針灸治療最基礎(chǔ)的元素就是穴位，穴位是經(jīng)絡(luò)體系中的關(guān)鍵點(diǎn)，針灸治療發(fā)揮治療效果除了與針刺手法相關(guān)外，還與選用的穴位密切相關(guān)。我們知道，針刺手法不是決定治療效果的關(guān)鍵，那么穴位是不是呢？穴位和疾病是一一對應(yīng)的嗎？

要弄清楚這些問題之前，先得弄清楚針灸治療取穴的依據(jù)。針灸取穴，原則有四：

近部取穴：在病變部位的局部或鄰近范圍選取穴位來治療。體現(xiàn)了“腧穴所在，主治所在” 治療規(guī)律，如頸椎病取頸部穴位，網(wǎng)球肘選肘部穴位。

遠(yuǎn)部取穴：在距離病變部位較遠(yuǎn)的地方選取穴位來治療。體現(xiàn)了“經(jīng)脈所過，主治所及”的治療規(guī)律，多是循經(jīng)取穴，如胃痛取足三里穴。

辨證取穴：是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。很多全身性疾病，如失眠、發(fā)熱、癲狂、抑郁、貧血等等，這些疾病是無法辯位的，也無法在相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)上選穴，只能根據(jù)疾病特點(diǎn)，歸納總結(jié)出證型，再予以選穴。如失眠證屬心腎不交，可以在心經(jīng)、腎經(jīng)上選穴，如神門、太溪。

隨癥取穴：是針對個(gè)別突出的癥狀或疾病的特殊癥狀選取治療的方法，多是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)歸納總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)穴位和經(jīng)外奇穴，如哮喘取定喘穴，落枕時(shí)取外勞宮。

從針灸治療的取穴原則來看，只有隨證取穴與疾病相對應(yīng)，且只有少部分疾病才有相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)穴，并不是所有的疾病都能有特殊的穴位對應(yīng)。

這也從另一方面說明針灸治療并不能投機(jī)取巧，治病選穴只能是辨證論治，不能像西醫(yī)那樣，這個(gè)藥只能殺這種病菌，一種菌只對應(yīng)這一類藥。

中醫(yī)治病體現(xiàn)的是一個(gè)系統(tǒng)的思維過程，從望聞問切到辨證論治是一個(gè)整體的過程，需要是辯證，之后才能選穴。如果一味地去記憶某一種疾病對應(yīng)某一個(gè)穴位，這并不能將中醫(yī)思維應(yīng)用的活靈活現(xiàn)，也不可能會有“三因制宜”了。

最后，我們還是總結(jié)一下常用的經(jīng)驗(yàn)效穴作為臨床取穴參考。

哮喘取定喘穴，落枕取外勞宮，肩周炎取條口透承山，小腿抽筋取承山，闌尾炎取闌尾點(diǎn)，蛔蟲病取百蟲窩，腰痛選腰痛點(diǎn)，小兒疳積選四縫穴，痰多取豐隆，便秘取支溝，痔瘡取二白，發(fā)熱取大椎，失眠取安眠，面癱取牽正等。