民生無小事 枝葉總關情 煙臺市醫(yī)保局自成立以來 持續(xù)織密社會保障網(wǎng) 多層次醫(yī)療保障體系不斷健全完善 職工醫(yī)保待遇穩(wěn)步提高 看病報銷更加方便 群眾的獲得感不斷增強 那么現(xiàn)在的職工醫(yī)保住院政策 和以往相比有哪些變化呢 快和小編一起來了解一下吧~ 在職職工在一個自然年度內(nèi), 因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,在起付標準以上的部分納入醫(yī)保報銷,根據(jù)醫(yī)院等級標準支付。
三級醫(yī)院住院醫(yī)療費累進報銷范圍由原來的只累計住院醫(yī)療費,擴大為將已報銷的門診慢特病、國家談判藥品門診用藥保障藥品費用納入累進報銷。 同時,累進報銷的計算方式由原來的只累計本次住院費用,變更為累計本年度內(nèi)歷次已報銷的住院、門診慢特病、國家談判藥品費用。 惡性腫瘤患者,在一個自然年度內(nèi)多次因放療、化療、靶向藥物治療住院發(fā)生的醫(yī)療費用,只扣一次起付標準。 我市職工醫(yī)保在一個自然年度內(nèi),統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用、門診慢特病醫(yī)療費用、國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障費用不能超過年度最高支付限額,年度最高支付限額為25萬元。 參保職工發(fā)生的住院和門診慢特病醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助報銷后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用報銷政策如下: 職工大病保險報銷政策
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