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方以自擬方黃芪合劑：（太子參、黃芪、地龍、丹參、川芎、山藥、赤芍、茯苓、槲寄生、制大黃）合五蟲湯加減。 方藥：生黃芪30g，黨參30g，白術(shù)30g，懷山藥30g，蓮須30g，丹參30g，川芎10g，制大黃5g，六一散10g（包煎），蒲公英30g，水蛭10g，全蝎5g，蜈蚣2條，蘄蛇5g，地龍10g，炙甘草6g。 辨證屬脾虛濕勝，蘊久化熱。治宜健脾益氣，清熱利濕，搜風(fēng)活絡(luò)。 治療3周后患者逐漸減少激素用量，復(fù)查尿檢示：尿蛋白（-），紅細胞（-）。效不更方，隨癥加減，繼服2周。復(fù)查尿檢正常，停服激素藥物，上方再進2月，病告痊愈。 按：蛋白尿是臨床上較難根治的一種臨床表現(xiàn)，其發(fā)病與自身免疫有密切關(guān)系， 臨床上多見于慢性腎炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等頑固性疾病。 蛋白尿?qū)僦嗅t(yī)“虛勞”“水腫”等范疇。其病機不外是脾腎氣虛、血瘀及濕熱內(nèi)蘊，故治療以補脾益腎、搜風(fēng)化濕、通瘀活絡(luò)為主。 中醫(yī)辨證施治時，首選水蛭，并配合全蝎、蜈蚣、蘄蛇、地龍等蟲類藥，利用蟲類藥搜剔經(jīng)絡(luò)、走而不守的特性，常常收到活血化瘀、祛風(fēng)解毒、利尿消腫的療效，同時用黃芪、黨參、白術(shù)、懷山藥、蓮須健脾益氣固攝，丹參、川芎活血化瘀，少量制大黃清熱泄?jié)?，六一散利濕化濁?br> 全方共奏健脾固攝、搜風(fēng)通絡(luò)、利濕消腫的功效，常收效滿意。 現(xiàn)代藥理研究，水蛭含有水蛭素，具有抗凝血等作用，治療因腎病引起的蛋白尿效果獨特。 經(jīng)臨床實踐證明，水蛭配伍其他搜風(fēng)蟲類藥確有提高機體免疫，改善腎功能，降低尿蛋白及血清肌酐的作用。#快問中醫(yī)超能團#    |
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