最近,我們收到多地醫(yī)生反饋,目前已經(jīng)有很多人錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致急性肝損傷入院,甚至進(jìn)了 ICU。 這樣的悲劇過去早就發(fā)生過。2018 年,南京一名 27 歲研究生感冒發(fā)燒,因感覺「一種感冒藥退熱效果不明顯」「自己體重大,要加倍劑量吃」,選擇混吃感冒藥,最終導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭,從入院到去世僅僅 7 天。 如今很多人都買了多種感冒藥、退燒藥,使用不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)大大增加。 我們緊急安排了這篇文章,根據(jù)大家普遍存在的誤區(qū)整理了 10 個(gè)用藥提醒,以及兒童、孕婦、哺乳期、慢病患者等特殊人群的用藥建議,請(qǐng)一定要轉(zhuǎn)發(fā)提醒家人朋友。 提醒一: 多種感冒藥同時(shí)吃,有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)! 很多常見的復(fù)方感冒藥包括中成藥,都含有退熱止痛效果的 「對(duì)乙酰氨基酚」 一起混搭吃不僅不會(huì)加速病情好轉(zhuǎn),反而可能因?qū)σ阴0被舆^量加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),甚至引起急性肝腎衰竭。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò)+自己拍的 除了對(duì)乙酰氨基酚外,很多成分也同時(shí)出現(xiàn)在多種感冒藥中,一起吃也容易過量。我們整理了一部分復(fù)方感冒藥的成分,供參考: 點(diǎn)擊可查看大圖?? 用藥建議 請(qǐng)大家吃藥前,一定要拿出藥物說明書來,仔細(xì)查看有效成分是否存在重復(fù),尤其注意「對(duì)乙酰氨基酚」字樣。 還沒有買藥的朋友注意,相同功效或者成分重復(fù)的藥物,根據(jù)自己和家人情況,選擇 1~2 種購買即可。 提醒二: 部分感冒藥會(huì)鎮(zhèn)靜神經(jīng),吃完別開車 很多感冒藥為了緩解打噴嚏、流鼻涕癥狀,會(huì)加入抗過敏成分氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明,如泰*、感*、快*等。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 這些藥物服用后會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),讓人明顯嗜睡、反應(yīng)遲鈍。 用藥建議 如果需要開車、操作機(jī)械、高空作業(yè)等,一定要注意避免吃含有這些成分的藥物。 也可以選擇日夜分開的感冒藥,只有晚上吃的藥中含促眠成分,相對(duì)安全。 提醒三: 感冒藥、退熱藥物吃了別喝酒 容易有嚴(yán)重不良反應(yīng)! 「頭孢配酒,說走就走」已經(jīng)深入人心。 實(shí)際上,很多藥都不能和酒同服,尤其是你家里囤的這波感冒退熱消炎藥。 不僅是這三類藥物,簡單粗暴地說,酒精和藥物的組合,一般就三個(gè)結(jié)果:增加酒精毒性、增加藥物毒性、酒精使藥物失效,都會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生或輕或重的不良影響。 用藥建議 我們很難把控哪種藥物和酒精會(huì)發(fā)生什么化學(xué)反應(yīng),最安全的做法就是: 喝酒不吃藥,吃藥不喝酒。 提醒四: 發(fā)燒低于 38.5-°C 且不難受 可以先不吃退燒藥 正常人的體溫在 36~37°C 左右,不同部位、不同時(shí)間體溫、特殊情況等都會(huì)有所差異,并不是一定要把 37-°C 當(dāng)成一個(gè)精準(zhǔn)的判定是否發(fā)燒的標(biāo)準(zhǔn)。 圖片來源:自己做的 發(fā)燒其實(shí)是人體的一種保護(hù)性機(jī)制。當(dāng)病毒、細(xì)菌等侵襲身體時(shí),身體會(huì)主動(dòng)把體溫升高。這樣不僅會(huì)讓病原微生物的活性和繁殖變緩,還會(huì)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)讓它們更好地戰(zhàn)斗。 強(qiáng)行降溫不讓身體發(fā)燒,反而對(duì)病情恢復(fù)不利。 用藥建議 不用一發(fā)燒就著急退燒,只要不是特別難受,就可以先「讓子彈飛一會(huì)兒」。注意臥床休息,多喝水,不要捂汗以免影響散熱。 那什么時(shí)候該吃退燒藥呢? 通常認(rèn)為,體溫超過 38.5-°C 時(shí)就可以吃退燒藥了,但更重要的參考是自己的感覺,難受就吃,不難受就不吃。 提醒五: 咳嗽別著急吃藥,可以先試試蜂蜜 咳嗽是咽喉部受到刺激引起的正常生理反射,為的是把呼吸道內(nèi)的有害物質(zhì)、黏性分泌物排出來。 一般情況下,沒有必要吃針對(duì)咳嗽的藥物,止咳效果好的藥物大多是處方藥,需要醫(yī)生開具。 而蜂蜜、潤喉糖等舒緩喉嚨、減輕氣道敏感性的方法已足夠有效。 用藥建議 可以準(zhǔn)備一點(diǎn)蜂蜜,蜂蜜可有效緩解急性咳嗽( 1 歲以下兒童除外)。 另外,冰淇淋和各種含薄荷成分的潤喉糖都可能對(duì)咳嗽、喉嚨痛有神奇的效果。(獲得了吃冰淇淋和糖的正當(dāng)理由 ?) 如果咳嗽實(shí)在厲害,甚至影響了正常生活和睡眠,可以找醫(yī)生開一些中樞鎮(zhèn)咳藥如福爾可定、右美沙芬等。注意,如果是糖漿型的,不要用水稀釋,喝完也不要立即喝水,避免影響藥效。 提醒六: 含血管收縮劑的鼻塞藥 不要連用超過 7 天 有些網(wǎng)上推薦的緩解鼻塞的藥物中,含有 **唑啉,或者麻黃* 等成分。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 這些成分屬于鼻黏膜血管收縮劑,好處在于見效快,但使用時(shí)間太長會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜血管萎縮,鼻纖毛破壞,對(duì)鼻黏膜造成不可逆損傷。 過去很多鼻炎患者因長期使用,最終變成了嚴(yán)重降低生活質(zhì)量的「藥物性鼻炎」。 用藥建議 如果鼻塞實(shí)在難受、影響睡眠,可以短期使用。 但注意不要連用超過一周。尤其是慢性鼻炎患者,不要作為長期使用的藥物。 提醒七: 阿莫西林、頭孢是抗生素 不抗病毒還傷身 很多人把阿莫西林、頭孢等藥物當(dāng)作消炎藥買了回來。但它們屬于抗生素,是用來消滅細(xì)菌的,而新冠是病毒感染,抗生素?zé)o法消滅病毒。 圖片來源:自己畫的 濫用抗生素,一是會(huì)加速耐藥菌產(chǎn)生(當(dāng)前狀況下如果大量人同時(shí)吃更讓人害怕);二是會(huì)誤傷自己體內(nèi)的正常菌群,導(dǎo)致不必要的副作用。 除非是病毒感染后確認(rèn)有繼發(fā)的細(xì)菌感染才考慮用考生素,但概率很小,并且需要有醫(yī)生判斷開具處方。 用藥建議 不建議購買抗生素,不建議把抗生素當(dāng)作日常家庭備藥,包括非疫情期間。 抗生素怎么分辨呢?大部分情況下看名字即可。 只要名稱中包含「菌素」「霉素」「環(huán)素」「頭孢」「沙星」「西林」「硝唑」「磺胺」「培南」,都是抗生素。 提醒八: 常規(guī)抗病毒藥如奧司他韋等 對(duì)新冠病毒無效 奧司他韋、Xofluza 是對(duì)抗「流感病毒」的,對(duì)「新冠病毒」及其引起的癥狀都沒有效果??蒲腥藛T早就努力過了,失敗了,我們沒必要再拿肉身做實(shí)驗(yàn)。 還有很多人問,新冠特效藥比如進(jìn)口的 Paxlovid 等有沒有必要備一點(diǎn)? 這不是備不備的問題,而是根本買不到。只有癥狀嚴(yán)重,或病人存在向重癥發(fā)展的高危因素如高齡、有基礎(chǔ)疾病的情況下,讓醫(yī)生判斷開具處方才能獲得。 用藥建議 常規(guī)抗病毒藥無效,新冠特效藥不嚴(yán)重沒必要吃,嚴(yán)重了要趕緊去醫(yī)院讓醫(yī)生開,都不用考慮買。 提醒九: 所有網(wǎng)傳的「新冠吃藥順序圖」 都不具備參考價(jià)值 吃藥沒有標(biāo)準(zhǔn)答案! 我們?cè)诰W(wǎng)上看到了很多廣為流傳的「吃藥順序圖」,還非常貼心的標(biāo)注了吃藥順序和情況,看起來非常專業(yè),實(shí)際上卻不太靠譜。 每個(gè)人感染后的癥狀順序和表現(xiàn),是有很大差異的。新冠患者往往會(huì)有十多種癥狀中的一個(gè)或幾個(gè),需對(duì)癥下藥。 用藥建議 1. 沒有癥狀不用吃藥; 2. 藥物應(yīng)該匹配當(dāng)前癥狀。 當(dāng)然,這個(gè)除外…… 注:本條不作為用藥建議 圖源:莊時(shí)利和 很多輕癥患者確實(shí)無需吃藥,注意休息,好好吃飯多喝水即可。 提醒十: 所有網(wǎng)傳「新研究發(fā)現(xiàn) XX 藥物對(duì)新冠有效」,別跟風(fēng) 比如最近因 Nature 一篇文章大火的「熊去氧膽酸」。 伴隨著「終結(jié)新冠」「預(yù)防感染不怕變異」等多篇吸引眼球的文章,此藥一時(shí)間股價(jià)高漲,很多地方甚至賣斷了貨。 這項(xiàng)研究無疑有很大的價(jià)值,但也僅限于給后續(xù)的藥物開發(fā)帶來希望,到最后能不能用于新冠、以什么方式用、副作用如何都八字沒一撇。 用藥建議 不建議任何人在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下隨意服用去氧膽酸,不建議購買服用任何「新發(fā)現(xiàn)的、對(duì)新冠可能有效」的藥物。 你可以跟風(fēng)買股票,但不要跟風(fēng)囤藥。(注:本條不作為投資建議) 對(duì)于特殊人群,還要額外注意 首先,請(qǐng)一定要仔細(xì)閱讀說明書,找到【禁忌】【注意事項(xiàng)】欄目,說明書一般會(huì)詳細(xì)寫明禁忌人群或禁忌情況。 圖片來源:某布洛芬藥物說明書 我們列出了一些用藥建議供大家參考。拿不準(zhǔn)的時(shí)候請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,線上線下均可。 兒童用藥建議
孕婦用藥建議
哺乳期用藥建議
慢病人群用藥建議
慢病患者病情相對(duì)復(fù)雜,建議吃藥前,可以帶上自己正在服用的藥盒咨詢醫(yī)生。不方便去醫(yī)院時(shí)拍個(gè)照網(wǎng)上問診,也是很好的選擇。 希望大家注意用藥安全,平平安安! 本文審核專家 策劃制作 策劃:Deanna、維克羊 | 監(jiān)制:王姐、feidi |
|