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“能夠早期識別，早期開展干預(yù)也是一種好辦法！”
阿爾茨海默氏癥是一種緩慢的神經(jīng)退行性疾病。臨床癥狀出現(xiàn)前可能要過幾十年，即使出現(xiàn)了臨床癥狀，在輕度認(rèn)知障礙患者中識別這種疾病也是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。因?yàn)槟壳拔覀兩形从兄斡@種疾病的方法，早期發(fā)現(xiàn)延緩癥狀時(shí)最佳的方案。 01 — 愿聞其詳（上） 臨床醫(yī)生目前缺乏一種明確的診斷工具來檢測阿爾茨海默病。這種疾病通常只能通過認(rèn)知或心理措施進(jìn)行正式診斷，然而，在某些情況下，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)成像可用于檢測大腦中的某些病理特征。
廣泛的潛在診斷測試目前處于不同的發(fā)展階段。眼部掃描、血液測試、智能手機(jī)瞳孔跟蹤應(yīng)用程序和嗅覺測試都被建議在癥狀出現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)這種疾病。現(xiàn)在，在一項(xiàng)發(fā)表在《衰老神經(jīng)科學(xué)前沿》(Frontiers in Aging Neuroscience)上的新研究中，研究人員提出了尿檢作為檢測這種疾病的潛在方法。研究人員認(rèn)為尿液中的甲酸水平可能是阿爾茨海默氏癥早期有用的生物標(biāo)志物。
甲酸是甲醛的代謝產(chǎn)物，甲醛是一種高濃度有毒的分子，但在健康的大腦中也有低水平的甲醛。最近的研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)源性甲醛可能在學(xué)習(xí)和記憶中發(fā)揮作用，但大腦中高濃度的甲醛會導(dǎo)致類似于阿爾茨海默病(AD)的認(rèn)知缺陷。
02 — 愿聞其詳（下） 為了探索尿液中甲酸濃度可能是阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物這一假設(shè)，研究人員招募了近600名處于認(rèn)知衰退不同階段的受試者。該隊(duì)列被分為五組，從認(rèn)知健康的組到臨床診斷為阿爾茨海默氏癥的組。
總的來說，研究人員發(fā)現(xiàn)，與健康對照組相比，所有四個(gè)認(rèn)知受損組的甲酸濃度都明顯高于健康對照組。研究還發(fā)現(xiàn)，甲酸水平與衡量認(rèn)知能力的心理測試得分下降有關(guān)。當(dāng)研究人員將阿爾茨海默氏癥生物標(biāo)志物的血液測試加入其中時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)診斷的準(zhǔn)確性進(jìn)一步提高，可以預(yù)測疾病的分期。
值得注意的是，這只是初步研究，在臨床尿檢普及之前，還需要做更多的工作來驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn)。盡管如此，這些有希望的發(fā)現(xiàn)不僅指向了一種非常簡單的阿爾茨海默病早期篩查測試，而且還為這種疾病中起作用的一種新的退行性機(jī)制提供了線索。
研究人員總結(jié)說:“使用這些尿液生物標(biāo)志物可以顯著促進(jìn)AD早期篩查的普及，這可以改善AD風(fēng)險(xiǎn)人群的診斷、治療和生活方式的建議。”“對這些生物標(biāo)志物的深入研究也將有助于探索AD的機(jī)制和潛在的治療方法。尿甲醛和尿甲酸的動態(tài)變化提示AD發(fā)病機(jī)制中存在另一種新的代謝紊亂。”
這項(xiàng)新研究發(fā)表在《衰老神經(jīng)科學(xué)前沿》雜志上，大家可以自行查閱！ |
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