隨著“立冬”節(jié)氣的到來，全國(guó)大部分地區(qū)氣溫驟降，各種因“風(fēng)寒濕”引起的頸、肩、腰、腿疼痛人群也顯著增加。而冬春時(shí)節(jié)最難熬的，莫過于那些有各種骨關(guān)節(jié)疾病人群了。今天仙人余糧給您介紹一款北京同仁堂又一款單方好藥，北京同仁堂塞隆風(fēng)濕膠囊（酒）。

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一、認(rèn)識(shí)“骨關(guān)節(jié)炎”?。?/span>

      骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）也稱“退行性關(guān)節(jié)炎，增生性關(guān)節(jié)炎”。該病好發(fā)于中老年人群，也是病程終末期老年人致殘主要原因。 

      該病是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的常見關(guān)節(jié)疾病，最終發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨退變、纖維化、斷裂、缺損及整個(gè)關(guān)節(jié)面損傷。

      該病表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大及活動(dòng)受限，多好發(fā)于膝、髖、頸椎和腰椎等負(fù)重關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)等處。

 ?? 骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是：

骨關(guān)節(jié)炎是逐漸進(jìn)展的慢性疾病

識(shí)別關(guān)節(jié)痛、晨僵等早期癥狀，及早就醫(yī)

發(fā)展到終末期，需要手術(shù)治療

根據(jù)患者情況個(gè)體化、梯度化治療

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1.1、不容樂觀的現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)：  

      據(jù)相關(guān)調(diào)研統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)目前有癥狀的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患病率為8.1％，女性高于男性。并呈現(xiàn)明顯的地域差異，即西南地區(qū)（13.7％）和西北地區(qū)（10.8％）較高，華北地區(qū)（5.4％）和東部沿海地區(qū)（5.5％）相對(duì)較低。
      而有癥狀的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患病率為1.1％（男性）和0.9％（女性）。隨著中國(guó)人口老齡化社會(huì)來臨，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率，還會(huì)有逐年上升的趨勢(shì)。該病好發(fā)于中老年人群，約50％左右、65歲以上的人群，會(huì)不同程度患有此病。

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1.2、骨關(guān)節(jié)炎有哪些類型？

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎：
該類型多見于50歲以上的中老年人群。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因尚不完全清楚，表現(xiàn)為緩慢漸進(jìn)的病理過程。其病因并非單一因素所致，而是多種因素共同作用的結(jié)果，一般認(rèn)為與遺傳、年齡、肥胖、損傷有一定的聯(lián)系。

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繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎：

該類型多發(fā)生于青壯年人群。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，多是在原有病變基礎(chǔ)上發(fā)生的骨關(guān)節(jié)炎病變，如感染、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、代謝性疾病、先天性關(guān)節(jié)畸形等。

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二、認(rèn)識(shí)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”病：

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一種自身免疫病，人類很早就注意到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的存在。早在2000多年前的中國(guó)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》痹論篇，就對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、病機(jī)、癥狀、治法進(jìn)行的系統(tǒng)論述，東漢醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中將類似病癥命名為“厲節(jié)風(fēng)”，非常接近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的描述。

      該病以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，發(fā)病初期的關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等。最后可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，并喪失關(guān)節(jié)正常的功能。

      其中微生物感染是 RA發(fā)病的關(guān)鍵誘因，其中牙齦卟啉單胞菌、普雷沃菌屬、奇異變形桿菌、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、人乳頭瘤病毒、皰疹病毒等多種病原體感染與疾病發(fā)生相關(guān)。另外吸煙也是RA重要的誘發(fā)因素之一。吸煙者患 RA的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，病情也更加嚴(yán)重。

 ?? 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是：

以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫病

關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛及功能障礙等癥狀

難以治愈，但規(guī)范診治可實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)治療

如不經(jīng)正規(guī)治療，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失

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2.1、不容樂觀的現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)：  

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全球患病率約0.2%～1.0%。我國(guó)患病率約為0.28％～0.41%，總患病人群近500萬。男女患病比率約為1：4，約80%的患者為女性患者。本病可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)生于20～55歲之間，與遺傳因素密切相關(guān)。

      貧血是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕、中度。可并發(fā)骨質(zhì)疏松、肺部疾病、心血管疾病、抑郁癥、淺表淋巴結(jié)腫大、肝腎損害等。

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2.2、按照疾病整體的癥狀表現(xiàn)分類：

全身癥狀：可能出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞無力、食欲減退、體重減輕、手足盜汗、全身不適感等。

關(guān)節(jié)疼痛：發(fā)病初期常常感覺關(guān)節(jié)疼痛，并在晨起時(shí)感覺關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)半小時(shí)以上方可自如活動(dòng)。發(fā)病的關(guān)節(jié)通常是對(duì)稱的，最常見于近側(cè)的指間關(guān)節(jié)，其次是雙手、腕部、膝蓋部位、手肘等部位。

關(guān)節(jié)腫脹：由滑膜腫脹和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的，此時(shí)的主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，均會(huì)受到限制。

關(guān)節(jié)畸形：此時(shí)會(huì)發(fā)生受累關(guān)節(jié)脫位或半脫位，外觀看起來有關(guān)節(jié)畸形。

其它：約有10%~15%的患者出現(xiàn)“類風(fēng)濕結(jié)節(jié)”。

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三、不容忽視、中青年群體發(fā)病率極高的“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

      痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于血液中尿酸濃度過高，導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶析出，繼而沉積在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織后引起的炎癥反應(yīng)，是痛風(fēng)的主要表現(xiàn)之一。

     《2021中國(guó)高尿酸及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書》顯示，我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)達(dá)1.77億，其中，痛風(fēng)患者逾1466萬人，呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。全國(guó)痛風(fēng)患病率在1%-3%，并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，平均發(fā)病年齡為48歲，40歲以下痛風(fēng)患者占總患病人數(shù)的1/3。痛風(fēng)合并其他代謝異常（糖尿病、肥胖、高血壓）比例也明顯增加。此類人群也是“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群。

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      痛風(fēng)急性發(fā)病期，患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，常在清晨或午夜發(fā)生，疼痛可呈刀割樣、蟲咬樣或撕裂樣，多難以忍受，但該病引起的疼痛多具有自限性，可在數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。如果該病遷延不愈，可導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能受限、關(guān)節(jié)畸形等，嚴(yán)重者可降低患者的生活質(zhì)量。

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 ?? 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是：

單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處，引發(fā)炎癥反應(yīng)

主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛等癥狀

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者久治不愈，會(huì)造成腎臟損害

四、從破壞草原的“罪魁禍?zhǔn)住?，到可以替代虎骨的“明星大咖”?  

      高原鼢鼠（學(xué)名Eospalax fontanierii）為鼴形鼠科、鼢鼠屬動(dòng)物。“塞隆”是高原鼢鼠的藏語音譯名，高原鼢鼠長(zhǎng)期生活于黑暗、封閉的環(huán)境中，俗稱“瞎老鼠”。主要棲息于高寒草甸、草甸化草原、高寒灌叢、高原農(nóng)田、荒坡等比較濕潤(rùn)的河岸階地、山間盆地、灘地和山麓緩坡，是中國(guó)特有的品種，僅分布在中國(guó)。

?      據(jù)資料顯示，高原鼢鼠分布在青海省廣大農(nóng)牧區(qū)草原、農(nóng)田。上世紀(jì)數(shù)量最多時(shí)，估算約有2億只左右，對(duì)草原植被危害面積超過166萬公頃。高原鼢鼠挖掘能力強(qiáng)，農(nóng)作物播種后掘取種子、啃食根莖，堆土壓苗。

      當(dāng)一個(gè)地區(qū)高原鼢鼠數(shù)量達(dá)到40只～60只/hm²時(shí)，禾苗的30%～50%會(huì)被取食。此外高原鼢鼠還有很強(qiáng)的糧貯糧習(xí)性，一般一個(gè)鼠洞存儲(chǔ)糧食9kg左右，多的可達(dá)20kg以上。

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      20世紀(jì)90年代初，為盡快尋找到替代虎骨原料，北京同仁堂與中科院西北高原生物研究所合作，發(fā)現(xiàn)了一種生活在青海高寒地區(qū)海拔2800至 4300 米的高原鼢鼠，它們終年生活在地下，卻從來不得風(fēng)濕病，走訪當(dāng)?shù)啬羺^(qū)農(nóng)牧民得知，自古他們也會(huì)用其塞隆骨熬湯，用于治療身上各種風(fēng)濕骨痛疾病。于是中科院西北高原生物研究所受到啟發(fā)，著手開展了塞隆干燥全骨提取藥物有效成分研究。  

       經(jīng)過不懈努力，1990年11月塞隆骨通過國(guó)家中科院鑒定。認(rèn)定為“國(guó)家一類動(dòng)物新藥材”。

1991年獲中科院科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

      經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，塞隆骨性微溫，味辛、咸入肝經(jīng)，具有散寒止痛、舒筋活絡(luò)，強(qiáng)筋健骨，增強(qiáng)肌體抵抗力的作用。可以治療“風(fēng)濕寒痹”引起的各種癥候群，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥、骨性關(guān)節(jié)炎等癥，是取代虎骨的一種新藥。

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      酒，素有“百藥之長(zhǎng)'之稱，在炮制動(dòng)物制品中藥時(shí)，常使用黃酒等作為炮制輔料。而藥材+酒'溶'于一體的藥酒，不僅藥性穩(wěn)定、安全有效，而且酒精是一種非常好的的有機(jī)溶劑，中藥的各種有效成分都易溶于其中，使“藥借酒力、酒助藥勢(shì)”充分發(fā)揮效力、提高療效。此外同仁堂藥酒獨(dú)有的“藥材炮制、制膠制膏、冷浸+熱提煮”等相關(guān)工藝，也是行業(yè)內(nèi)“天花板級(jí)別”水平。

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北京同仁堂股份公司藥酒廠藥酒自動(dòng)化生產(chǎn)線罐裝后“燈檢環(huán)節(jié)”   

      1994年，北京同仁堂與中科院西北高原生物研究所共同協(xié)作研發(fā)出一類新藥“塞隆風(fēng)濕酒”，其中主要成分為“塞隆骨”，替代禁用的虎骨。據(jù)專家介紹，研究證明，塞隆骨與虎骨的藥效為1比1。

      用塞隆骨制成的塞隆風(fēng)濕藥酒，可祛風(fēng)散寒除濕，通絡(luò)止痛，補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)寒濕所致的痹塞證，癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利，肌膚麻木，腰膝隆酸軟及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎見上述證候者；

       用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的肝腎不足證，癥見腰背疼痛，腰膝酸軟，頭風(fēng)暈?zāi)垦＃铰钠D難，不能持重，耳鳴。

       同時(shí)對(duì)患有強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生（骨刺）、腰肌勞損、軟組織損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、網(wǎng)球肘、骨折恢復(fù)期、痛風(fēng)等癥能收到良好效果。

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      后為適應(yīng)現(xiàn)代人攜帶便捷需要，兼顧有酒精過敏、血壓偏高等人群的服藥特點(diǎn)，研制出新膠囊劑型— 同仁堂塞隆風(fēng)濕膠囊。

【用法用量】用于風(fēng)寒濕所致的痹證，及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎見囊上述證候者，口服，一次2粒，一日2次，療程一個(gè)月。用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥肝腎不足證，口服，一次2粒，一日2次，療程24周。

五、用臨床反饋數(shù)據(jù)說話，實(shí)力好藥：

      日常臨床實(shí)際運(yùn)用時(shí)，用于風(fēng)寒濕痹阻  肝腎不足證范疇。反饋同仁堂塞隆風(fēng)濕膠囊（酒），還可用于促進(jìn)骨折愈合輔助用藥。此外還有以下臨床研究結(jié)果：

1.膝骨關(guān)節(jié)炎?：

      共118例，結(jié)果表明，臨床緩解31例，顯效40例，顯效率為60.20%；有效38例，總有效率為92.40%。?；

2.腰椎間盤突出癥?：

       共120例，結(jié)果表明，顯效35例，顯效率為29.20%，有效56例，總有效率為75.80%；

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

        共118例，結(jié)果表明，顯效41例，顯效率為34.70%，有效58例，總有效率為83.90%；

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六、具有養(yǎng)生、增值、收藏屬性“藥酒”—同仁堂塞隆風(fēng)濕酒：

      自發(fā)現(xiàn)塞隆骨具有較高的藥用和經(jīng)濟(jì)價(jià)值以來，廣大農(nóng)牧民抓捕高原鼢鼠積極性空前提高，收購(gòu)價(jià)也由過去幾毛錢一只，逐年遞增到幾十元一只不等。

       經(jīng)過二十幾年的大規(guī)模逮捕，高原鼢鼠數(shù)量急劇減少，至2008年已列入《世界自然保護(hù)聯(lián)盟》（IUCN）瀕危物種紅色名錄。地方政府及環(huán)保林業(yè)部門，也明令禁止私自抓捕高原鼢鼠。

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      自1994年我國(guó)加入世界野生動(dòng)物保護(hù)組織以來，虎骨、犀牛角等一大批珍惜野保動(dòng)物制品禁止使用入藥、買賣交易，其他野保動(dòng)物制品也有過度泛濫使用趨勢(shì)（如塞隆骨、豹骨、賽加羚羊角等），國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)也一直致力于替代品的研究工作，被禁用（替代）也只是時(shí)間問題。

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      如今，在廣東等東南沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)仍有喝同仁堂藥酒養(yǎng)生、治病的習(xí)慣，同時(shí)很多家庭也有囤同仁堂藥酒的傳統(tǒng)，使藥酒產(chǎn)品除治病救人外，更具有一定的金融屬性。

      從各大拍賣行成交記錄可窺見，西冷印社2020年秋季拍賣會(huì)（滋補(bǔ)養(yǎng)生專場(chǎng)）上，1998年北京同仁堂生產(chǎn)的塞隆風(fēng)濕酒2箱，含傭金成交價(jià)為13800元。漲價(jià)幅度直逼含有犀牛角的老款同仁堂安宮牛黃丸。而行業(yè)內(nèi)人士表示，該藥酒遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期價(jià)值，仍有較大漲價(jià)浮動(dòng)空間。

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圖片來源于“西冷拍賣網(wǎng)”

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??特別提示??  

1.服藥期間忌食生冷、油膩食物；2.孕婦、新生兒禁用，年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用； 3.有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病嚴(yán)重者，應(yīng)在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下服用，肝腎功能不全患者禁用酒劑； 4.服藥7天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診； 5.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用； 6.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用； 7.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方； 8.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用；9.外感風(fēng)寒、發(fā)熱及有痰、酒精過敏者禁用；10.使用酒劑后禁止開車及高空作業(yè)；11.本文中部分圖片來源“百度健康醫(yī)典”。本訂閱號(hào)無藥品銷售。