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磁共振血管成像(MRA)的臨床應(yīng)用

 好好努力1984 2023-03-23 發(fā)布于福建
MRA

APSARAS 1.5T 超導(dǎo)磁共振

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血管疾病是當(dāng)今世界上威脅人類最嚴(yán)重的疾病之一,其發(fā)病率和死亡率已超過(guò)腫瘤性疾病而躍居第一。隨著國(guó)民生活水平的提高、國(guó)民老齡化日趨加重、環(huán)境污染逐漸增加,這些都成為疾病引發(fā)的重要因素,因此我國(guó)血管系統(tǒng)疾病發(fā)病率也逐漸攀升,由該疾病導(dǎo)致的死亡率也明顯增加,已成為危害國(guó)人身體健康的第一殺手。因此加強(qiáng)對(duì)血管疾病的防治和診斷就顯得尤為重要。

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磁共振血管成像(MRA)

磁共振血管成像(MRA)是一項(xiàng)對(duì)血管和血流信號(hào)特征的顯示技術(shù),是MRI常規(guī)檢查技術(shù)的一種,與傳統(tǒng)的數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查技術(shù)相比,具有無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)并發(fā)癥;價(jià)格便宜的優(yōu)勢(shì),僅為DSA的1/6;無(wú)放射性傷害;空間分辨率高;不用任何造影劑即可明確診斷,已廣泛應(yīng)用于臨床。目前多用于腦血管疾病的篩查,能有效的減少臨床工作中有創(chuàng)傷性DSA檢查的應(yīng)用。MRA基本方法較多,如時(shí)間飛躍法(TOF)、相位對(duì)比血管成像法(PC)、對(duì)比增強(qiáng)(CE-MRA)等,前兩者不用對(duì)比劑而借助血液流動(dòng)特性來(lái)制造對(duì)比。

圖片 PC                    CE-MRA                    TOF

對(duì)于腦血管病變,多來(lái)年醫(yī)療界普遍以DSA檢查作為金標(biāo)準(zhǔn),但因其具有創(chuàng)傷性、并發(fā)癥、費(fèi)用高等缺點(diǎn)。MRA成像可以清楚的顯示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形態(tài)、大小、位置,結(jié)合MRI及MRA原始圖像能夠?qū)δX血管疾病做出準(zhǔn)確診斷,對(duì)伴有血栓的診斷明顯優(yōu)于DSA。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,MRA發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的敏感性為97%,在評(píng)估動(dòng)脈瘤及確定治療方案等方面滿足臨床的需求,可以成為臨床篩查大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(大于3mm)的首選方法。

MR血管成像是血管疾病的主要篩查手段,可為血管疾病的早期診斷與治療提供科學(xué)依據(jù),已成為血管疾病檢查實(shí)用有效的檢查方法之一。

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MRA檢查技術(shù)主要應(yīng)用范圍

1.顱內(nèi)病變

顱內(nèi)病變:腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦血管狹窄和閉塞、腦血管發(fā)育異常、腦動(dòng)脈硬化、靜脈竇血栓、頸靜脈球瘤等,尤其是對(duì)腦血管疾病早期篩查及診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈

狹窄

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右側(cè)椎動(dòng)脈

狹窄

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右側(cè)大腦中動(dòng)脈

狹窄

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2.主動(dòng)脈

主動(dòng)脈:主動(dòng)脈夾層、真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈粥樣硬化、腹主動(dòng)脈分支病變、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。

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不用造影劑,顯示主動(dòng)脈夾層

(箭頭示內(nèi)膜片)

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3.腎動(dòng)脈

腎動(dòng)脈:腎動(dòng)脈狹窄、閉塞、腎動(dòng)脈變異等。

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4.四肢動(dòng)脈

四肢動(dòng)脈:下肢動(dòng)脈急性血栓、下肢動(dòng)脈瘤、血栓閉塞性脈管炎、下肢動(dòng)脈硬化閉塞、腫瘤與下肢動(dòng)脈血管關(guān)系判斷、下肢動(dòng)脈外傷性閉塞等。

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5.腔靜脈系統(tǒng)

腔靜脈系統(tǒng):上腔靜脈阻塞、下腔靜脈阻塞等。


以上臨床圖像均來(lái)自于飛天1.5T超導(dǎo)磁共振

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