望著臨終的老人，毛不易想起了因癌癥去世的母親，那是他第一次見(jiàn)證死亡的來(lái)臨。

他說(shuō)，感覺(jué)很無(wú)能為力，時(shí)間是洪水猛獸，唯一能做的就是陪伴和力所能及的幫助。

那么什么樣的幫助是最有價(jià)值的？

——就是在臨終者最難、最恐懼、最無(wú)助的時(shí)候給予幫助，使臨終者獲得心靈平安，并且沒(méi)有遺憾地離開(kāi)。

臨終關(guān)懷的作用就是提高患者的生命質(zhì)量，通過(guò)消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問(wèn)題和精神煩恐，讓病人內(nèi)心寧?kù)o地面對(duì)死亡。同時(shí)，臨終關(guān)懷還能夠幫助病患家人承擔(dān)一些勞累與壓力。

“優(yōu)雅的走向彼岸”

臨終關(guān)懷不同于安樂(lè)死，這即不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥治療、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。

具體該如何做才能讓生命的最后一程走得完滿有尊嚴(yán)呢？

保持室內(nèi)溫度與濕度適宜，可以播放一些輕音樂(lè)，以減輕病人對(duì)死亡的恐懼感，放松患者心情。允許家屬通過(guò)視頻或者電話方式與患者溝通，以提供心靈安慰與支持。在生命的最后一程，應(yīng)盡量滿足患者的合理需求，比如聽(tīng)聽(tīng)病人最喜歡聽(tīng)的歌曲，床頭擺放家人照片等，達(dá)成患者臨終前的愿望。另外，減少外界干擾，保持病房安靜，以免打擾患者休息。

大多意識(shí)清醒的患者，由于處于疾病晚期，內(nèi)心常常充斥著絕望、抑郁、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)該適當(dāng)與其進(jìn)行交流溝通，密切觀察注意病人的情緒變化，了解病人的真實(shí)感受，傾聽(tīng)其訴說(shuō)，解答患者的心中疑問(wèn)，滿足患者的臨終愿望。

此外，還可以根據(jù)病人的職業(yè)、社會(huì)文化背景以及心理反應(yīng)等，進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)與干預(yù)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)死亡，能夠坦然接受這一結(jié)果，盡可能愉快地度過(guò)人生的最后階段。

晚期癌癥患者的身體上往往具有無(wú)法避免的疼痛，這時(shí)需采取可行的措施來(lái)減輕疼痛。指導(dǎo)患者通過(guò)放松訓(xùn)練、看電視、聊天等方式，轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感，增加疼痛耐受程度。同時(shí)，遵照醫(yī)囑，給予鎮(zhèn)痛藥，確?；颊咴跓o(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)入睡眠狀態(tài)，保證睡眠質(zhì)量。

盡管患者已經(jīng)處于臨終階段，但個(gè)人尊嚴(yán)不應(yīng)該因生命活力降低而遞減，個(gè)人權(quán)利和個(gè)人隱私也應(yīng)該得到充分的尊重。在護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)禮貌對(duì)待患者，需用尊稱，向患者介紹治療的目的及意義，講解注意事項(xiàng)，獲取患者的支持、信任。操作時(shí)，充分尊重患者，且保護(hù)患者隱私，無(wú)關(guān)人員需回避，以免傷害患者自尊。若是患者有宗教信仰，也應(yīng)充分尊重。

對(duì)于臨終患者的家屬，也需給予人文關(guān)懷。患者處于臨終時(shí)以及去世后，都需加強(qiáng)對(duì)患者家屬的心理疏導(dǎo)，幫助其坦然接受，不要過(guò)度傷心，應(yīng)該積極樂(lè)觀，畢竟生活還需繼續(xù)。

    劉阿姨在2000年時(shí)大面積腦出血，術(shù)后重度昏迷，由于大面積出血導(dǎo)致她毫無(wú)意識(shí)，無(wú)法自主進(jìn)食、活動(dòng)甚至呼吸，為了延續(xù)生命為她做了氣管切開(kāi)手術(shù)，一直以來(lái)，都是由劉阿姨的丈夫照料。

    我們的臨終關(guān)懷志愿者第一次與劉阿姨和叔叔見(jiàn)面，是在天津延安醫(yī)院的臨終關(guān)懷病房。臨終關(guān)懷志愿者的介入，讓叔叔十分感動(dòng)，由于女兒無(wú)暇照顧阿姨，一直以來(lái)都是叔叔在醫(yī)院陪伴著阿姨，其實(shí)一直以來(lái)，叔叔的心理也確實(shí)承載著很大的壓力負(fù)擔(dān)，他并沒(méi)有我們想象的那么堅(jiān)強(qiáng)，他的內(nèi)心承載著巨大壓力、恐懼，害怕老伴離開(kāi)，又一直不肯接受阿姨病重的現(xiàn)實(shí)，總是希望有一天奇跡出現(xiàn)，阿姨會(huì)好起來(lái)。

    臨終關(guān)懷志愿者設(shè)身處地的理解家屬的心理和需要，每周六的上午，都會(huì)如期來(lái)到阿姨的病房，幫助叔叔一起帶阿姨到醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練室進(jìn)行肢體鍛煉。

    叔叔比以前更加開(kāi)朗，對(duì)生活也更加有信心。雖然知道阿姨能恢復(fù)到發(fā)病前狀態(tài)的希望非常渺茫，但是內(nèi)心中的焦慮不安也漸漸消減。因?yàn)橥ㄟ^(guò)長(zhǎng)時(shí)間臨終關(guān)懷志愿者的陪伴，叔叔漸漸懂得生命無(wú)常，生命的長(zhǎng)度無(wú)法由個(gè)人掌控。他不再把生死看的如此嚴(yán)重。

    2014年5月28日,阿姨突發(fā)心臟病去世,得知阿姨離開(kāi)的消息，臨終關(guān)懷志愿者立即趕來(lái),陪伴在叔叔身邊,臨終關(guān)懷志愿者:我們陪著您和阿姨。輕輕的一句話,感動(dòng)了在場(chǎng)的很多人,一群毫無(wú)血緣關(guān)系的人,一群毫不相干的人,卻給予了家人都不曾給予的溫暖與關(guān)懷。

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮吾將上下而求索”

臨終關(guān)懷在中國(guó)的未來(lái)

    國(guó)外大多數(shù)國(guó)家臨終關(guān)懷均得到了政府和社會(huì)機(jī)構(gòu)的大力支持，也有部分國(guó)家將臨終關(guān)懷納入了醫(yī)療保險(xiǎn)，例如美國(guó)和日本。這為我國(guó)臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展提供了很好的模板。

    新中國(guó)成立，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的健康衛(wèi)生事業(yè)得到了空前的發(fā)展，特別是黨的十九大報(bào)告對(duì)“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”作出了全面部署。我國(guó)的健康中國(guó)戰(zhàn)略提出，要完善全民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。國(guó)家正在逐步提高對(duì)國(guó)民健康的建設(shè)，臨終關(guān)懷事業(yè)將會(huì)是其中必不可或缺的一部分。

    在中國(guó)，臨終關(guān)懷的發(fā)展仍有很長(zhǎng)的路還需要走。