脈診是中醫(yī)所特有，今天同學說西醫(yī)也把脈的，有一些特殊的脈象，比如水沖脈、交替脈、奇脈等，這在現(xiàn)代醫(yī)學看來只是一些體征，而中醫(yī)是把脈象作為一種常規(guī)的診療措施。

即使是心血管科，幾乎沒有醫(yī)生通過把脈去評估患者的心臟健康。

而中醫(yī)的脈診，是不論男女老幼都要通過寸口脈的搏動來判斷病情。

當年學習脈診的時候，最為糾結，也最好奇的便是脈到底代表的是什么，如何通過把脈去為臨床提供依據(jù)。

深受實證主義的影響，因為寸關尺代表了不同的臟腑，同時配合脈診的歌訣，就可以迅速找到疾病的原因，中醫(yī)不過如此嘛。

實為大謬，如果寸關尺代表的臟腑可以完全對應脈象的變化，那脈診就不難了。

先看教材所說，雙手寸關尺代表了不同的含義，右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎（命門），左寸候心，左關候肝，左尺候腎。

近代中醫(yī)已經(jīng)深受西醫(yī)的影響，現(xiàn)代更是如此，比如一個肺臟疾患，慢性阻塞性肺疾病、肺腫瘤等，很多醫(yī)生就一定認為會出現(xiàn)右手寸脈的異常表現(xiàn)，往往現(xiàn)實中并非如此。

當年上課的時候，老師讓我們記住，左手心肝腎，右手肺脾命，先記住定位，將來再自己體會。

課間的時候，同學們便開始有模有樣的相互診脈，最后一無所獲，老師說這是很正常的，因為還沒有進入臨床，當然沒有指下的感覺。

等到中醫(yī)診斷學都學完了，大家在考試的時候，對于《脈訣》的記憶更是達到了滾瓜爛熟的地步，然后，想直接通過脈診來診斷疾病依然很困難。

我們繼續(xù)問老師，老師說“心中了了，指下難明”，學中醫(yī)就是這種感覺，剛開始不求甚解，開竅了就一通百通。

中醫(yī)的診斷和西醫(yī)診斷基礎是不同的，現(xiàn)代醫(yī)學的東西到了臨床拿來就能用，中醫(yī)還需要不斷的去感悟，照葫蘆畫瓢的效果肯定不好，老師又說了，“師父領進門，修行在個人”。

很多老中醫(yī)給我們做講座，都說過了六十歲才覺得入了中醫(yī)的門，每次聽到這個說法，真不知道作何感想，是中醫(yī)太難了？還是老中醫(yī)的領悟能力太差？

不管怎么說，中醫(yī)又在逐步恢復師承的傳授方式，當然是現(xiàn)代的師承關系，不論如何，我想表達的是，中醫(yī)和西醫(yī)是不同的，我們不能用同一種思維模式去對待兩個不同的東西，這也許才是學中醫(yī)最大的難處。

就是很難跨越中西方思想的矛盾，用中醫(yī)去解釋西醫(yī)往往牽強附會，用西醫(yī)去驗證中醫(yī)更是步履維艱，如果用不同的思維模式去思考中西醫(yī)問題，反而一下子就通透了不少。