（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

常有人跟我說，文老師，看你的文章，聽你的音頻，總是有所收獲。這是您這個(gè)專欄，最大的特點(diǎn)。

我說，是啊，中醫(yī)這個(gè)東西，本來就是服務(wù)于民的。不讓大家有所收獲，就離開了中醫(yī)的根本。

今天我要講的這個(gè)，也該會(huì)讓你有所收獲。這就是蒼白二陳湯，也叫做二術(shù)二陳湯。

看它的名字，你就應(yīng)該猜到了。它是在二陳湯的基礎(chǔ)上，加上蒼術(shù)和白術(shù)構(gòu)成。此方出自《古今醫(yī)統(tǒng)大全》，其組成是蒼術(shù)、白術(shù)、半夏、陳皮、茯苓各一錢，炙甘草五分。水煎服。煎煮的時(shí)候，加姜三片，棗一枚。其中的蒼術(shù)和白術(shù)，最好都是土炒的。半夏，要姜半夏。

此外，還有一個(gè)蒼術(shù)二陳湯，是加上了柴胡和升麻。但主要的，還是蒼術(shù)、白術(shù)、半夏、陳皮、茯苓、甘草，這六味藥。

在文老師的眼中，這是化解痰濕最直接的方子。它如一員猛將，直搗黃龍，瓦解根本。

為啥這么說？濕氣這個(gè)東西，源于脾。脾不強(qiáng)大了，運(yùn)化失常，就有濕。所以，除濕之法千萬條，都離不開治脾。蒼術(shù)二陳湯，別的事兒不管，它只管最根本的問題——健脾除濕。

其中的白術(shù)，苦溫，健脾燥濕。其中的蒼術(shù)，燥濕運(yùn)脾。二術(shù)一起用，就是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，讓脾濕一絲不剩。二陳湯里頭，茯苓健脾利濕，半夏燥濕化痰，陳皮理氣健脾除濕，炙甘草健脾益氣，調(diào)和諸藥。

所以說，這方子好比專門打擊濕氣的“導(dǎo)彈”，穩(wěn)準(zhǔn)狠。

為了讓你更深入地了解它，我給你講兩個(gè)醫(yī)案故事。

一個(gè)是關(guān)于當(dāng)代人的常見病，即高脂血癥。

話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是49歲。一米六八的身高，體重一百七十斤，你說這能什么樣？

他在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己血脂高，而且高得很厲害，于是就用降脂藥。可是用了好一段時(shí)間，效果不好。

最近這兩個(gè)月，此人有感覺到胸悶。他覺得，這可能是高脂血癥，影響到心臟了，于是趕緊投中醫(yī)治療。

刻診，患者面部油光光的，苔黃厚，脈弦滑有力，舌質(zhì)偏暗紅。查了一個(gè)心電圖，提示心肌缺血。

在了解到這些情況以后，醫(yī)家開了一張方子。但見——

蒼術(shù)9克，白術(shù)12克，陳皮12克，半夏12克，茯苓15克，烏梅6克，生姜6克，炙甘草6克，蘇子12克，白芥子12克，焦三仙各12克。

結(jié)果如何？患者服藥14天以后，胸悶之感基本消失。再一查血脂，有了明顯改善。

這個(gè)小醫(yī)案，最初刊載于2005年的《河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》上。它雖然短小，但是很說明問題。

其實(shí)，對(duì)高脂血癥，我們都清楚，它就是痰濕引起的。什么是血脂？中醫(yī)講，就是痰濕。痰濕之邪鉆入你的脈道，影響了氣血運(yùn)行、血液質(zhì)量，并引起其他諸多癥候，就成了所謂高脂血癥。

醫(yī)案里的患者，有明顯的痰濕之象。脈弦滑，臉上油膩，這些都是濕邪太盛的表現(xiàn)。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？主要是卡住生濕氣的源頭。這就好比池子里的水，不斷上涌溢出。最直接的解決辦法，是把下面進(jìn)水的閥門關(guān)掉。所以，我們要健脾除濕。因?yàn)槠⑻?，就是生濕的源頭。

所以，醫(yī)家當(dāng)時(shí)就用了蒼白二陳湯加味。你可以看，它無非是蒼白二陳湯，加上蘇子、白芥子和焦三仙。蘇子和白芥子，理氣消痰，使得化痰濕之力更強(qiáng)。焦三仙，增進(jìn)胃的消磨之功，促進(jìn)消化。至于說里頭的烏梅，則是二陳湯原方里頭就有的。烏梅收斂肺氣，以免化濕溫燥之品耗傷肺氣。

當(dāng)然，就這個(gè)醫(yī)案，文老師個(gè)人認(rèn)為，如果能加入少許活血化瘀之品，似乎更好。

這是第一個(gè)故事。 我再給你講一個(gè)吧，它也很說明問題。

這個(gè)故事里的醫(yī)家，是臺(tái)灣的著名中醫(yī)前輩馬光亞。

一次，馬師接待一個(gè)患者。此人咳嗽，怎么治都不見好，連續(xù)三個(gè)月不愈。他是在是沒辦法了，就求治中醫(yī)。

刻診，見患者舌苔白膩，脈象濡緩。細(xì)問得知，患者自覺身體疲憊，納差，沒食欲，咳嗽有痰，而且泡沫比較多。

當(dāng)時(shí)，馬師寫了一張配伍。但見——

白術(shù)、蒼術(shù)、法半夏各10克，橘紅5克，茯苓10克，藿香10克，前胡10克，杏仁10克，甘草3克，生姜2片。

結(jié)果如何？患者服用5劑以后，歡天喜地來告，說咳嗽基本已經(jīng)好了，但胃口還不是很好。這時(shí)候，馬師用六君子湯為其善后。最終，患者諸證悉平。

這里面的道理，也容易理解。患者為啥咳嗽？因?yàn)樗卫镉刑担螝獠焕?。肺里的痰，哪兒來？答曰脾。脾為生痰之源，肺為?chǔ)痰之器。此人苔白膩，脈濡緩，納差體倦，咳嗽有痰，而且泡沫多，這都是明顯的濕盛之象。

因此，要治療，就要治脾。治脾，就好比關(guān)掉水龍頭，就不會(huì)有痰濕源源不斷上犯于肺。

于是，馬師用到了蒼白二陳湯，加藿香、前胡和杏仁。杏仁和前胡，止咳，略能解表，化解在肌表的濕邪。藿香，芳香化濕。

你看，這個(gè)蒼白二陳湯，是不是用處多廣啊？高血脂也好，痰多咳嗽也好，如果辨證準(zhǔn)確，屬于脾濕所致，那么用起來就會(huì)見到良效。

因此，對(duì)這個(gè)方子，我們應(yīng)該加以重視。我們當(dāng)代中國人，面臨的最大的養(yǎng)生任務(wù)之一，就是化脾濕?？刂坪闷?，就能減少心腦血管病的發(fā)生，就能在一定程度上延年益壽。這是千真萬確的。所謂有錢難買老來瘦，就是說人到老了，沒有脾濕，不發(fā)胖，他身體會(huì)很健康。在這方面，蒼白二陳湯這樣的方子，會(huì)起到它應(yīng)有的正面作用。

最后，我們?cè)侔哑⑻摑袷⒌臓顟B(tài)，復(fù)習(xí)一下，來加深印象吧。這就是，患者往往體胖或超重，血脂高，運(yùn)動(dòng)缺失，苔白膩，舌邊有齒痕，脈滑濡，或迷糊嗜睡總犯困，或便溏拉稀，大便不成型，或四肢困倦無力發(fā)沉，飲食離不開肥甘油膩，咳嗽起來痰多色白。還有的人，食欲不振，嘔惡，明明吃得不多，吃不下什么，卻又身材肥胖……

凡此種種，請(qǐng)大家務(wù)必小心。

全文完。我感謝你的閱讀。