1月18日，國家醫(yī)保局公布了2022年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果，111個藥品新增進入目錄，3個藥品被調(diào)出目錄。新版醫(yī)保目錄將于3月1日落地實施。

　　《科創(chuàng)板日報》記者注意到，多家科創(chuàng)板生物醫(yī)藥企業(yè)在此次醫(yī)保談判中收獲頗豐。其中，微芯生物、華納藥廠、宣泰醫(yī)藥等企業(yè)都有產(chǎn)品首次被納入醫(yī)保；百濟神州、君實生物、艾力斯、榮昌生物、三生國健、前沿生物、凱因科技等則都完成續(xù)約。隨著新版醫(yī)保目錄實施，上述公司有望在“以價換量”中受益。

　　▌最大贏家百濟神州：PD-1共9項適應(yīng)癥被納入醫(yī)保

　　據(jù)《科創(chuàng)板日報》記者初步梳理，百濟神州有2個產(chǎn)品續(xù)約成功，1個產(chǎn)品新增談判進入國家醫(yī)保目錄，成為科創(chuàng)板藥企在此次醫(yī)保談判中的大贏家。

　　值得注意的是，百濟神州的PD-1藥物百澤安(替雷利珠單抗注射液)新增納入4項適應(yīng)癥，當(dāng)前9項獲批適應(yīng)癥全部納入國家醫(yī)保藥品目錄，是被納入適應(yīng)癥最多的國產(chǎn)PD-1藥物(記者注：恒瑞醫(yī)藥8項，信達生物6項，君實生物3項)。

　　在充分競爭市場下，PD-1已經(jīng)經(jīng)過多輪大幅降價，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為此次PD-1續(xù)約和新增適應(yīng)癥降幅溫和。在此情況下，適應(yīng)癥成為決定PD-1產(chǎn)品進入國家醫(yī)保目錄后能否銷售放量的核心因素。對于已經(jīng)進入醫(yī)保的PD-1產(chǎn)品，醫(yī)保獲批適應(yīng)癥的增加可以實現(xiàn)銷量的進一步放量，這是因為目前國內(nèi)針對 PD-1類藥物的醫(yī)保是按照適應(yīng)癥支付的。適應(yīng)癥越多，產(chǎn)品銷量也就會越大。

　　從銷售數(shù)據(jù)來看，2022年截至Q3，百濟神州實現(xiàn)產(chǎn)品收入9.16億美元，同比增長109.4%，其中BTK抑制劑百悅澤(澤布替尼)、PD-1藥物百澤安(替雷利珠單抗注射液)各貢獻3.89億美元、3.21億美元，合計占產(chǎn)品收入近八成。

　　此外，百濟神州從安進公司授權(quán)引進的產(chǎn)品——蛋白酶體抑制劑凱洛斯(注射用卡非佐米)新藥首次納入醫(yī)保目錄；另一款安進產(chǎn)品RANKL抑制劑安加維(地舒單抗注射液)也在今年成功續(xù)約。

　　▌榮昌生物首個國產(chǎn)ADC續(xù)約成功

　　榮昌生物的首個國產(chǎn)ADC藥物注射用維迪西妥單抗(商品名：愛地希)新適應(yīng)癥通過國家醫(yī)保談判，被納入新版醫(yī)保目錄乙類部分，用于既往接受過含鉑化療且HER2過表達的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌。

　　至此，維迪西妥單抗胃癌、尿路上皮癌兩項已獲批上市適應(yīng)癥均已進入國家醫(yī)保目錄。

　　維迪西妥單抗于2021年6月獲批，用于胃癌患者的治療。獲批當(dāng)年，在2021年醫(yī)保談判中，維迪西妥單抗即被納入醫(yī)保，該藥首次談判價格從13500元/盒降至3800元/盒，降幅達71.85%。憑借醫(yī)保放量，該藥2022上半年在中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端銷售額超過6000萬元，銷售增速遠超市場預(yù)期。

　　據(jù)公司2022年半年報，榮昌生物在2022年上半年實現(xiàn)營業(yè)收入3.5億元，同比增長1033.35%，兩款重磅產(chǎn)品泰它西普及維迪西妥單抗的銷售收入及銷量同比增長強勁?！?022年是榮昌生物實現(xiàn)商業(yè)化后的第一個完整年度，泰它西普和維迪西妥單抗進入醫(yī)保之后對銷售放量和可及性有非常好的推動作用?！睒s昌生物首席執(zhí)行官、首席科學(xué)官房健民說。

　　不過，維迪西妥單抗所在的國內(nèi)ADC市場，競爭也十分激烈。從上市及開發(fā)進度來看，目前全球共有十多款A(yù)DC藥物獲批，3款在中國獲批上市(記者注：羅氏制藥的注射用恩美曲妥珠單抗、武田制藥的注射用維布妥昔單抗也已在中國上市)。此外，還有國內(nèi)有3款A(yù)DC藥物正處于申請上市階段。

　　在此次醫(yī)保談判中，維迪西妥單抗續(xù)約成功，且新增尿路上皮癌被納入醫(yī)保，市場前景值得期待。但羅氏制藥的注射用恩美曲妥珠單抗，武田制藥的注射用維布妥昔單抗也都在當(dāng)前成功續(xù)約國家醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄中的ADC藥物已增至三款，可以說維迪西妥單抗的機遇與挑戰(zhàn)并存。

　　▌艾力斯伏美替尼一線治療適應(yīng)癥或降價納入

　　艾力斯的三代EFGR抑制劑產(chǎn)品甲磺酸伏美替尼片(商品名：艾弗沙)非小細胞肺癌(NSCLC)一線治療適應(yīng)癥通過協(xié)議期內(nèi)新增適應(yīng)癥談判續(xù)約的方式，也被納入了新版醫(yī)保目錄。

　　2022年上半年，艾力斯?fàn)I業(yè)收入達3億元，同比增長147.34%，營收幾乎全部來自伏美替尼(銷售額達2.998億元)。業(yè)績增速顯著的主要原因正是在于伏美替尼被納入醫(yī)保后銷售放量。伏美替尼于2021年3月上市，并在2021年12月首次進入醫(yī)保，價格降幅達79%。

　　此次伏美替尼一線用藥進入醫(yī)保，預(yù)計未來銷售額將持續(xù)保持快速增長。“甲磺酸伏美替尼片一線治療適應(yīng)癥被納入國家醫(yī)保目錄體現(xiàn)了國家醫(yī)保局對該藥物的臨床價值、患者獲益、創(chuàng)新程度等方面的認(rèn)可，同時，也有利于擴展伏美替尼的銷售規(guī)模，提升公司的經(jīng)營業(yè)績。公司將緊密配合推進醫(yī)保政策落地，加速伏美替尼進入各醫(yī)院渠道，并持續(xù)與多方共同探索創(chuàng)新支付方式?！卑λ狗矫姹硎?。

　　不過，伏美替尼的競爭壓力也不小。在新版目錄中，《科創(chuàng)板日報》記者還搜到了伏美替尼的競品之一，即豪森藥業(yè)的甲磺酸阿美替尼片，這款藥物一線治療NSCLC的適應(yīng)癥同樣是在今年談判成功被納入了醫(yī)保。

　　由于阿斯利康的三代EGFR抑制劑甲磺酸奧希替尼的一線治療NSCLC的適應(yīng)癥在更早之前就已被納入醫(yī)保，且今年又續(xù)約成功。根據(jù)其此前5580元/盒(80mg*30片)的醫(yī)保支付價格，若以醫(yī)保報銷比例70%計算，患者每月僅自負(fù)1700元/盒/月。由此，在談判前就有分析認(rèn)為，阿美替尼和伏美替尼一線適應(yīng)癥的談判大概率也是要降價向奧希替尼靠攏。