頭頸肌 頭頸肌中,頭肌可分為表情肌和咀嚼肌;頸肌分淺、中、深三群,頸淺肌群有頸闊肌、胸鎖乳突肌。 胸鎖乳突肌的解剖 部位:頸闊肌深層,頸部兩側。 起點:胸骨柄和鎖骨胸骨端。 止點:顳骨乳突。 功能:下固定時,一側收縮,使頭頸向同側屈,并轉向對側;兩側收縮,肌肉合力作用線在寰枕關節(jié)額狀軸的后面使頭伸,肌肉合力作用線在寰枕關節(jié)額狀軸的前面使頭屈。上固定時,上提胸廓,助吸氣。 菱形肌的解剖 部位:斜方肌深層。 起點:第6、7頸椎和第1~4胸椎棘突。 止點:肩胛骨內側緣。 功能:近固定時,使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠固定時,兩側收縮,使脊柱胸段伸。 上肢肌 上肢肌包括:肩帶肌、上臂肌、前臂肌和手肌。 (1)肩帶肌 起自鎖骨和肩胛骨,止于肱骨。 包括三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌和大圓肌。其中,岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱共同構成一種叫做“肌腱袖”(又稱“肩袖”)的結構,有加固和保護肩關節(jié)的作用。 (2)上臂肌 包繞肱骨周圍,分前、后兩群。 前群(屈肌群)包括:肱二頭肌、喙肱肌、肱肌。 后群(伸肌群)包括:肱三頭肌和肘肌。 前臂肌分化程度較高,多為具有長腱的長肌,分為前后兩群,每群又分為淺深兩層。 前群肌位于前臂前面及內側,后群肌位于前臂后面及外側。前群肌的淺層主要有肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、尺側腕屈肌等。 后群肌的淺層主要有橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、尺側腕伸肌等。 肩袖肌群與大圓肌的解剖 (1)岡上肌部位:肩胛骨岡上窩內。 起點:肩胛骨岡上窩。 止點:肱骨大結節(jié)。 功能:近固定時,使肩關節(jié)外展。 (2)岡下肌 部位:肩胛骨岡下窩內。 起點:肩胛骨岡下窩。 止點:肱骨大結節(jié)。 功能:近固定時,使肩關節(jié)外旋、內收和伸。 (3)小圓肌 部位:岡下肌下方。 起點:肩胛骨外側緣背面。 止點:肱骨大結節(jié)。 功能:近固定時,使肩關節(jié)外旋、內收和伸。 (4)肩胛下肌 部位:肩胛骨肩胛下窩內。 起點:肩胛下窩。 止點:肱骨小結節(jié)。 功能:近固定時,使肩關節(jié)內旋、內收。 (5)大圓肌 部位:岡下肌、小圓肌下方。 起點:肩胛骨下角背面。 止點:肱骨小結節(jié)嵴。 功能:近固定時,使肩關節(jié)內旋、內收和伸。 肱二頭肌、肱三頭肌、肘肌的解剖 (1)肱二頭肌 部位:上臂前面淺層,有長、短兩頭。 起點:長頭起自肩胛骨盂上結節(jié),短頭起自肩胛骨喙突。 止點:橈骨粗隆和前臂筋膜。 功能:近固定時,使肩關節(jié)屈、肘關節(jié)屈和外旋。遠固定時,使上臂向前臂靠攏。 (2)肱三頭肌 部位:上臂后面,有長頭、外側頭和內側頭三個頭。 起點:長頭起自肩胛骨盂下結節(jié),外側頭起自肱骨體后面橈神經溝外上方,內側頭起自橈神經溝內下方。 止點:尺骨鷹嘴。 功能:近固定時,使肘關節(jié)伸,長頭還可使肩關節(jié)伸。遠固定時,使上臂在肘關節(jié)處伸。 (3)肘肌 部位:位于肘關節(jié)后面,呈三角形。 起點:起于肱骨外上髁。 止點:止于尺骨背面上部。 功能:近固定時,使肘關節(jié)伸并加固肘關節(jié)。遠固定時,使上臂在肘關節(jié)處伸。 前鋸肌的解剖 部位:胸廓側面淺層。 起點:8~9肋骨外側面。 止點:肩胛骨內側緣和下角前面。 功能:近固定時,使肩胛骨前伸;下部肌纖維收縮可使肩胛骨下降。 肱肌、喙肱肌的解剖 (1)肱肌 部位:肱二頭肌下半部分深層。 起點:肱骨前面下半部分。 止點:尺骨粗隆和冠突。 功能:近固定時,使肘關節(jié)屈。遠固定時,使上臂向前臂靠攏。 (2)喙肱肌 部位:位于肱二頭肌上半部內側,為長梭形肌。 起點:起于肩胛骨喙突。 止點:止于肱骨中部內側(與三角肌粗隆相對應)。 功能:近固定時,使肩關節(jié)屈、內收和外旋。 前臂肌群的解剖 (1)肱橈肌 起點:肱骨外上髁上方。 止點:橈骨莖突。 功能:近固定時,使肘關節(jié)屈,并使前臂內旋或外旋和保持正中位。 (2)橈側腕屈肌 起點:肱骨內上髁及前臂筋膜。 止點:第二掌骨底。 功能:近固定時,使橈腕關節(jié)屈,參與手關節(jié)外展、輔助肘關節(jié)屈和前臂內旋。 (3)尺側腕屈肌 起點:肱骨內上髁、前臂筋膜和尺骨鷹嘴。 止點:豌豆骨、第二掌骨底。 功能:近固定時,使橈腕關節(jié)屈、參與橈腕關節(jié)內收和肘關節(jié)屈。 (4)旋前圓肌 起點:肱骨內上髁和尺骨冠突。 止點:橈骨外側面中部。 功能:近固定時,使前臂內旋,輔助肘關節(jié)屈。 (5)尺側腕伸肌 起點:肱骨外上髁、前臂筋膜及肘關節(jié)囊。 止點:第五掌骨底。 功能:近固定時,使橈腕關節(jié)伸,參與手關節(jié)內收。 (6)橈側腕長伸肌 起點:肱骨外上髁。 止點:第二掌骨底。 功能:近固定時,使手關節(jié)伸,參與橈腕關節(jié)外展及肘關節(jié)伸。 (7)橈側腕短伸肌 起點:肱骨外上髁。 止點:第三掌骨底。 功能:基本與橈側腕長伸肌相同。 軀干肌 軀干肌包括:背肌、胸肌、膈肌、腹肌和會陰肌。 (1)背肌 分為淺、深兩層。 背淺層肌包括:斜方肌、背闊肌、肩胛提肌和菱形肌等。 背深層肌分為:背長肌和背短肌。 背長肌包括:豎脊肌和夾肌。 背短肌包括:橫突棘肌、棘間肌和橫突間肌(包括半棘肌、回旋肌和多裂肌三部分)。 (2)胸肌 分為胸上肢肌和胸固有肌。 胸上肢肌包括:胸大肌、胸小肌、前鋸肌等。 胸固有肌包括:肋間外肌、肋間內肌和胸橫肌等。 (3)腹肌 包括腹前壁的腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌和腹后壁的腰方肌。 豎脊肌的解剖 部位:脊柱兩側,由棘肌、最長肌和髂肋肌三部分組成。 起點:骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。 止點:頸、胸椎的棘突與橫突、顳骨乳突和肋角。 功能:下固定時,一側收縮,使脊柱向同側屈;兩側收縮,使頭和脊柱伸。上固定時,使骨盆前傾。 背闊肌的解剖 部位:腰背部和胸部后外側皮下。 起點:第7~12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第10~12肋外側面。 止點:肱骨小結節(jié)嵴。 功能:近固定時,使肩關節(jié)伸、內收和內旋。遠固定時,拉軀干向上臂靠攏,并可輔助吸氣。 三角肌的解剖 部位:肩部皮下,呈倒三角形。 起點:鎖骨外側半、肩峰和肩胛岡。 止點:肱骨體三角肌粗隆。 功能:近固定時,前部纖維收縮使肩關節(jié)屈、水平屈和內旋;中部纖維收縮使肩關節(jié)外展;后部纖維收縮使肩關節(jié)伸、水平伸和外旋;整體收縮,可使肩關節(jié)外展。 胸大肌、胸小肌的解剖 (1)胸大肌 部位:胸前上部皮下。 起點:鎖骨內側半、胸骨前面和第1~6肋軟骨以及腹直肌鞘前壁上部。 止點:肱骨大結節(jié)嵴。 功能:近固定時,使肩關節(jié)屈、水平屈、內收和內旋。遠固定時,拉軀干向上臂靠攏,提肋助吸氣。 (2)胸小肌 部位:胸大肌深層。 起點:第3~5肋骨前面。 止點:肩胛骨喙突。 功能:近固定時,使肩胛骨前伸、下降。遠固定時,提肋助吸氣。 腹內/外斜肌、腹橫/直肌的解剖 (1)腹內斜肌 部位:腹外斜肌深層,肌纖維由后外下向前內上斜行。 起點:胸腰筋膜,髂嵴和腹股溝韌帶外側。 止點:第10~12肋骨下緣和白線,其腱膜參與構成腹直肌鞘前、后壁。 功能:上固定時,兩側收縮,使骨盆后傾。下固定時,一側收縮,使脊柱向同側屈和回旋;兩側收縮使脊柱屈。 (2)腹外斜肌 部位:腹前外側壁淺層,肌纖維由外上向前內下斜行。 起點:第5~12肋骨外側面。 止點:髂嵴、恥骨結節(jié)及白線。其腱膜參與構成腹直肌鞘前壁。 功能:上固定時,兩側收縮,使骨盆后傾。下固定時,一側收縮,使脊柱向同側側屈和向對側回旋;兩側收縮可使脊柱屈以及降肋助呼氣。 (3)腹橫肌 部位:腹內斜肌深層,肌纖維橫向分布。 起點:第7~12肋骨內面,胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側。 止點:白線,其腱膜參與構成腹直肌鞘后壁。 功能:維持腹壓。 (4)腹直肌 部位:腹前壁正中線兩側。 起點:恥骨上緣。 止點:胸骨劍突及第5~7肋軟骨前面。 功能:上固定時,兩側收縮,使骨盆后傾。下固定時,一側收縮,使脊柱向同側屈;兩側收縮,使脊柱屈,還可降肋助呼氣。 下肢肌 下肢肌包括:盆帶肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 (1)盆帶肌 分前后兩群。 前群起自骨盆內面,后群起自骨盆外面。前群(內側群)有髂腰肌、梨狀肌。后群(外側群)有臀大肌、臀中肌和臀小肌。 (2)大腿肌 可分為前外側群、后群和內側群。 前外側群有股四頭肌、縫匠肌、闊筋膜張肌。后群有股二頭肌、半腱肌、半膜肌。股二頭肌、半腱肌和半膜肌三塊肌合在一起稱為腘繩肌或股后肌群。內側群有恥骨肌、長收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。 (3)小腿肌 分前群、后群和外側群。 前群有脛骨前肌、趾長伸肌。后群有小腿三頭肌、趾長屈肌、脛骨后肌。外側群有腓骨長肌和腓骨短肌。 髂腰肌、梨狀肌的解剖 (1)髂腰肌 部位:腰椎兩側和髂窩內,由腰大肌、髂肌組成。 起點:腰大肌起自第12胸椎和第1~5腰椎體側面和橫突;髂肌起自髂窩。 止點:股骨小轉子。 功能:近固定時,使髖關節(jié)屈和外旋。遠固定時,一側收縮,使脊柱向同側屈;兩側收縮,使脊柱屈和骨盆前傾。 (2)梨狀肌 部位:骶骨前面、小骨盆后壁。 起點:第2~5骶椎前側面。 止點:股骨大轉子。 功能:近固定時,使髖關節(jié)外展和外旋。遠固定時,一側收縮,使骨盆轉向對側;兩側收縮,使骨盆后傾。 臀大肌、臀中肌、臀小肌的解剖 (1)臀大肌 部位:骨盆后外側,臀部皮下。 起點:髂骨翼外面及骶、尾骨背面。 止點:股骨臀肌粗隆和髂脛束。 功能:近固定時,使髖關節(jié)伸和外旋;上部肌纖維收縮可使髖關節(jié)外展,下部可使髖關節(jié)內收。遠固定時,一側收縮,使骨盆轉向對側;兩側收縮使骨盆后傾。 (2)臀中肌和臀小肌 部位:髂骨翼外面,臀中肌后部位于臀大肌深層,臀小肌位于臀中肌深層。 起點:髂骨翼外面。 止點:股骨大轉子。 功能:近固定時,使髖關節(jié)外展;前部使髖關節(jié)屈和內旋。后部使髖關節(jié)伸和外旋。遠固定時,一側收縮使骨盆向同側傾;兩側前部肌纖維收縮,使骨盆前傾,后部肌纖維收縮使骨盆后傾。 股四頭肌、大腿內收肌群的解剖 (1)股四頭肌 部位:大腿前面,有四個頭。 起點:股直肌起自髂前下棘;股中肌起自股骨體前面;股外側肌起自股骨粗線外側唇;股內側肌起自股骨粗線內側唇。 止點:四個頭合并成一條肌腱,包繞髕骨,向下形成髕韌帶止于脛骨粗隆。 功能:近固定時,股直肌可使髖關節(jié)屈,整體收縮使膝關節(jié)伸。遠固定時,使大腿在膝關節(jié)處伸,維持人體直立姿勢。 (2)恥骨肌 部位:大腿內側上部淺層。 起點:恥骨上支。 止點:股骨粗線內側唇上部。 功能:近固定時,使髖關節(jié)內收、外旋和屈。遠固定時,兩側收縮,使骨盆前傾。 (3)長收肌和短收肌 部位:長收肌位于恥骨肌內側,短收肌位于恥骨肌和長收肌深層。 起點:長收肌起自恥骨上支外面,短收肌起自恥骨下支外面。 止點:長收肌止于股骨粗線內側唇中部,短收肌止于股骨粗線上部。 功能:近固定時,使髖關節(jié)內收、外旋和屈。遠固定時,兩側收縮,使骨盆前傾。 (4)大收肌 部位:大腿內側深層。 起點:坐骨結節(jié)、坐骨支和恥骨下支。 止點:股骨粗線內側唇上2/3及股骨內上髁。 功能:近固定時,使髖關節(jié)內收、伸和外旋。遠固定時,兩側收縮,使骨盆后傾。 縫匠肌的解剖 部位:大腿前內側淺層,肌纖維從大腿外上方向內下斜行。是人體中最長的肌肉,呈梭形。 起點:髂前上棘。 止點:脛骨粗隆內側面。 功能:近固定時,使髖關節(jié)屈和外旋,并使膝關節(jié)屈和內旋。遠固定時,兩側收縮,使骨盆前傾。 腘繩肌的解剖 半腱肌、半膜肌、股二頭肌組成腘繩肌 (1)股二頭肌 部位:大腿后外側淺層,有長、短兩個頭。 起點:長頭起自坐骨結節(jié),短頭起自股骨粗線外側唇下半部。 止點:腓骨頭。 功能:近固定時,使膝關節(jié)屈和外旋,長頭還可使髖關節(jié)伸。遠固定時,兩側收縮,使大腿在膝關節(jié)處屈。 (2)半腱肌和半膜肌 部位:大腿后內側,半膜肌在半腱肌深層。半腱肌下半為腱,半膜肌上半為腱膜。 起點:坐骨結節(jié)。 止點:半腱肌止于脛骨上端內側,半膜肌止于脛骨內側髁后面。 功能:近固定時,使膝關節(jié)屈和內旋,還可使髖關節(jié)伸。遠固定時,與股二頭肌相同。 脛骨前肌、小腿三頭肌的解剖 (1)脛骨前肌 部位:小腿前外側淺層。 起點:脛骨體外側的上2/3。 止點:內側楔骨內和第1跖骨底。 功能:近固定時,使踝關節(jié)伸、內翻。遠固定時,使小腿在踝關節(jié)處伸,維持足弓。 (2)小腿三頭肌 部位:小腿后部。包括淺層的腓腸肌和深層的比目魚肌。 起點:腓腸肌內、外側頭分別起自股骨內、外上髁。比目魚肌起自脛骨和腓骨后上部。 止點:跟結節(jié)。 功能:近固定時,使踝關節(jié)屈(跖屈),腓腸肌還可使膝關節(jié)屈。遠固定時,可使小腿在踝關節(jié)處屈,協助膝關節(jié)伸,維持人體直立。 頭頸部 咬?。寒斞酪Ьo時,在下頜角的前上方,顴弓下方可摸到堅硬的條狀隆起。 顳?。寒斞酪Ьo時,在顳窩,于顴弓上方可摸到堅硬的隆起。 胸鎖乳突?。寒旑^向一側轉動時,在對側可明顯看到從前下方斜向后上方呈長條狀的隆起。 軀干部 斜方?。涸陧棽亢捅成喜浚梢娦狈郊〉耐馍暇壍妮喞?。 背闊?。涸诒诚虏靠梢姶思〉妮喞?,它的外下緣參與形成腋后壁。 豎脊?。杭怪鶅膳缘目v行肌性隆起 胸大?。盒厍氨谳^膨隆的肌性隆起,其下緣構成腋前壁。 前鋸?。涸谛夭客鈧缺?,發(fā)達者可見其肌齒。 腹直肌:腹前正中線兩側的縱行隆起,肌肉發(fā)達者可見臍以上有三條橫溝,即為腹直肌的腱劃。 上肢 三角?。涸诩绮啃纬蓤A隆的外形,其止點在臂外側中部呈現一小凹。 肱二頭肌:當屈肘握拳旋后時,可明顯在臂前面見到膨隆的肌腹。在肘窩中央,亦可摸到此肌的肌腱。 肱三頭?。涸诒鄣暮竺?,三角肌后緣的下方可見到肱三頭肌長頭。 肱橈?。寒斘杖昧η鈺r,在肘部可見到肱橈肌的膨隆肌腹。 鼻煙窩:在腕背側面,當拇指伸直外展時,自橈側向尺側可見拇長展肌、拇短伸肌和拇長伸肌肌腱。在后二肌腱之間有深的凹陷,稱鼻煙窩。 下肢 股四頭?。涸诖笸惹蛢仁諘r,可見股直肌在縫匠肌和闊筋膜張肌所組成的夾角內。股內側肌和股外側肌在大腿前面的下部,分別位于股直肌的內、外側。 臀大肌:在臀部形成圓隆外形。 股二頭肌:在胭窩的外上界,可摸到它的肌腱止于腓骨頭。 半腱肌、半膜?。涸谀N窩的內上界、可摸到它們的肌腱止于脛骨,其中半腱肌腱較窄,位置淺表且略靠外,而半膜肌腱粗而圓鈍,位于半腱肌腱的深面內側。 小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚?。涸谛⊥群竺?,可明顯見到該肌膨隆的肌腹及跟腱。 |
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