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中醫(yī)辨證論治胸痹心痛 胸痹心痛是由心氣血不足，陰寒、痰濁、瘀血等邪氣留踞胸中，瘀阻脈絡(luò)而致胸悶，胸背、肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，短氣等為特征的一種常見(jiàn)的心胸病證。 常見(jiàn)病因：1 素體虛損 2 外邪侵襲 3 飲食失節(jié) 4 情志失調(diào)。臨床上常兩個(gè)或兩個(gè)以上病因同時(shí)存在，長(zhǎng)期為患，終可導(dǎo)致本病的發(fā)生。 辨證論治 1 陰寒凝結(jié) 證候：心痛徹背，喘不得臥，遇寒痛劇，得暖痛減，面色蒼白，四末欠溫，舌淡，苔薄白，脈弦緊。 治法：辛溫散寒，溫振心陽(yáng)。 例方：枳實(shí)薤白桂枝湯加減 2 瘀阻脈絡(luò) 證候：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，甚則痛徹背脊，或見(jiàn)心不寧，口居紫，舌質(zhì)紫暗，或邊有紫斑，脈象沉澀。 治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。 例方：血府逐瘀湯加減 3 痰熱壅塞 證候：胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短口苦，痰多而粘，形體偏胖，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清化痰熱，宣通脈絡(luò)。 例方：黃連溫膽湯合瓜蔞薤白半夏湯加減 4 氣陰兩虛 主證：脈結(jié)代，心動(dòng)悸，氣短，頭昏，眼花，胸悶，心痛，神疲乏力，面色少華，舌質(zhì)淡或帶紫色。 治法：益氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。 例方：生脈散合失笑散加減。 5 心腎陽(yáng)虛 主證：心痛，短氣，心悸，自汗，形寒肢冷，腰膝酸痛，腹瀉便塘，舌淡苔白，脈沉無(wú)力或結(jié)代。 治法：溫補(bǔ)心腎。 例方：桂枝人參湯加減 |
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