概念 腹膜:簡(jiǎn)單理解為 存在于人體腹腔中的 一層漿膜,涵蓋 壁腹膜+臟腹膜。 以及衍生的結(jié)構(gòu)(系膜+網(wǎng)膜) 解剖:網(wǎng)膜囊~網(wǎng)膜孔/Winslow孔 腹膜peritoneum被覆于腹、盆壁的內(nèi)面及腹、盆腔臟器的表面,是體內(nèi)面積最大和配布最復(fù)雜的漿膜。
和 覆蓋于腹、盆腔臟器表面的臟腹膜visceral peritoneum 相互移行,圍成潛在性的腹膜腔peritoneal cavity,腔內(nèi)有少量漿液。 男性腹膜腔是封閉的,女性腹膜腔可通過輸卵管腹腔口與外界相通。 腹膜:分泌、吸收、保護(hù)、支持、固定、修復(fù)等功能。 分泌少量漿液:潤(rùn)滑和保護(hù)臟器,減少摩擦 吸收腹腔內(nèi)的液體和空氣等: 上腹部,特別是膈下區(qū)的腹膜吸收能力較強(qiáng),所以腹腔炎癥或手術(shù)后的病人可 采取半臥位,使有害液體流至下腹部,以減緩腹膜對(duì)有害物質(zhì)的吸收。 防御功能:腹膜和腹膜腔內(nèi)漿液中含有大量的巨噬細(xì)胞,可吞噬細(xì)菌和有害物質(zhì)。 支持和固定: 1. 腹膜內(nèi)位器官 intraperitoneal viscera:指器官表面幾乎完全被腹膜覆蓋的器官。 有胃、十二指腸上部、脾、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、卵巢和輸卵管等。臟、壁腹膜返折形成腹膜內(nèi)位器官的系膜,內(nèi)有至器官的血管、神經(jīng)和淋巴管等。 注:紅色代表腹膜,藍(lán)色代表器官 2.腹膜外位器官 introperitoneal viscera:指器官表面僅有一面被腹膜覆蓋的器官。 有腎、腎上腺、輸尿管、胰、直腸下段以及十二指腸的降部、水平部和升部等。大多數(shù)腹膜外位器官緊貼腹后壁,故又稱腹膜后位器官。 3.腹膜間位器官 interperitoneal viscera:指器官表面一半以上或三面被腹膜覆蓋的器官 有肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上段等。 有無腹膜被覆對(duì)于外科手術(shù)有重要意義 比如: 腹膜的被覆使消化管在端端吻合后不易出現(xiàn)溢漏,即達(dá)到水密效果。 部分文字圖片來自: 臨床局部解剖學(xué)/王海杰主編.—2版.—北京:人民衛(wèi)生出版社,2016 ISBN 978-7-117-22250-1 附:來源 解剖速記 | 腹膜「內(nèi)位、間位、外位」器官 助記方法: 腹膜內(nèi)位器官 故事:一位盲人,手拿啤酒瓶,準(zhǔn)備上街買雞蛋和打醬油,卻被一欄桿擋住,只好空著啤酒瓶回去的情景。 口訣: 盲人上街一橫攔,雞蛋未買啤空回 注解: 盲:盲腸;上 : 十二指腸上部;一 :乙狀結(jié)腸;橫:橫結(jié)腸; 攔:闌尾; 雞蛋:即卵,指卵巢、輸卵管 未: 胃 回:回腸;?。浩ⅲ豢眨嚎漳c 腹膜外位器官 腎、腎上腺、輸尿管、胰腺、直腸中下部、十二指腸降部、水平部 口訣: 十二水平十二降,直中輸胰腎腎上 |
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