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磁共振血管成像(MRA)篩查顱內(nèi)動脈疾病

 好好努力1984 2023-03-23 發(fā)布于福建

隨著我國人民生活水平的不斷提高和老齡化的加速,我國血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也呈不斷上升趨勢。血管疾病作為“富貴病”的典型代表,已成為我國目前致死、致殘的首要原因,嚴重威脅著人們生命健康和生活質量。

近年來MR血管成像(MRA)已成為腦血管成像的常規(guī)方法。文獻報道MRA發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤的敏感性可達97%。在評估動脈瘤及幫助確定治療方案等方面能滿足臨床的需求,可以成為臨床篩查大部分顱內(nèi)動脈瘤(大于3mm)的首選方法。我院配有3臺1.5T高場強磁共振,MR血管成像(MRA)已在我院廣泛應用。

MR血管成像(MRA)是一項對血管和血流信號特征顯示的技術,是MRI檢查的常規(guī)技術之一,與數(shù)字減影血管造影(DSA)相比其優(yōu)勢為:無創(chuàng)傷、無并發(fā)癥;費用低;與CTA相比,無放射性損害;空間分辨率高;不用任何造影劑即可明確診斷。MRA基本方法較多,如時間飛越(TOF)法、相位對比血管成像(PC)法、對比增強MRA( CE-MRA)等,其中前兩種方法不用對比劑而借助于血液流動特性來制造對比。

MRI可以利用血液流動的特性進行成像。在不用對比劑的情況下MRA技術可清楚顯示血管結構。 我院現(xiàn)常用的TOF法MRA可清晰顯示腦動脈的主干及3~4級分支;腦動脈硬化者可見血管變細、變少、迂曲;動靜脈畸形可見異常增粗迂曲的血管及血管團;動脈瘤可見瘤體大小、形態(tài)、位置及與血管的關系及與周圍關系。強化Gd-DTPA(CE-MRA)后血管可顯示至4~5級,且血管信號明顯增強。

MRA適用人群:

1. 有腦血管高危因素:高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸癥、吸煙酗酒、高齡和超重等

2. 可能與腦血管有關的癥狀:頭痛、頭暈、眩暈、暈厥、一側肢體麻木、無力、一過性黑蒙等

3. 有明確缺血性腦血管?。篢IA和腦梗死

目前,磁共振血管成像檢查技術主要應用范圍包括:腦血管發(fā)育變異、腦動脈硬化、腦血管狹窄和閉塞、腦動脈瘤、腦血管畸形、頸靜脈球瘤、靜脈竇血栓等,特別是對腦血管病早期篩查及診斷具有較高的應用價值。

案例:男,47,頭痛    右側大腦中動脈M1段動脈瘤

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女,46歲,右側無力7天    左側大腦中M1段動脈瘤

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MR血管成像是血管疾病的主要篩查手段,可為血管疾病的早期診斷與治療提供科學依據(jù),已成為血管疾病實用有效的檢查技術之一。

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