《“十四五”時期健康北京建設(shè)規(guī)劃》中提出要重大慢性病的過早死亡率，心血管疾病就是其中之一。心臟是人體最重要的器官之一，作為生命的發(fā)動機，24小時不間斷為身體輸送血液。然而，心臟很多時候并不是被勞累損傷，而是被壞情緒壓榨到了極限。生氣、焦慮、抑郁如何傷害心臟？常生氣的人怎么知道自己有沒有心臟問題的風(fēng)險？健康加油站 跟您聊聊：好心臟，需要好心情。

嘉賓：北京協(xié)和醫(yī)院心臟康復(fù)主任醫(yī)師 丁榮晶

1、冠心病合并焦慮、抑郁高發(fā)，但是受關(guān)注較低

我國有研究者發(fā)現(xiàn)住院冠心病患者中：焦慮癥狀達54%，抑郁癥狀達46.6%，重度抑郁為13.4%，共病達38%。國外一項對490例冠心病患者的研究顯示，有41.2％的患者在冠心病恢復(fù)期患有抑郁癥或出現(xiàn)抑郁狀態(tài)。美國心臟協(xié)會的一項科學(xué)研究顯示，冠心病患者抑郁發(fā)生率為15~30%。心肌梗死后患者40%-65%存在臨床上顯著的抑郁癥狀，15%-25%存在重度抑郁癥。冠心病合并焦慮/抑郁狀態(tài)的人群關(guān)注率低，未得到及時治療，誤診、漏診率達84%，識別率僅為16%。

2、壓力應(yīng)激是心肌梗死重要危險因素。

“壓力應(yīng)激”這個心理壓力被公認為是引起心肌梗死的一個重要危險因素。應(yīng)激性心肌病，常常由于心理或者身體受到刺激而誘發(fā)出現(xiàn)暫時性局部的左心室功能障礙的一種綜合征，誘因常常是過激的情緒，悲傷、憤怒、抑郁等負面情緒使人產(chǎn)生不良的生理反應(yīng)，如血壓升高和激素紊亂等，從而引起心血管疾病和免疫功能減退。雖然大部分患者會在幾個月后痊愈，心臟完全恢復(fù)正常，但有些患者會并發(fā)心律失常、心力衰竭，甚至休克、死亡。

3、悲傷、壓力等負面情緒是怎么影響心臟的？

首先，壞情緒會在心臟和大腦之間的“傳遞”，從而實施破壞。當(dāng)我們感到憤怒、沮喪、焦慮或者恐懼時，我們的心律會變得不穩(wěn)定，這種不穩(wěn)定的心律模式傳送到大腦負責(zé)情感的區(qū)域，大腦會將它識別為負面或者壓力性情緒。這些信號再反饋作用到身體各個部位，會影響激素和炎癥因子的分泌，使心臟或者其他器官出現(xiàn)真正的損害。比如，情緒激動時，冠狀動脈會發(fā)生痙攣，使冠脈管腔變得狹窄，如果原本就有動脈粥樣硬化，很可能導(dǎo)致斑塊破裂或者血栓形成，引發(fā)心肌梗死。

另外，負面情緒會影響生活方式，也會增加罹患心血管疾病的風(fēng)險。比如，那些長期處于壓力、焦慮、沮喪或憤怒的人，更容易酗酒、抽煙，暴飲暴食，而且運動更少，這些生活方式對心臟有害。

因此，抑郁，焦慮、孤獨、憤怒和長期壓力這些壞情緒，和心血管疾病之間是一個惡性循環(huán)。

4、當(dāng)面對壓力時該如何排解？

首先要保持平和的心態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)自己最近情緒不好，又有血壓高的情況，要及時調(diào)整心態(tài)。

其次，認知改善治療。特別焦慮的患者可以做一些減壓訓(xùn)練，規(guī)律做一些戶外運動，傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生功法如八段錦、太極拳等也有利于調(diào)節(jié)情志。

最后，血壓特別高的、總是控制不好血壓的、或是驚恐發(fā)作的患者，應(yīng)及時尋求醫(yī)生幫助，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥或心理師輔導(dǎo)支持。