 本文提要∶ 一、概說  一、概說 一位患者說∶“吃肉就會失眠?！边@是怎么回事呢？ 我們都知道，魚生熱，肉生痰。如果脾胃虛弱或者痰濕壅盛的，吃了肉之后就容易增加痰濕或者濕熱之邪，這些痰濕、濕熱擾動心神，就會引起失眠。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面也記載∶“胃不和則臥不安”。而且這位患者的口周有很多痘痘，舌苔也是膩的，其實這都和脾胃有關(guān)。那些能量都運化不了，堆積在體內(nèi)，形成痰濕，日久就會化熱，形成痰熱或者濕熱。 因為他的失眠與飲食有關(guān)，是吃出來的，所以也要消食導(dǎo)滯。  二、治療 那怎么治療呢？ 治療痰熱擾心可以用黃連溫膽湯。 消食導(dǎo)滯可以用保和丸加焦麥芽。因為保和丸里面是沒有焦麥芽的，麥芽為焦三仙之一，焦三仙可以起到的消食導(dǎo)滯的效果。 黃連溫膽湯就是在溫膽湯的基礎(chǔ)上加黃連。 溫膽湯和保和丸里面有個共同的藥方，就是二陳湯。因為無論是治療膽郁痰擾或者食積，這都需要治療痰濕。因為痰熱和食積的舌苔都是膩的，脈是滑的，這就是痰濕之象。溫膽湯治療的病位是在膽，保和丸治療的病位是為胃。膽和胃的生理特性都是喜歡降的，這是最重要的一點，所以我們不僅要看到溫膽湯和保和丸治療痰濕食積的作用，還要看到它們都有通降之性，這樣就順應(yīng)了膽胃之性，這樣就可以更好的恢復(fù)膽胃的功能，竹茹、枳實、半夏，這些藥物都有通降之性。所謂“順其性，既為補”，所以補不僅是用補益藥物，而是順從了臟腑的特性，這也是補。 吃肉則失眠，引起失眠的原因是肉，消肉食最好的藥是山楂。而保和丸里面的君藥就是山楂。所以因為食積導(dǎo)致的失眠用保和丸來治療是很合適的。尤其是這位患者是因為吃肉導(dǎo)致的失眠，用保和丸就更加契合了。 保和丸里面還有味藥叫做連翹，因為食積容易化熱，連翹就可以清熱。 所以組方還是很精妙的。 再有一點，痰濕容易化熱，可以加連翹以清熱。而且這位患者還有痘痘，這是濕熱，連翹是“瘡家之圣藥”，對于熱性的痘痘，濕熱所致的痘痘，都可以應(yīng)用，而且效果很好，連翹還可以入心經(jīng)，治療熱擾心神所致的失眠效果也很好。所以保和丸對于這位患者吃肉引起的失眠還有痘痘很合適。 藥方∶ 黃連6g 竹茹10g 枳實10g 陳皮10g 姜半夏9g 茯苓10g 生甘草6g 焦山楂10g 焦麥芽10g 炒神曲10g 炒萊菔子10g 連翹10g 配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用藥平和。  三、結(jié)語 后期還是要治療脾胃，因為脾主運化水濕，要健脾化濕，可以用六君子湯加焦三仙、連翹以善后。 藥方∶ 陳皮10g 姜半夏9g 黨參10g 炒白術(shù)10g 茯苓10g 生甘草6g 焦三仙（各）5g 連翹5g 脾胃不好，與飲食有些密切的關(guān)系，不要吃辛辣甜膩，飲食要清淡。同時保持心情愉悅，這樣脾胃功能才能更好。 這就是這位患者帶給我的深思，在這里匯報給大家。 溫馨提示∶文中藥方請在專業(yè)人士的指導(dǎo)下應(yīng)用。 最后，祝大家元氣滿滿，身心俱佳……  2023.4.29 寫于北京 |
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