患者年紀(jì)不大，才22歲，剛好大學(xué)畢業(yè)，準(zhǔn)備念研究生，這個群體是最容易抑郁的，因為他們的理想很崇高，但是能力很有限，殘酷的社會與豐滿的理想之間存在巨大的鴻溝，這種鴻溝是沒辦法再短時間內(nèi)彌補的，甚至年過而立之間的我們，也沒辦法。這樣就會產(chǎn)生兩種情緒，一種是清燥，覺得自己什么都行，所以焦躁的不行，啥都想干，但是啥都干不好；一種則是抑郁，干了那么多，已經(jīng)沒有熱情了，世界的美好生活與我無關(guān)，這就是抑郁。

患者填寫問診單之后，一看是在吃西藥，而且還有肝損傷和腎損傷的，身體會忽冷忽熱，僅頭部出汗，腰疼關(guān)節(jié)痛，多夢嗜睡，而且咽喉有異物感，舌質(zhì)鮮紅，這么一看就可以斷定是肝膽的問題。但是，因為患者曾經(jīng)出現(xiàn)過發(fā)狂的狀態(tài)，曾經(jīng)在火車上發(fā)狂，“登高而歌，棄衣而走”，所以就判斷為有嚴(yán)重的氣滯血瘀。

如果了解《傷寒論》的人，應(yīng)該已經(jīng)開出方劑來了。患者的母親說，患者以前吃的是南昌某個國醫(yī)堂的教授開的方，方劑都是知母，生地等滋陰的藥物?？赐曛?，我直接就開了經(jīng)方的加減：

柴胡10 白芍10 枳殼10 炙甘草10 桂枝10 茯苓10 牡丹皮10 桃仁6 苦杏仁6 北沙參10

大家看看這個方是不是很熟悉，就是《傷寒論》的四逆散加桂枝茯苓丸，這個方針對的就是患者又有抑郁，又有狂躁證的合方。沒錯，患者會讀了《金剛經(jīng)》之后，發(fā)現(xiàn)一個非?？湛虻氖澜纾侵笥謺裨?，實際上不是心理有問題，而是身體之內(nèi)有嚴(yán)重的淤血，這些淤血就會導(dǎo)致患者發(fā)狂。沒有讀過《傷寒論》的人，當(dāng)然不會明白“其人如狂，其人發(fā)狂”的狀態(tài)是什么。但是，我們沒有用抵擋湯，也沒有用桃核承氣湯，而是用了桂枝茯苓丸，實際上就是患者有點虛，所以只用了四逆散。

當(dāng)然，患者的臉部出汗，四肢疼痛的情況也很快得到了改善，第二次復(fù)診時就已經(jīng)消失了，這個就是疏肝解郁之后的作用。很多人對于抑郁癥，對于狂躁癥，都是看到了表面現(xiàn)象，或者沒有熟悉經(jīng)典的套路，所以有的時候其實根本不會有好的療效。

狂躁的產(chǎn)生，表面上是陰虛，實際上則是有淤血，所以只是滋陰，一般都能夠獲得一定的療效，但是有限，不過用活血化瘀的方法治療，效果就會很快了。

有人就會問了，為什么患者會有淤血？其實，這個就是因為長期肝氣郁結(jié)的人，久而久之也會形成氣滯血瘀，所以我們要同時治療，才能獲得好的效果。

焦躁癥，和抑郁癥，又是有區(qū)別的，但是兩者之間其實又有共同的特點。