格列美脲商品名亞莫利，為降糖作用最強(qiáng)的第三代磺脲類降糖藥，屬中長(zhǎng)效制劑，用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

1、格列美脲的降糖機(jī)制：

通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，抑制肝糖原分解和糖原異生，使肝生成和輸出葡萄糖減少，并增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性和葡萄糖的利用而降低血糖。

2、格列美脲的特點(diǎn)是：

本藥作用時(shí)間長(zhǎng)，半衰期為5h，可維持24小時(shí)。強(qiáng)效、用量小，既可以促進(jìn)胰島素的分泌，又可以增加組織對(duì)胰島素的敏感性，對(duì)胰島功能有保護(hù)作用，不會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰，除降糖作用外，格列美脲還可改善血管內(nèi)皮功能，降低血小板聚集性，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和微血栓形成，減少或延緩2型糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。

與傳統(tǒng)磺脲類作用于β細(xì)胞膜上的磺脲類受體140道爾頓（KDa）亞單位不同格列美脲與分子量更小的65 KDa亞單位結(jié)合，因此其與受體結(jié)合和解離的速度也與傳統(tǒng)磺脲類藥不相同，表現(xiàn)出快速結(jié)合、迅速解離的特點(diǎn)，所以不易產(chǎn)生低血糖。

因此作為第三代磺脲類藥物，格列美脲具有生理性促泌和顯著改善胰島素抵抗的獨(dú)特雙重作用機(jī)制，造就了其良好的臨床療效和安全性

3、格列美脲的適應(yīng)癥：

本藥降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，療效確切，作用時(shí)間長(zhǎng)，尤其適用于用藥依從性較差的老年患者，在臨床上可作為2型糖尿病二甲雙胍不耐受或存在禁忌癥時(shí)的起始藥物，還可用于單用二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)的聯(lián)合治療，是治療2型糖尿病的一線備選和二線藥物，具有重要的臨床地位。

4、格列美脲的用法用量：

初始劑量多為1毫克，一天一次，如果血糖控制穩(wěn)定，維持該劑量，如果血糖控制不佳，根據(jù)患者血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果逐漸增加劑量，每隔1-2周，可逐步增加劑量至每日2mg、3mg或4mg，最大劑量為每日6mg。在早餐前服用，若不吃早餐，可于第一次正餐之前即刻服用。服用時(shí)不要嚼碎。格列美脲口服給藥后的生物利用度是完全的，用餐時(shí)服用不影響吸收。

5、格列美脲的不良反應(yīng)

胃腸反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）、暫時(shí)性視力模糊、皮膚瘙癢、皮疹、皮膚過(guò)敏、蕁麻疹以及體重增加等。極少數(shù)情況有可能引起低血糖、酮癥酸中毒。

6、格列美脲的禁忌癥：

（1）1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者；（2）嚴(yán)重的腎或肝功能不全者、晚期尿毒癥者；（3）嚴(yán)重?zé)齻⒏腥?、外傷和大手術(shù)、肝腎功能不全者、白細(xì)胞減少者；（4）妊娠及哺乳期婦女；（5）對(duì)磺酰脲類、磺胺類或賦形劑過(guò)敏。