哈醫(yī)診病

在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐過(guò)程中，哈薩克醫(yī)生逐步積累了一些獨(dú)特的診斷經(jīng)驗(yàn)：

哈醫(yī)診斷主要包括加尼思爾格（望、嗅、聽(tīng)）和曼斯?fàn)柛瘢▎?wèn)、觸、切）。醫(yī)者通過(guò)望診，全面的觀察病人的形、態(tài)、神、色等；憑嗅覺(jué)器官嗅病人身上的異常氣味：憑聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)異常聲音；用指摸脈象來(lái)診斷異常部位和狀況；仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人病情發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)和發(fā)展情況，現(xiàn)在的癥狀和與疾病有關(guān)的病史。

哈醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體，局部的病變可以影響整體，整體的變化也可以從一個(gè)局部表現(xiàn)出來(lái)，內(nèi)在十二臟器的病變又可以通過(guò)外在十二器官的各個(gè)方面反映出來(lái)。仔細(xì)的運(yùn)用兩診方法，掌握病情變化綜合辨證，才能正確的診斷并有效治療。

兩種診斷方法包括以下24個(gè)內(nèi)容：

望衣著穿戴；望姿態(tài)；望面容；望形體；望神態(tài)；望眼神；望口唇；望咽喉；望舌質(zhì)；望舌苔；聽(tīng)聲音；觸毛孔；望問(wèn)汗；望嗅鼻腔外形；望嗅雙耳；望觸關(guān)節(jié)；望觸淋巴結(jié)、腺體；問(wèn)觸疼痛的性質(zhì)；望嗅大便；望嗅小便；望嗅痰色；望嗅物；望觸骨與指甲；切脈。

古代民間哈醫(yī)的主要診斷方法是切脈，哈醫(yī)切脈的部位除左右手以外，還要切雙側(cè)太陽(yáng)穴、頸部、左右股間處和踝部，綜合判斷分辨，并把脈象分為30種，同時(shí)出現(xiàn)的幾種脈象稱(chēng)霍斯巴克塔吾勒克。

現(xiàn)代哈醫(yī)以聽(tīng)、望、嗅為主要診斷依據(jù)，特別在望診中重視舌質(zhì)、舌苔的變化，來(lái)確定疾病的寒熱屬性。通過(guò)以上診斷方法，把病證分成以下12種：

外傷、里證、表證、熱證、寒證、痰證、中風(fēng)、瘡瘍、陽(yáng)證、陰證、實(shí)熱、虛寒。

哈醫(yī)特色療法

（一）食療

食物是人類(lèi)賴(lài)以生存的源泉，自古就有藥食同源之說(shuō)，哈薩克是最早形成食療思想體系的游牧民族，即便是日常食材，哈薩克人也能發(fā)掘出其獨(dú)特的滋補(bǔ)和藥用價(jià)值：

奶和奶制品

奶有牛奶、馬奶、駱駝奶、山羊奶、綿羊奶之分。駝奶性微熱，其他奶性平。奶有滋補(bǔ)、安神、養(yǎng)陰、解毒等作用，可用于百病之后恢復(fù)期的身體虛弱。

駝奶加入適量發(fā)酵后飲用，可以強(qiáng)陽(yáng)壯體，并對(duì)食道炎、手術(shù)后恢復(fù)及減少化療副作用，大有裨益。

酸奶營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高，具有鎮(zhèn)靜安神之功效，可治療失眠多夢(mèng)，并可稀釋血液，改善血液循環(huán)，降低血壓和血粘稠度。發(fā)酵的馬奶子性平，長(zhǎng)期飲用可補(bǔ)氣強(qiáng)身，延年益壽，可治肺癆、虛損。

馬奶發(fā)酵后的沉淀物催吐，常用于食積和實(shí)證。

肉類(lèi)

肉類(lèi)主要以羊肉、馬肉為主。羊肉和馬肉性熱，是大補(bǔ)之品。羊肉可補(bǔ)中益氣，暖胃補(bǔ)脾，祛風(fēng)寒，治療產(chǎn)后諸虛。馬肉可強(qiáng)身健體、活血通絡(luò)，治療寒濕痹證、痿證、高血壓、高粘血癥。

（二）手法正骨

哈薩克族過(guò)去一直是穹廬下、馬背上的游牧民族，逐水草而居，常年勞作，遷徙在高山草原之中，摔傷、骨折、脫臼是常見(jiàn)病，因而產(chǎn)生了專(zhuān)門(mén)治療這類(lèi)病的醫(yī)生（吾塔什）。他們通過(guò)給牲畜和人的治療，整復(fù)骨折和脫臼，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并代代相傳。

他們用手法把骨折復(fù)位后采用夾板、壓墊、纏綁、牽拉、固定等方法，治愈骨傷病人。對(duì)于畸形愈合的骨折和復(fù)位不好的脫臼，可以用馬駒油和其他藥物配制一種油膏涂搽在患部，使其骨痂軟化脫離，再重新復(fù)位固定治愈。

（三）吾拉吾（藥浴、蒸薰洗治療）

布拉吾是千百年來(lái)哈薩克民間非常普及和流行的治療方法，這種治療方法對(duì)少數(shù)民族地區(qū)常見(jiàn)的風(fēng)濕、高血壓和部分皮膚病有顯著的療效。

它通過(guò)藥物從皮膚的吸收、溫度、水壓等理化因素的作用來(lái)治療疾病，并根據(jù)病人病情、體質(zhì)狀態(tài)、承受能力辨證使用不同的布拉吾治療方法。

如：通過(guò)皮浴發(fā)汗祛風(fēng)治療風(fēng)寒；通過(guò)哈布塔勒哥治療風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕病和月經(jīng)過(guò)多；通過(guò)藥浴治療高血壓、高粘血癥和各種皮膚病等等，另外由于新疆有很多天然溫泉和地?zé)?，水溫?0℃左右，也逐漸形成了如砂療、蒸氣療、鹽浴、泥療等特色療法。

（四）哈薩克放血療法

放血療法可治療高血壓、高粘血癥、局部血液循環(huán)障礙、不明原因的疼痛等多種疾病。放血方法分為動(dòng)脈放血、靜脈放血、拔罐放血等，部位可在痛點(diǎn)、額頭、舌下、鼻尖等，通過(guò)放血達(dá)到祛瘀生新、活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。放血的量根據(jù)體質(zhì)和病情決定，放血后用哈醫(yī)配方加羊肉進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)。

（五）挑治、割治、按摩、推拿

哈醫(yī)用挑治、割治、按摩、推拿等手法治療各類(lèi)實(shí)證、熱證。如：羊毛疔（俄勒滅）用挑治；小兒呼吸道和消化道綜合征（切特伯）用割治；推拿按摩療法在《哈薩克醫(yī)藥志》中分10大類(lèi)，30種手法，可治療100多種病。

（六）以毒攻毒治療

以毒攻毒用于治療癆證和各種腫瘤，常用氯化汞等毒藥，用毒蜘蛛、蝎子、蛇、麥克蟲(chóng)等有毒蟲(chóng)類(lèi)和馬錢(qián)子、烏頭等有毒植物。哈醫(yī)根據(jù)病人的病情和體質(zhì)情況進(jìn)行使用，使用方法和加工炮制方法多種多樣，治療中隨時(shí)要有醫(yī)生觀察記錄。

（七）凍傷特殊療法

哈醫(yī)治凍傷有兩種方法：拔法（瑪勒瑪）將凍傷患者放入冰涼水中拔凍；蒙法（特尼起特瑪）在無(wú)水情況下，將嚴(yán)重凍傷患者用被、氈子包裹厚實(shí)，用馬拖、腳踢、滾動(dòng)，使患者周身發(fā)熱、大汗淋漓，活血通絡(luò)，致氣血運(yùn)行如常。

（八）燙傷特殊療法

哈醫(yī)將馬奶燒糊、陰干，與研末共用，治大面積燙傷。雪雞肉陰干研末、兔毛燒炭研末也治燙傷。

（九）精神病的特殊療法

哈醫(yī)將精神病分三種，治法亦不同。汗呼特?zé)峥耍ㄑ停褐我苑叛煼橹?；接勒呼勒熱克（風(fēng)寒型）：治以祛風(fēng)散寒療法為主；特葉爾呼特?zé)峥耍ê剐停褐我园l(fā)汗療法為主。

（十）疥瘡特殊療法

山羊肉加煮，將肉食入，用肉湯泡煙薰的氈子，再用氈子熱裹患者周身，待涼后即出，可一次性治愈。

（十一）哈醫(yī)非常重視疾病預(yù)防

哈醫(yī)在長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中，充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性，提倡“未病先治，未病先防”的思想，并逐步積累了許多行之有效的防病治病措施。

如：隔離傳染病患者，焚燒或掩埋患者衣物、用具，并自傳染源地搬遷，3年內(nèi)禁??；一枝蒿煎汁防感冒；煎汁洗衣滅虱；縫制生糜子袋放在各類(lèi)癱瘓、久臥床不起的患者臀下預(yù)防等等。

在《哈薩克醫(yī)典》中還有關(guān)于吾太波依達(dá)克發(fā)現(xiàn)牛痘接種預(yù)防天花的記載，較英國(guó)醫(yī)學(xué)家葉德瓦特·金尼爾早350年。在哈醫(yī)的影響下，哈薩克民族自古以來(lái)一直保持著用側(cè)柏熏房，清潔空氣，或煎汁灑房或浴洗消毒滅菌，用野蒜搗汁飲用預(yù)防各種傳染??；用蒜瓣串線(xiàn)掛脖頸；壓床頭防蟲(chóng)防菌；飯前便后洗手；每日沖洗七竅及二陰等良好的防病保健習(xí)慣。患者居室前系紅布條以示防傳染等習(xí)慣也一直沿用至今。

（十二）哈薩克藥物學(xué)

歷史上哈薩克居住的環(huán)境非常獨(dú)特，這里有阿爾泰和天山山脈，有富饒的伊犁河和額爾齊斯河，有天池喀納斯等自然湖泊，美麗廣闊的草原和原始森林，有數(shù)不清的地?zé)?、溫泉資源。特定的地理氣候等自然因素造就了豐富的自然資源，藥用的動(dòng)植物、礦物資源非常豐富。

哈醫(yī)發(fā)掘的常用的藥物就有500種之多，這些藥物有廣泛藥用和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。如貝母、鹿草、蟲(chóng)草、青蘭、金蓮花、銀蓮花、雪蓮、黨參、大黃、黃芪、麻黃、巖白菜、白鮮皮、鎖陽(yáng)、大蕓、阿魏、一枝蒿、冬花、神香草、駱駝蓬、赤芍、阿力紅、唐松草、青藁、茵陳、百合、柴胡、蕁麻草、甘草、木香、側(cè)柏、松針、松塔、鹿角、鹿茸、獾油、螞蟻、斑蝥、蝎子、蜘蛛、牛黃等，其中有些藥物已遠(yuǎn)銷(xiāo)全球，而鹿茸、蟲(chóng)草、大蕓、鎖陽(yáng)、阿力紅、阿魏、柴胡等特色藥物也正在得到更大范圍的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。

從古至今，哈薩克人始終如一的珍視著自己的民族醫(yī)學(xué)，精心呵護(hù)著祖先留下的寶貴財(cái)富。哈薩克醫(yī)學(xué)像一顆鑲嵌在世界醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的明珠。

相信有更多更多的哈薩克族后代能夠傳承和發(fā)揚(yáng)哈薩克民族的醫(yī)學(xué)瑰寶，讓她更加光輝燦爛。