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上了年紀的朋友們，你是否也有過這樣的經歷：早上起床，出門買個菜，回家上樓梯的時候覺得腰背又酸又脹得直不起來，連帶著腿也覺得沒有力氣，上個樓覺得非常費力。這種情況反反復復，一方面使得生活很受困擾，另一方面好像不是什么嚴重的毛病，也找不到好的解決方法。 衛(wèi)生部數(shù)據統(tǒng)計顯示：我國已有超過2億的人患有腰椎疾病。  那么我們應該怎么應對腰痛的毛病呢？ 一、 要區(qū)分不同原因的腰痛。我們生活中最常見的腰腿不便主要是因為腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎退行性改變等引起的。但是也有一些例外的情況，要想更好得治療腰腿不利，最重要的就是明確病因。 1.炎性腰背痛 炎性腰背痛常見于強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎等風濕免疫類疾病。  這種腰痛的特點是： ①發(fā)病多在40歲以前； ②疼痛具有隱匿性； ③夜間或晨起時明顯，活動后減輕，休息時加重。 遇到這種類型的腰背疼痛，千萬不要以為是勞累導致的，一定要去醫(yī)院檢查，排查相關疾病，并接受規(guī)范治療。  2.神經根性腰痛 神經根性腰痛常見于脊髓炎、帶狀皰疹或腫瘤轉移到脊髓，以及一些特殊的精神因素引起的疼痛。 這種疼痛的特點就是在沒有任何外界刺激的情況下感到疼痛，疼痛一般比較劇烈，且會向下肢放射。 這種疼痛也是不能掉以輕心的，必須盡快就醫(yī)，確定疼痛原因，正規(guī)治療。  3.機械性腰痛 機械性腰痛是由于腰椎、腰部肌肉、腰椎間盤以及其他腰部的軟組織受到損傷后壓迫局部神經引起的疼痛。 這種疼痛的特點是： ①有比較明顯的受傷或勞損病史，發(fā)病通常在40歲之后； ②勞累后加重，休息后緩解； ③熱敷等之后可以自行緩解。 這一類腰痛是我們今天討論的重點！  二、中老年腰腿不變病根在肝腎中醫(yī)上認為腰痛的毛病是由于內因和外因共同引起的。內因是肝腎不足，外因是過度勞累或感受外邪。 中醫(yī)上的肝腎與西醫(yī)中的肝臟、腎臟的概念有所不同，更加側重于生理上的功能。 肝在天干中對應乙，五行屬木，具有疏泄氣機、藏血等功能?！端貑枴ゐ粽摗防镎f：“肝主身之筋膜?！?/span>肝中所藏的血液可以對身體的筋脈進行滋養(yǎng)，肝血不足，就會導致筋脈失養(yǎng)，疲軟無力。  另外，肝乃“疲極之本”，也就是說如果肝的功能不好的話，人對于疲勞的耐受能力就會下降。 腎在天干對應癸，五行屬水，具有藏精氣，主生殖，主管水液代謝的功能。腎中所藏的精氣具有充養(yǎng)骨髓、腦髓的作用，因此當腎中精氣不足的時候，就會出現(xiàn)腰酸背痛，下肢無力的現(xiàn)象。 《素問·脈要精微論》云：“腰為腎之府?！碑斈I中精氣不足的時候，腰部總是很敏感得出現(xiàn)各種不適。 五行中水生木，中醫(yī)理論也認為肝腎同源，腎中精氣可以轉化為血液藏于肝，肝中的血液也可以轉化成精氣藏于腎。  因此，兩者經常相互影響，肝血不足日久也會導致腎精虧虛，腎精虧虛日久也會導致肝血不足。 當人上了年紀之后，肝血、腎精多多少少會有一定程度的虛損，從而導致筋骨不利，表現(xiàn)為腰酸腿軟，活動吃力等等。如果再加上勞累過度，或者受到寒冷刺激，腰酸腰痛就會更加明顯。 三、肝腎不足的具體分類雖然中老年人，腰腿不利總體病根都是肝腎不足，具體到個人還有細微的差別。  ·肝腎不足，偏于陽虛 這類患者在肝腎不足的基礎上還具有陽氣不足，最典型的表現(xiàn)就是怕冷，尤其是腰部和下肢，還經常覺得腰部和膝蓋發(fā)涼，到了冬天更嚴重，戴一個護腰和護膝或者貼個暖寶寶會覺得好很多。 這類患者還常常會伴有夜尿偏多，大便不成形，舌淡白，舌苔白，脈沉遲等癥狀。  ·肝腎不足，偏于陰虛 這類患者在肝腎不足的基礎上還具有陰液不足，最典型的表現(xiàn)就是潮熱盜汗，尤其是更年期的女性，經常覺得手心、腳心、臉頰一陣烘熱，夜里睡覺的時候會出汗。 而這一種腰腿不利常常表現(xiàn)為腰部和膝蓋的酸痛。還會伴有小便灼熱感，失眠多夢，舌偏紅，苔薄少，脈細數(shù)等癥狀。 ·肝腎不足，兼有寒濕 這類患者通常年輕的時候在寒冷潮濕的環(huán)境里生活或工作過，導致寒濕之邪侵入關節(jié)。最典型的表現(xiàn)是腰部、膝蓋覺得沉重、冷痛，陰雨天會明顯加重。  這類患者還經常會出現(xiàn)渾身困重乏力，胃口不好，舌淡胖，有齒痕，舌苔白膩，脈弦滑等癥狀。 四、補肝腎、強筋骨的中成藥1. 肝腎不足，偏于陽虛——龜芪壯骨顆粒 龜芪壯骨顆粒的主要功效是補氣補血，滋補肝腎，強筋壯骨。 其主要成分由熟地黃、當歸、山茱萸、黃芪、枸杞子、山藥、制何首烏、女貞子、龜甲等組成。這些藥物多具有溫補肝腎，補益氣血的作用，整體偏于溫性。 對于腰腿疼痛，怕冷，夜尿偏多，大便不成形，舌淡白，舌苔白，脈沉遲的患者比較合適。  2. 肝腎不足，偏于陰虛——益腎壯骨膠囊 益腎壯骨膠囊具有滋補肝腎、養(yǎng)心安神、壯骨柔筋的功效。 其主要成分由制何首烏、柏子仁、制菟絲子等組成。這些藥物多具有補益肝血腎精的作用，性味偏涼偏平和。 對于腰膝酸軟，失眠多夢，舌偏紅，苔薄少，脈細數(shù)的患者更加合適。 3. 肝腎不足，兼有寒濕——獨活寄生丸 獨活寄生丸是由藥王孫思邈的《備急千金要方》中的獨活寄生湯變化而來的，具有補益肝腎，祛風除濕的作用。 其主要成分是由獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、當歸、熟地黃、白芍、茯苓等組成。這些藥中當歸、熟地黃、桑寄生等具有補益肝腎的作用，獨活、秦艽、防風等具有祛風除濕的作用。 對于腰部、膝蓋覺得沉重、冷痛，陰雨天會明顯加重，伴有胃口不好，舌淡胖，有齒痕，舌苔白膩，脈弦滑等癥狀的患者更為合適。 以上介紹的中成藥僅作為參考，在生活中如果出現(xiàn)腰腿不利的癥狀，還是更加建議大家到醫(yī)院進行檢查，再在醫(yī)生的指導下用藥。 祝愿各位讀者身體健康，一切安好！ 參考資料：
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