生活有“美”，生命才能“美”，當然讓我們生命健康“美”的是常量元素鎂。鎂元素作為人體中含量豐富的礦物質，對細胞內穩(wěn)態(tài)和器官功能具有關鍵作用，是600多個多種酶的輔因子，是蛋白激酶、糖酵解酶、磷酸化過程以及涉及ATP的反應所必需的，參與蛋白質和核酸的合成、細胞中能量的產生和儲存以及穩(wěn)定線粒體膜等機體生理活動過程。一個成年人體內大約含有24~29克鎂，其中約三分之二存在于骨骼中，正所謂“鎂”人在骨。血清中的鎂不到總量的1%，腎臟通常每天將大約120毫克的鎂排入尿液。當鎂含量低時，尿排泄量減少。我們人體內的鎂元素通過膳食中鎂的攝入、腸道吸收、腎臟排泄、骨骼儲存以及不同組織對鎂的需求之間的動態(tài)平衡進行調節(jié)。

在過去的幾十年里，鎂元素的病理生理學和臨床重要性以及鎂缺乏對幾種人類疾病的可能影響已得到公認，“鎂”中不足的是以我國人群為對象的研究仍然欠缺。因此，我們在《環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學》2022年第9期組稿“膳食鎂攝入與健康”專欄（以下簡稱專欄），利用“中國健康與營養(yǎng)調查”近30年的隨訪數(shù)據(jù)在膳食鎂攝入變化及其與糖尿病、高血壓等慢性病關系的相關領域發(fā)表系列文章6篇，聚焦我國人群膳食鎂健康狀況及其在慢性病防控中發(fā)揮的作用，為《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（dietary reference intakes, DRIs）》中膳食鎂需要量的修訂提供科學依據(jù)。

專欄中《1991—2018年我國15個省份居民膳食鎂攝入量的變化趨勢》對“中國健康與營養(yǎng)調查”1991—2018年的10輪調查數(shù)據(jù)進行研究，發(fā)現(xiàn)我國居民膳食鎂攝入量較低，并且呈顯著下降趨勢：膳食鎂攝入量中位數(shù)由1991年的283.70mg/d下降至2018年的238.89mg/d；2018年近60%的人群存在膳食鎂攝入不足的風險，其中14~17歲的青少年調查有膳食鎂攝入不足風險的比例高達70%以上。

  圖1. 不同年齡段人群鎂膳食攝入不足風險比例 (%)

堅果、豆類、全谷物和水果是食物中的含“鎂”大戶，在所有食物中的鎂含量最高。而我們的鎂元素主要是從哪些食物中攝取的呢？專欄里的研究以參與2018年“中國健康與營養(yǎng)調查”的18~64歲成年人為調查對象分析其膳食鎂攝入水平及膳食鎂的主要食物來源。結果顯示,來自谷類及其制品的膳食鎂占41.4%，其次是淺色蔬菜（8.7%）和畜肉類及制品（4.5%），深色蔬菜來源的膳食鎂僅占2.4%。

營養(yǎng)素以協(xié)調的方式維持生理細胞和組織功能，因此，它們的失調可能會對器官功能產生不利影響。鎂作為關鍵輔助因子參與調節(jié)人體內各種生化反應，包括蛋白質合成、肌肉和神經功能、血糖控制和血壓調節(jié)。因此，鎂元素與許多慢性疾病和炎癥性疾病相關，目前有研究顯示鎂攝入量與高血壓、冠狀動脈疾病、中風、代謝綜合征、糖尿病和大腸癌等慢性疾病呈負相關，但研究結果尚不一致，并且缺乏基于我國人群代謝特征的針對性研究。

專欄中《膳食鎂攝入與2型糖尿病關系的meta分析》利用PubMed、Web of Science、中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的檢索后納入2000-2021年間發(fā)表的14篇膳食鎂攝入與2型糖尿病關系的文獻，對17項前瞻性隊列研究進行薈萃分析（Meta分析），發(fā)現(xiàn)較高的膳食鎂攝入量可以降低2型糖尿病發(fā)病風險。

我國對于鎂攝入量的研究相對較少，缺乏具有代表性和時序性的大型流行病學調查的證據(jù)支持，此次專欄不僅通過多因素Cox比例風險回歸模型和限制性立方樣條曲線模型（restricted cubic spline, RCS）分析膳食鎂與糖尿病風險的關聯(lián)以及糖尿病發(fā)病風險隨連續(xù)性變量膳食鎂攝入增加的變化趨勢，更是對膳食鎂攝入量與高血壓發(fā)病風險的關聯(lián)性進行分析，并探討二者的劑量-反應關系。結果提示，膳食鎂的攝入量與糖尿病和高血壓的發(fā)病風險均呈“U”型的非線性關系。其中，膳食鎂攝入量在240mg/d左右是糖尿病的發(fā)病風險最低，而膳食鎂攝入量在375-418mg/d時高血壓的發(fā)病風險最低。

 圖2膳食鎂攝入量與糖尿病風險的劑量-反應關系

圖3膳食鎂攝入量與高血壓發(fā)病風險的劑量-反應關系

生命之“鎂”還有許多值得我們探索的地方，仍然需要大量的科學研究進一步為我們揭示“鎂”對健康的影響。