很難想象,一次看起來再尋常不過的拉肚子,居然會在極短時間內奪走一條鮮活的生命。哪怕已經(jīng)過去許久,可當再次回想起時,依然會覺得后怕。作為沒有專業(yè)知識的普通人,大家似乎很少意識到,生活中那些看似司空見慣的情況,居然會暗藏著這么大的危險。 從腹瀉到死亡,只有12個小時! 7小時前,一位38歲的女性患者在丈夫陪同下來到急診。 雖然患者說自己可能是因為吃了過期食品導致的肚子痛和拉肚子,但醫(yī)生還是明顯感覺到了危險的氣息。 患者丈夫說,自己妻子在五個小時前開始腹瀉,后來又出現(xiàn)了肚子痛。 腹瀉、腹痛,十有八九是急性腸胃炎,特別是臨床上,這個病女性患者居多。 “醫(yī)生,能開點藥給我吃吃嗎?”患者的訴求很明顯,就是想吃藥盡快解決問題。 吃藥可以,但醫(yī)生首先要做的就是明確病情,加上患者此時血壓很低,所以心電圖、血常規(guī)等檢查還是需要做的。 一聽到檢查,患者很不樂意。 其實這種情況很常見,一般只要不是在極度危急情況下,醫(yī)生是不會冒險強行要求患者檢查的,畢竟因為這類原因導致的醫(yī)患矛盾幾乎每天都在發(fā)生,沒人想好心被當成驢肝肺。 話雖這樣說,但醫(yī)生還是想勸勸對方,因為現(xiàn)在的情況確實挺令人擔心的。患者雖然只有腹痛腹瀉,但眼下根本不知道感染情況如何,電解質情況如何,更不知道患者有沒有合并其他情況。 患者還在堅持自己沒什么病,就是吃壞了肚子。可能是看出了患者的堅持,醫(yī)生沒有繼續(xù)勸下去,畢竟這樣的情況太多了,再勸下去指不定患者要去投訴。 開始寫醫(yī)囑,剛剛提筆患者的病情開始急轉直下。 “不好了,室顫了!”護士焦急的聲音響徹整個急診。 腎上腺素、呼吸機...電除顫、去甲腎...都沒有效果。會診后,下達了病危通知書。半個小時后,宣布了噩耗。 “拉肚子”比想象中要危險很多! 是的,你沒看錯,腹瀉真的可以讓人短時間內死亡。在不少人眼中,腹瀉沒什么大不了的,就是吃壞了肚子,頂多吃點藥休息一下就好了。殊不知,小小的腹瀉真的會要人命。 腹瀉,我們俗稱“拉肚子”,世界衛(wèi)生組織2016年公布的十大死亡原因中,腹瀉排名第九。 因為每個人的排便規(guī)律不同,所以很多時候腹瀉的癥狀容易被忽視,加上人們的不重視,等發(fā)展到需要去醫(yī)院就診時,往往已經(jīng)屬于比較嚴重的程度了。 比如腹瀉可能會引發(fā)以下并發(fā)癥,可隨時要人命: ①腦心梗 人在腹瀉時,身體會處于脫水狀態(tài),血液因此變得濃縮黏稠,因此心肌血流速度會變慢,血小板、血球沉積和紅血細胞凝集,促使血栓形成,進而出現(xiàn)心絞痛、腦梗和心梗等。 ②心律失常 腹瀉的同時也會丟失部分電解質,這些電解質不但可以維持血液的酸堿平衡,而且對維持神經(jīng)傳導功能以及心跳規(guī)律等都有重要作用,因此可能會引發(fā)引發(fā)心律失常。 ③心肌炎 病毒性心肌炎可大可小,輕癥一般表現(xiàn)為心律失常,一般1-2周可治愈。重癥病情較為兇險,死亡率高,哪怕及時治療病程也往往長達1個月,甚至數(shù)年。腹瀉在年輕人和兒童中,很容易誘發(fā)病毒性心肌炎。 所以,在腹瀉后的幾天里,如果有胸悶、氣短、乏力和面色蒼白等癥狀,要及時去醫(yī)院檢查,看看有沒有心臟擴大、心律不齊或早搏。 ④下肢靜脈栓塞 人在腹瀉時,會在短時間內丟失大量水分和無機鹽,這時如果不及時補充,很容易出現(xiàn)電解質紊亂與脫水,進而導致下肢靜脈血栓形成。 腹瀉時,這些東西要少吃或不吃 如果腹瀉嚴重,最好暫時禁食,目的是讓腸道得到充分休息。與此同時,下面這些食物要少吃或者不吃。 ①牛奶 有些人存在乳糖不耐受的問題,腹瀉時如果再喝牛奶可能會加重病情。需要提醒的是,奶酪、冰激凌等也有可能導致類似問題。 ②酒精 酒精會對我們的胃黏膜產(chǎn)生刺激,同時影響肝臟代謝,加劇消化道不適癥狀。除此外,腹瀉時酒精還會加劇脫水,影響某些藥物的代謝。 ③糖醇類 主要包括山梨糖醇、木糖醇和甜食等,這些都可能加劇腹瀉。 ④冷飲 冷飲會刺激腸胃,加劇本身已經(jīng)敏感的腸道,加重腹瀉。 ⑤辣椒 辣椒不僅可能引起腹脹以及灼燒的感覺,還會加速腸道蠕動,加劇腹瀉。所以腹瀉時盡量不要食用辣椒。 ⑥堅果 由于堅果里含大量膳食纖維和油脂,有著很強的“滑腸”作用,所以腹瀉時盡量避免吃堅果。 ⑦豆?jié){ 豆?jié){里含有低聚糖物質,這類物質會促進腸道蠕動,腹瀉患者因此不適宜飲用豆?jié){。 ⑧高脂食物 腹瀉期間最好不要食用高脂食物,因為這可能加重腸胃負擔。 腹瀉時,千萬別做這3件“蠢事” ①只喝白開水 前面我們也說了,腹瀉時伴隨著體內液體和電解質的流失,很容易脫水,一旦脫水很可能引發(fā)腎功能衰竭,這也是腹瀉致死的一個重要原因。所以腹瀉后要是想喝水,最好喝點補液鹽。 ②一腹瀉就吃止瀉藥 不少人一腹瀉就吃止瀉藥,殊不知對于對了不干凈食物導致的感染性腹瀉來說,排便反而是一種人體保護機制。腹瀉時,可以將細菌、病毒等毒素排出人體,如果吃止瀉藥,就有可能將病毒留在體內。 ③腹瀉時餓著肚子 有部分人會覺得,既然拉肚子了,那就減輕腸道負擔,不吃東西不就行了。這樣做是不對的,因為腹瀉時,我們身體營養(yǎng)會損失,所以這時應該補充營養(yǎng),可以適當進食一些軟、稀、容易消化和有營養(yǎng)的食物。 這5種腹瀉,要盡快就醫(yī) 病程小于3周的稱為急性腹瀉,超過3周的則是慢性腹瀉。 ①急性腹瀉,48小時內病情不見緩解; ②急性腹瀉,同時有頻繁嘔吐、發(fā)熱、劇烈腹痛、頭暈、心慌、尿少等脫水表現(xiàn); ③慢性腹瀉,伴有結直腸息肉或膽囊切除手術病史,以及結直腸癌家族史; ④腹瀉同時大便發(fā)黑,或者黏液血便; ⑤長期便秘患者,突然出現(xiàn)大便習慣或性狀改變,并出現(xiàn)腹瀉。 關注Dr.X 每天多一點健康 ▼
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