài)、關注系統(tǒng)功能特點的評價體系,顯得特別緊迫與重要。

廣東省中醫(yī)院能成為當時業(yè)界開展手術量、種類最多和難度最大的中醫(yī)醫(yī)院,很大程度歸功于圍手術期合理處置對術后快速康復所起到的至關重要的作用。這恰是中醫(yī)藥的獨到優(yōu)勢。

用科學數(shù)據(jù)詮釋中醫(yī)藥的“能”

建設符合國際標準的醫(yī)學檢測中心

中醫(yī)藥源遠流長、久盛不衰的根本原因,在于其經得起實踐檢驗的臨床療效,這就是中醫(yī)藥“能”的魅力體現(xiàn)。但由于文化、歷史等原因,以經驗傳承及個體化診療為主的中醫(yī)藥實踐往往難以被現(xiàn)代醫(yī)學所采納。

時任副院長劉軍回憶起,20世紀90年代醫(yī)院跟一些國外機構接觸,嘗試探討科研合作,就被他們質疑了。對方一來就問:“你們醫(yī)院的檢驗結果如何?檢驗室有沒有通過認證?”只有認證,其檢驗結果才可靠。不然,所做科研數(shù)據(jù)、檢驗結果都不準確,可算是白干。

醫(yī)院立馬安排給檢驗科一項明確任務,務必要建成符合國際標準的醫(yī)學檢測平臺,這對中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展尤為重要。

1997年,廣東省中醫(yī)院二沙島分院開業(yè),從協(xié)和醫(yī)院進修回來的莊俊華任檢驗科負責人。她只有一個想法,就是要把團隊帶成同行里的佼佼者。

機會終于來了。2002年,廣東省中醫(yī)院承擔了863計劃的其中一個項目。為了給項目提供更好的硬件支持,莊俊華想得最多的是怎樣保證檢驗科的檢驗質量。怎樣才能讓結果得到外界公認?當時她了解到歐洲和中國香港、中國臺灣等地的醫(yī)學實驗室都會做ISO17025的認可。莊俊華決定以二沙島醫(yī)院檢驗科為試點,集中精力籌備符合ISO17025標準的檢測實驗室。這是權威機構對實驗室有能力進行制定類型的檢測或校準工作做出一種正式承認的程序,實驗結果得到國際承認。

目標已定,立即行動。當時,國內沒有一家醫(yī)院的檢驗科通過這項認可,也沒有任何可參考的資料,只有一本準則,要根據(jù)準則寫出體系文件,并指導實驗室人員操作,難于上青天。為此,檢驗科派出兩撥人分別到北京和大連參加內審員培訓。培訓時間短,回來后看著準則還是干巴巴的,依然很難理解,要根據(jù)準則的大綱要求來寫出自己的體系文件、質量手冊、程序文件、作業(yè)指導書、記錄表格等等。

功夫不負有心人。2004年4月7~9日,廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院檢驗科實驗室通過了現(xiàn)場評審,成為全國第一家通過ISO 17025檢測實驗室認可的醫(yī)院檢驗科。

為了讓實驗室更加符合國際標準,莊俊華又帶著團隊著手準備申請ISO15189的認可,于2005年6月順利拿下(此前大德路總院、二沙島醫(yī)院、芳村醫(yī)院三地檢驗科已通過了ISO 17025檢測實驗室的認可), 成為全國第一家通過ISO 15189醫(yī)學實驗室質量管理體系認可的綜合性檢驗科。

實驗室的認可使廣東省中醫(yī)院的檢驗科在技術、質量、服務等方面邁上了歷史的新臺階。

從無到有,從小到大,從大到強,廣東省中醫(yī)院檢驗科成為國內當前通過認可項目、建立項目均最多的醫(yī)院檢驗科。課題、論文、專著、成果獎、標準制定、國際學術會議發(fā)言、國際合作等均達到了國際先進水平。

2007年,廣東省中醫(yī)院檢驗醫(yī)學部獲得了醫(yī)院的首個廣東省科學技術進步二等獎。2009年,檢驗醫(yī)學部入選科技時報社評選的“十大優(yōu)秀檢驗科”。近年來獲得遼寧省科學技術進步一等獎1項,廣東省科技進步二等獎2項、三等獎2項,廣州市科技進步三等獎2項。

主動上門尋求合作的多了起來,當時的衛(wèi)生部臨床檢驗中心、上海臨床檢驗中心、重慶臨床檢驗中心、廣東省臨床檢驗中心紛至沓來。特別是與廣東省臨床檢驗中心進行的深度合作,從最初的十個生化項目開始,到現(xiàn)在的血細胞等幾十個項目,從廣州的十家大醫(yī)院開始,到現(xiàn)在推廣到全省40多家醫(yī)院,為全省的檢驗互認工作創(chuàng)建真正的技術平臺。

中醫(yī)藥標準化工作從無到有

中醫(yī)藥標準是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎和保障,決定醫(yī)療服務質量。因此,廣東省中醫(yī)院始終重視標準化、規(guī)范化建設,推動各??埔牒椭贫艘幌盗性\療規(guī)范、臨床路徑等中醫(yī)藥標準。

2010年7月,醫(yī)院正式成立中醫(yī)藥標準化重點研究室,成為全國第一家成立中醫(yī)藥標準化專門研究機構的中醫(yī)院。2011年,又將中醫(yī)藥標準化納入廣東省中醫(yī)藥科學院的九大戰(zhàn)略研究領域,拉開了系統(tǒng)開展中醫(yī)藥標準化研究工作的序幕。

2011年8月,依托醫(yī)院,正式成立廣東省中醫(yī)標準化技術委員會(GD/TC31),這是由省級標準化主管政府部門批準成立的全國首個省級中醫(yī)藥領域的標準化技術組織。2012年,醫(yī)院被遴選為國家中醫(yī)藥管理局第一批中醫(yī)藥標準研究推廣基地(試點)建設單位,成為全國第一家通過AAAA級“標準化良好行為企業(yè)”驗收的綜合性中醫(yī)院。

2014年,在廣東省科技廳的支持下,建立了廣東省中醫(yī)標準化工程技術研究中心,致力于開展中醫(yī)標準化應用、評價技術方法研究。隨后,順利通過國家標準管理委員會組織的驗收,成為全國首個通過國家級標準化試點的醫(yī)院。

為了進一步以中醫(yī)藥標準化推動中醫(yī)藥國際化,2018年6月成立世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會國際中醫(yī)藥臨床標準工作委員會,呂玉波當選為首屆理事會會長,澳大利亞皇家墨爾本理工大學健康與生物醫(yī)學學院執(zhí)行院長薛長利和盧傳堅等9人當選為副會長,涵蓋11個國家或地區(qū)。醫(yī)院圍繞醫(yī)療服務、中醫(yī)藥診療、科技研究等重點領域,牽頭制定與發(fā)布了2項國家標準、21項行業(yè)學會團體標準、18項省級中醫(yī)地方標準,為全國中醫(yī)醫(yī)院之最。

倫理審查首獲國際認可

醫(yī)院要走向世界,中醫(yī)藥要參與國際化的研究,就必須建立規(guī)范化、標準化的倫理委員會,并通過國際認證。

為邁出國際化中醫(yī)藥研究步伐,探索構建倫理審查體系是基礎。早在1997年4月,經國家科技部與衛(wèi)生部批準,廣東省中醫(yī)院就成立了國家新藥(中藥)臨床試驗研究中心。1998年,按照相關法規(guī),為保證藥品臨床試驗過程的規(guī)范和最大限度地保護受試者的權益和安全,成立了廣東省中醫(yī)院藥物臨床試驗倫理委員會。

2006年,廣東省中醫(yī)院倫理委員會成立。第一任倫理委員會主任委員是黃慧玲,副主任委員是王小云。可如何與國際接軌?2008年前后,醫(yī)院首先邀請了世界衛(wèi)生組織倫理學方面的專家到院做培訓。2009年,組建并先后調整了倫理委員會的相關附屬架構。2010年11月,醫(yī)院通過了世界衛(wèi)生組織倫理審查委員會能力發(fā)展啟動戰(zhàn)略國際倫理認證。這是當時廣東省內首家通過此認證的單位,也是中醫(yī)界第一批獲得國際認證的中醫(yī)醫(yī)院之一。

信息化實現(xiàn)做臨床的同時就能做科研

一直以來,醫(yī)院擁有一批專家,也有一大批病人,這原本是臨床科研的一大優(yōu)勢,卻因為舊有的信息系統(tǒng)對海量數(shù)據(jù)無法有效處理、分析,難以發(fā)揮應有的作用。

轉機出現(xiàn)在2003年。當時,廣東省中醫(yī)院的楊志敏、林琳被選派到香港,用中醫(yī)藥抗擊“非典”。其間,呂玉波和羅云堅去探望,與她們一起查房時發(fā)現(xiàn)香港公立醫(yī)院的病人信息可以實時更新至電腦后臺,這樣醫(yī)生們可從煩瑣的事情中解放出來,可以充分利用臨床數(shù)據(jù)做科學研究。楊志敏和林琳深入了解,才知道那是IBM公司開發(fā)的臨床和科研一體化信息系統(tǒng),做臨床的同時就已在做科研。

很快,廣東省中醫(yī)院就與IBM公司合作開發(fā)了一套適應中醫(yī)醫(yī)院特點的臨床和科研一體化信息系統(tǒng)。2009年,廣東省中醫(yī)院和IBM公司啟動了“臨床科研整合平臺(CHAS)”,正式成立了中醫(yī)臨床科研基地綜合信息化平臺。

CHAS上線后,醫(yī)療數(shù)據(jù)的價值得以體現(xiàn)。醫(yī)生們從海量數(shù)據(jù)中“淘寶”,例如慢性腎臟病中晚期療效評價,產生數(shù)據(jù)分析報告,幫助臨床科研人員更好地對醫(yī)療資料進行分析處理并從中尋找規(guī)律。這不僅有利于名老中醫(yī)經驗的傳承,也為慢性腎病的治療探索出一條技術創(chuàng)新之路。平臺能有效解決中醫(yī)的效果驗證問題,利用臨床累計數(shù)據(jù)分析療效,可全方位、可量度地分析療效和病者反應,讓中醫(yī)療法被更廣泛地接受。

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