近日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)，在江蘇省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)王詠紅等陪同下，特意看望了在江蘇省中醫(yī)院即將康復(fù)出院的禽流感患者，鼓勵(lì)老人出院后繼續(xù)保持樂觀情緒，以此告訴公眾，疫情并不可怕，關(guān)鍵要正確認(rèn)識(shí)，積極治療，治愈后完全可以和正常人一樣生活。

省中醫(yī)院專家介紹，在這例H7N9患者搶救過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合，使用了人參補(bǔ)氣藥材，它提高病人免疫能力，阻斷病情，提高患者抗御病邪能力，可以說(shuō)是中藥中的達(dá)菲。

染病

老人患病后很快就呼吸衰竭了

1月21日，江蘇省衛(wèi)生廳通報(bào)，患者季某，男，71歲。1月21日下午被南京市確診為人感染H7N9禽流感病例。目前在南京某醫(yī)院治療，病情危重。

這名患者當(dāng)時(shí)就在江蘇省中醫(yī)院救治。

最初患者有點(diǎn)小感冒，在家吃了幾天感冒藥，但是沒有效果。2014年1月17日，病情有點(diǎn)重了，怕冷發(fā)熱，又干咳了一周，住進(jìn)了江蘇省中醫(yī)院老年科。

“我們判斷患者最初確實(shí)有點(diǎn)小感冒，由于身體免疫力差，又接觸到了活禽，導(dǎo)致感染上禽流感?！苯K省防控H7N9中醫(yī)首席專家、省中醫(yī)院奚肇慶說(shuō)，僅僅兩三天時(shí)間，患者病情就加重了。

“看著肺部X片，就發(fā)現(xiàn)病情越來(lái)越重，迅速發(fā)展成了呼吸衰竭，1月20日轉(zhuǎn)入ICU的。用上了氣管插管?！?/p>

奚肇慶說(shuō)，當(dāng)時(shí)病情發(fā)展這么快，就有點(diǎn)懷疑是H7N9禽流感。果不其然，1月21日，南京市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)后確認(rèn)，該患者H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性，確診為人感染H7N9禽流感病例。

患者年紀(jì)大身子弱，中醫(yī)立即介入治療

令專家頗為棘手的是，老人年齡比較大，且有心臟病、高血壓、甲狀腺癌等疾病。

奚肇慶說(shuō)，一般對(duì)這類感染疾病，中醫(yī)也根據(jù)病情輕重緩急，分為“衛(wèi)”“氣”“營(yíng)”“血”四個(gè)階段，“衛(wèi)”是常常認(rèn)為的感冒初期，有點(diǎn)發(fā)熱，“氣”就是有大汗、高燒等癥狀?！盃I(yíng)”就是有出血了，“血”就是病情最危重了，有的是大出血，有的則是昏迷。

這名患者最初癥狀很輕，是“衛(wèi)”，但是很短的時(shí)間，就發(fā)展到了“營(yíng)”的階段，已經(jīng)開始痰中帶血，跳過(guò)了“氣”這個(gè)階段，這和以前中醫(yī)認(rèn)為的發(fā)病進(jìn)展是不太一樣的，也足見這個(gè)病毒對(duì)人體侵襲之快。

會(huì)診發(fā)現(xiàn)，患者一動(dòng)就喘，顯得“虛”證比較明顯。應(yīng)該是個(gè)危重的病人了。

治療

配合人參補(bǔ)氣，5天就撤了呼吸機(jī)

省中醫(yī)院專家介紹，中醫(yī)在治療疾病時(shí)有自己的特色和理解。根據(jù)病人的特點(diǎn)，在服用達(dá)菲等抗毒治療以及利用西醫(yī)搶救方法的時(shí)候，也要扶住人體的“正氣”，提高抗病能力。專家組在用西藥治療的同時(shí)加用了人參、黃芪等中藥。

另外，“邪”不能郁結(jié)在體內(nèi)，要迅速排泄出來(lái)，這可以通過(guò)發(fā)汗來(lái)達(dá)到目的。所以采用了芳香、泄?jié)?、辟穢的治療方法，用檳榔、蒼術(shù)、蘆根、淡竹葉、石菖蒲、黃芩、生薏仁、茯苓、葶藶子、半夏加強(qiáng)泄?jié)崂麧瘢埂靶啊庇谐雎?，有利于病情的盡快恢復(fù)，H7N9病毒核酸轉(zhuǎn)陰。

在中西醫(yī)聯(lián)合治療的情況下，病人情況很快有了好轉(zhuǎn)。1月25日，患者就脫離呼吸機(jī)，距離1月20日進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室還只有5天。1月27、28日，南京市疾控中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)查痰H7N9禽流感病毒核酸陰性，復(fù)查胸部等指標(biāo)，都在好轉(zhuǎn)。

奚肇慶說(shuō)，患者現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)到普通病房，很快就能出院了。

這是中西醫(yī)結(jié)合的成功經(jīng)驗(yàn)

江蘇省中醫(yī)院院長(zhǎng)方祝元教授說(shuō)，從搶救案例來(lái)看，早期、全過(guò)程使用中藥，有利于阻斷病情發(fā)展。

昨天，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)來(lái)到省中醫(yī)院，高度評(píng)價(jià)了這一搶救成功案例，認(rèn)為這是中西醫(yī)結(jié)合的“成功經(jīng)驗(yàn)”。

在人類與傳染病長(zhǎng)期防治過(guò)程中，中醫(yī)藥有其獨(dú)特的理論和治療方法。清代溫病學(xué)大家葉天士對(duì)溫病的闡述：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，指出人感染H7N9禽流感的中醫(yī)病因病機(jī)、發(fā)病后高熱、咳嗽、喘憋、煩躁神昏迅速加重的傳變規(guī)律。

方祝元介紹說(shuō)，江蘇是吳門醫(yī)派的發(fā)源地，在中醫(yī)藥治療傳染病的歷史長(zhǎng)河中為江蘇及全國(guó)溫?zé)?、瘟疫疾病的防治發(fā)揮了重要作用。醫(yī)院去年確診4例禽流感病例，在整個(gè)治療過(guò)程中，按照溫病學(xué)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，進(jìn)行辨證施治、理法方藥，臨床療效顯著。

熱點(diǎn)

1、免疫能力低與發(fā)病有關(guān)聯(lián)

江蘇省防控H7N9中醫(yī)首席專家奚肇慶說(shuō)，H7N9喜歡感染免疫能力低下的人，這名患者就很可能是因?yàn)楦忻昂?，抵抗力差，接觸到活禽，最后感染病毒。去年，醫(yī)院收治了一名H7N9患者，這名患者此前因患其他疾病住院治療，剛出院就去菜市場(chǎng)買了個(gè)老母雞補(bǔ)一補(bǔ)，結(jié)果過(guò)兩天就感染了H7N9。

2、濕氣大的地區(qū)易發(fā)傳染病

奚肇慶說(shuō)，江浙地區(qū)以及廣東地區(qū)，向來(lái)以濕氣大著稱，傳染病向來(lái)比較喜歡濕氣大的地方，從這個(gè)角度上說(shuō)，江浙較易發(fā)這類疾病也是有道理的。

今年病例發(fā)病特點(diǎn)與去年有不同，去年是春季發(fā)病，今年疫情發(fā)生在冬季。中醫(yī)認(rèn)為，長(zhǎng)期未雨，氣溫偏高，濕濁重，也容易好發(fā)傳染病。

3、人參可稱為中藥中的達(dá)菲

在這次的救治過(guò)程中，人參被認(rèn)為發(fā)揮了重要作用，特別是“補(bǔ)氣”方面。奚肇慶說(shuō)，西醫(yī)的達(dá)菲，是直接作用于抗病毒，人參則是提高人體免疫能力，阻斷病情發(fā)展，也可以稱為中藥中的達(dá)菲。

那么平常吃人參能否預(yù)防H7N9？奚肇慶說(shuō)，這個(gè)方面暫時(shí)還沒有數(shù)據(jù)以及研究。

相關(guān)

南京已有兩名患者康復(fù)出院

據(jù)悉，今年這一波禽流感疫情中，南京地區(qū)一共確診4例H7N9患者，1人死亡2人出院，1人即將出院。

據(jù)悉，1月30日，南京的錢某確診為H7N9患者，75歲。由于病情危重。錢某經(jīng)全力搶救無(wú)效，于2月7日晚死亡。

還有兩例南京的患者，分別是江蘇今年確診的第1例、第2例患者，這兩名患者病情危重，都已經(jīng)出現(xiàn)“白肺”癥狀。“白肺”一般是指重癥肺炎在X光檢查下的表現(xiàn)，肺部顯影呈一大片白色狀而得名。一般正常人，X光檢查下應(yīng)該是“黑肺”，“白肺”說(shuō)明患者的肺部創(chuàng)傷很重。經(jīng)過(guò)醫(yī)院積極搶救，這兩名已經(jīng)在春節(jié)前后陸續(xù)康復(fù)出院。

（責(zé)編：張琴琴 ）