“死亡”對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)沉重的話題。近日，一位86歲奶奶錄視頻談身后事的事情，引發(fā)關(guān)注，登上熱搜。

奶奶在視頻中表示，“一旦病重或者有意外的話不要搶救，絕對(duì)不要搶救，傾家蕩產(chǎn)最后還是一條命都沒(méi)有，不行了就走了，就拉倒了唄”。

奶奶還表示：“我不希望像我有些親戚那樣，插了滿(mǎn)身都是管子”。

她還提到一切都要從簡(jiǎn)：“骨灰盒買(mǎi)最簡(jiǎn)單的，不要買(mǎi)講究的，能裝就行了”。

在她看來(lái)，生老病死，能醫(yī)治則醫(yī)治，過(guò)度糾纏沒(méi)有意義，免得到時(shí)候病人遭罪，活人也遭罪。

據(jù)奶奶的賬號(hào)資料顯示，她畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，在青海從事流行病工作。

奶奶說(shuō)，自己目前在上海獨(dú)居，這段視頻是錄完后得到女兒的同意才發(fā)的。對(duì)于視頻中談的身后事，女兒也都沒(méi)有意見(jiàn)。^①

1. 60歲后也是人生的“黃金時(shí)代”

江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師支杰華2022年在人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)“消化內(nèi)科支杰華”刊文談到，美國(guó)疾控中心的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老齡化和幸福感之間是呈現(xiàn)出“U”型關(guān)系的，也就是說(shuō)，當(dāng)人的年齡處于四十多歲，五十多歲時(shí)，因年齡產(chǎn)生的焦慮會(huì)增加。但在60歲以后，人們的快樂(lè)和幸福指數(shù)會(huì)顯著提升。^②

上海市黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心心理治療師倪靜2020年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，年齡增長(zhǎng)，帶來(lái)的是豐富的閱歷和洞察力，很多老人退休前忙于工作，沒(méi)有時(shí)間發(fā)展的興趣愛(ài)好，現(xiàn)在有大把的時(shí)間可以思考和體會(huì)，做一些以前想做而沒(méi)有時(shí)間做的事情，無(wú)論是舞文弄墨還是侍弄花草，亦或是燒菜做飯成為一名美食博主，都可以積極嘗試起來(lái)。根據(jù)自己的特點(diǎn)和生活環(huán)境制定小目標(biāo)，生活也會(huì)變得有滋有味，充滿(mǎn)樂(lè)趣。^③

2. 衰老不可避免，但卻可以減慢

“可以肯定，我的脊柱還會(huì)不斷退化，白內(nèi)障會(huì)加重，血管斑塊還會(huì)增加，影像檢查可能還會(huì)出現(xiàn)新的陰影，衰老不可抗拒，但我相信可以采取積極措施適當(dāng)延緩衰老，提高生活質(zhì)量。”中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)名譽(yù)主席韓啟德2022年在論壇上分享說(shuō)。

他介紹道，對(duì)于衰老，我們也不是完全不可作為，我們可以防止因不健康的生活方式而導(dǎo)致的早衰，甚至一定程度上延緩衰老的過(guò)程。例如吸煙、酗酒、胡吃海喝、久坐不動(dòng)等肯定會(huì)加快衰老，如果我們改變這些不良習(xí)慣，就能相對(duì)延緩衰老。

我們也可以積極探索一些健康的生活方式。在這一方面，各種介紹已經(jīng)很多了，只講一點(diǎn)個(gè)人的體會(huì)。

20年前，我的腰椎已經(jīng)出現(xiàn)退行性病變，此后進(jìn)行性發(fā)展，8年前出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，盡管經(jīng)保守治療癥狀減輕，但腰痛已成為生活常態(tài)；

自己認(rèn)為“吃鐵都能行”的消化吸收能力明顯下降，身體越來(lái)越瘦，胳膊腿越來(lái)越細(xì)；一直引以為豪的視力由1.5逐漸降到了0.7，并有了白內(nèi)障；體檢總結(jié)報(bào)告中列有二十多處異常，包括影像學(xué)4-5個(gè)可疑陰影（其中前列腺癌高度懷疑）、多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物指標(biāo)升高和免疫細(xì)胞功能異常。

衰老進(jìn)程的明顯加快，促使我從三年前開(kāi)始健身訓(xùn)練，每周2-3次，我高興地看到自己的身體發(fā)生了迅速的改善，肌肉發(fā)達(dá)了，整個(gè)人挺立起來(lái)了，各方面功能得到改善，朋友們夸獎(jiǎng)我“不見(jiàn)老”，我自己也覺(jué)得好像衰老的腳步慢下來(lái)了。^④⑤ 

3. 很多“病”其實(shí)不是病，就是老了

年紀(jì)大了病就是多？那倒未必，不如先看看自己是老了，還是病了。其實(shí)，衰老不是病，然而衰老和疾病的界限到底在哪里呢？

北院長(zhǎng)王建業(yè)2019年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)指出，老年人很多“病”其實(shí)不是病，就是老了。年輕人植發(fā)火熱，但從沒(méi)聽(tīng)過(guò)給老年人植發(fā)的。有些人年紀(jì)大了，謝頂了，頭發(fā)白了，不是?。荒贻p時(shí)，能跑十里地，老了，只能走二里地了，這也不是病。

脫發(fā)白發(fā)也好，體力衰退也罷，這些本身就是人體衰老的一種表現(xiàn)。簡(jiǎn)單地講，衰老帶來(lái)的是器官的減退，它是一個(gè)緩慢、漸進(jìn)的過(guò)程，比如說(shuō)心臟、呼吸功能、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的衰退，對(duì)人全身的影響并不是很大，但很多人會(huì)問(wèn)，究竟要不要治呢？主要得看以下兩點(diǎn)：

一是有沒(méi)有影響你的正常生活質(zhì)量，或者影響你基本的生活狀態(tài)，如果沒(méi)有，先放著，不用治；如果有，那一定算病，要治療。

二是看有沒(méi)有給你身體的其他器官帶來(lái)危害，如果沒(méi)有也不用治，如果有就要治。^⑥

4. 中年重視6件事，老年生活質(zhì)量高

（1）提升心肺耐力。這是一個(gè)人持續(xù)進(jìn)行身體活動(dòng)的能力，它跟你的生活質(zhì)量息息相關(guān)。提升心肺耐力的方法，多推薦有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑、騎自行車(chē)、有氧操、游泳等。^⑦

（2）存好肌肉。一是要注重優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉；二是要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。年齡一過(guò)四十歲，大多會(huì)感到體力明顯不支，其中一個(gè)重要原因是肌肉開(kāi)始減少，特別是參與運(yùn)動(dòng)的骨骼肌。^⑧

（3）存好骨量。老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年輕時(shí)積攢的骨量密切相關(guān)。建議選擇牛奶等富含鈣的食物，低鹽和富含蛋白質(zhì)的均衡飲食；日光照射有助于鈣吸收，建議每天至少日照20分鐘。^⑨

（4）管好各項(xiàng)指標(biāo)。河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年病科主任郭藝芳1月31日在個(gè)人公眾號(hào)刊文提及，中年時(shí)期高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、不運(yùn)動(dòng)，這都是老年時(shí)期發(fā)生心梗、腦梗、心衰、腎衰的禍根。^⑩ 

（5）保持牙齒健康。牙齒關(guān)系著說(shuō)話發(fā)音、咀嚼食物、消化道健康，若是到了老年期牙齒數(shù)量不足，可能會(huì)引起腸胃不適、食欲下降、身材消瘦等問(wèn)題。建議平時(shí)好好刷牙，掉牙后及時(shí)補(bǔ)牙。

5. 生老病死是自然規(guī)律，需正確面對(duì)

生老病死是人的自然規(guī)律，每個(gè)人都必將面對(duì)，不應(yīng)該予以回避，樹(shù)立正確的死亡觀是克服恐懼的良方。

北京安定醫(yī)院老年精神科副主任醫(yī)師鮑楓2017年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)認(rèn)為，我們中國(guó)人普遍缺乏一個(gè)正確的死亡觀，與其說(shuō)去回避死亡、不去談?wù)撍劳?，還不如開(kāi)誠(chéng)布公地去討論死亡、面對(duì)死亡，這樣會(huì)讓老人更客觀、更平穩(wěn)地去接受這種自然規(guī)律，聊聊身后事能讓老人自己選擇是否在人生終點(diǎn)接受沒(méi)有必要的治療，延續(xù)沒(méi)有意識(shí)的生命；另一方面，討論身后事是個(gè)正視死亡的過(guò)程，老人懂得用平和的心態(tài)看待生死，利于雙方了解彼此的想法，避免留下遺憾，反而利于身心健康。^?

6. 符合老人心愿的醫(yī)療才更好

對(duì)于患有嚴(yán)重疾患、預(yù)期生存期有限、高齡、衰弱或失能的老人，符合其心愿的醫(yī)療才是好的醫(yī)療。北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任劉曉紅2022年在直播中介紹，患方期待值與醫(yī)方能夠做到的有差異，如醫(yī)生會(huì)關(guān)注疾病，家屬擔(dān)心老人餓要求插鼻飼管，老人則希望能洗個(gè)澡、不疼痛，回到家中。

對(duì)此，醫(yī)生需客觀詳細(xì)告知病情，診療方案、獲益與風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)等，醫(yī)患共同決策，在癡呆老人認(rèn)知功能尚好的階段提前預(yù)立醫(yī)療計(jì)劃，說(shuō)明想要或不想要的醫(yī)療措施，指定醫(yī)療代理人，以便選擇符合老人心愿的方案。

家屬常表示不愿告訴老人病情，擔(dān)心老人無(wú)法接受，實(shí)際上老人不難從一些細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)異常，反而因不確定病情而處于忐忑，無(wú)法與家人交流而感到孤獨(dú)無(wú)援。其實(shí)老人比想象中更堅(jiān)強(qiáng)，得知實(shí)情才能做出正確決定。^?