白鮮皮30g,姜黃、苦參、地榆各20g,蛇床子、黃柏各15g。

【治療方法】治療組每日用上藥1劑水煎外洗,每日2次,每次5分鐘,5日為1個(gè)療程。對(duì)照組口服氟康唑片,每日150mg,1次頓服,連續(xù)服用3周。

【作用與功效主治】清熱燥濕,收斂止癢。主治念珠菌性龜頭炎。

【臨床療效】39例患者隨機(jī)分為治療組20例及對(duì)照組19例。治療組年齡20~56歲,平均31.5歲;病程3~6天。

對(duì)照組年齡22~55歲,平均32.7歲;病程2~7天。人選病例均有典型臨床癥狀,龜頭、冠狀溝部散在紅斑點(diǎn)或較大紅斑,可見糜爛、白色鱗屑、白色濕黏性分泌物,多數(shù)有瘙癢感。

全部患者均為真菌涂片陽(yáng)性者,就診前未做其他治療。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):痊愈癥狀及體征完全消失;顯效癥狀和體征好轉(zhuǎn)>60%;進(jìn)步癥狀和體征好轉(zhuǎn)20%~60%;無(wú)效癥狀和體征好轉(zhuǎn)<20%。治療組及對(duì)照組經(jīng)治療均全部獲效,其中治療組痊愈19例,顯效1例。對(duì)照組痊愈18例,顯效1例。治療組無(wú)副作用。對(duì)照組1例出現(xiàn)惡心及上腹部不適,但能耐受,未作處理。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】念珠菌性龜頭炎近幾年來(lái)發(fā)病增多,口服氟康唑治愈率高,副作用小,但該藥價(jià)格較昂貴。采用中藥外洗治療,方中白鮮皮、苦參、黃柏均味苦,性寒,具有清熱燥濕之功效,現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明白鮮皮含白鮮堿、白鮮內(nèi)酯等,苦參內(nèi)含苦參堿,黃柏內(nèi)含小糵堿,均有較強(qiáng)的抗真菌作用;姜黃味苦、辛,性溫,內(nèi)含姜黃醇及二氫姜黃酮,也具有較強(qiáng)的抗真菌作用;蛇床味辛、苦,性溫,有殺蟲止癢之功效;地榆味苦、酸,性微寒,有收斂止血,消腫止痛之功效,地榆與小糵堿配合可促進(jìn)新皮生長(zhǎng),創(chuàng)口愈合。本方劑六味中藥配伍,清熱燥濕,收斂止癢,抗真菌作用強(qiáng)。藥液外洗可直接作用于皮損局部,既清潔了皮損表面,又達(dá)到了抗真菌的作用,并促使局部皮膚黏膜愈合,加速病情向愈。本療法與氟康唑治療效果無(wú)明顯差異。

【方劑來(lái)源】田惠迪中藥外洗治療念珠菌性龜頭炎20例中國(guó)民間療法,2002;(10):28.