春夏秋冬，時(shí)序變遷，四季輪回。全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授李敬孝指出，四季更替是世間萬物生長收藏變化的根本原因，而陰陽消長則是四時(shí)節(jié)令形成的本原。正所謂“人身小天地，天地大人身”，古往今來，中醫(yī)養(yǎng)生文化始終強(qiáng)調(diào)要順應(yīng)四時(shí)的陰陽變化規(guī)律來調(diào)整衣食起居，以調(diào)攝人體陰陽平衡，方為養(yǎng)生真諦。

李敬孝指出，不知不覺中，春漸盡，夏已至，養(yǎng)生調(diào)攝方法也應(yīng)當(dāng)順時(shí)而有所變化，以適應(yīng)夏季的陰陽變化規(guī)律。中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)含著豐富的養(yǎng)生智慧，對防病益壽具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。其中提出：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也?！?/p>

夏季時(shí)分，陽氣升騰，陰氣漸弱，天地陰陽之氣相交，萬物充分接受太陽的照耀，呈現(xiàn)出積極的生長代謝狀態(tài)，是天地萬物繁茂秀美的時(shí)節(jié)，是養(yǎng)“長”的季節(jié)。因此，此時(shí)養(yǎng)生總原則要合于夏季時(shí)令特點(diǎn)，注重順應(yīng)陽氣的蓬勃散發(fā)以養(yǎng)“長”，才能使人體正氣旺盛，身強(qiáng)體壯。

夜臥早起張弛有度

李敬孝強(qiáng)調(diào)，炎夏酷暑，陽熱旺盛之際，人體汗孔多處于張開狀態(tài)，汗出相對較多，這是機(jī)體維系陽熱盛而不亢的一種自我調(diào)節(jié)方式，因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出此時(shí)應(yīng)“無厭于日”，也就是說不要因炎熱而倦怠少動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)勞作運(yùn)動(dòng)，保持適度汗出。

需要注意的是，夏季當(dāng)汗，卻不宜過汗。李敬孝解釋：“汗為心之液，為陽氣蒸騰陰津而產(chǎn)生。若長時(shí)間處于高溫、暴曬的環(huán)境之中，或者勞作運(yùn)動(dòng)過量，造成汗出過度，則易傷津耗氣，人會感覺疲憊倦怠、口渴多飲。從西醫(yī)角度看，汗出過多還會使血液黏稠度增加，容易造成心腦血管疾病?！币虼耍募緞谧鬟\(yùn)動(dòng)當(dāng)有所節(jié)制，把握緩慢、微汗、防曬的原則，切勿汗出太過。

同時(shí)，也不應(yīng)因厭惡汗出而貪涼近冷，如久處低溫空調(diào)房、洗冷水浴等，這樣易使風(fēng)寒之邪透過開放的汗孔侵襲肌膚、筋脈、骨節(jié)乃至臟腑，困厄陽氣，阻閉經(jīng)絡(luò)，而致口眼歪斜、關(guān)節(jié)疼痛及上吐下瀉等癥狀，雖得一時(shí)之快，而后患無窮。

此外，夏季晝長夜短，日照時(shí)間更長，所以要順法自然，“夜臥早起”，即入睡時(shí)間可以適當(dāng)延后一些，但仍宜于子時(shí)（晚23時(shí)~凌晨1時(shí)）陰氣極盛前入睡，以養(yǎng)陽氣；晨起當(dāng)適當(dāng)提早一些，可于卯時(shí)（晨間5時(shí)~7時(shí)）自然界陽氣逐漸升騰之時(shí)起床，以助陽氣。李敬孝指出，由于夜間睡眠時(shí)間相對縮短，夏季午間可小憩20~30分鐘，有利于消除疲勞，恢復(fù)體力，保持精力充沛，又可減少正午時(shí)分外出，避免暑熱熾盛傷及人體正氣。

精神調(diào)攝靜以養(yǎng)心

心藏神，與夏氣相應(yīng)。盛夏酷暑，天氣悶熱，心陽得夏暑之氣容易亢盛生火，擾亂心神。又因汗為心之液，暑氣當(dāng)令，汗液外泄易耗傷心陰，使心神失養(yǎng)。由此，夏季人們心神容易被擾動(dòng)，表現(xiàn)為煩躁不安。從西醫(yī)角度看，情緒波動(dòng)加之空氣悶熱潮濕，會使血液中氧分壓下降，致使呼吸頻率及心率代償性增高，可能誘發(fā)心肌缺血、心律失常、血壓升高等?？梢娤募靖鼞?yīng)注重養(yǎng)心，而養(yǎng)心尤需注重調(diào)神。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，夏季應(yīng)“使志勿怒”，即寧心靜神，避免暴怒，使神清氣和，氣機(jī)宣暢。因此，炎炎夏日，可適當(dāng)調(diào)整工作計(jì)劃和生活節(jié)奏，或閑庭信步，或吹竹調(diào)絲，怡情養(yǎng)性，使情志調(diào)暢，神氣充足，人體機(jī)能才能協(xié)調(diào)，陽氣得以舒展，心得所養(yǎng)。從西醫(yī)角度看，平和的心緒有助于減慢心率及人體新陳代謝，易于降低體溫，這就是人們常說的“心靜自然涼”。

切勿嗜冷食納有度

李敬孝說，夏季自然界陽熱充盛，機(jī)體陽熱之氣多隨之浮盛于肌表，因此身熱、汗出為陽氣順應(yīng)自然而外散的一種表現(xiàn)。日常生活中，適當(dāng)喝冷飲有助于防暑降溫，然而若貪涼嗜冷，則貽害無窮。究其原因有二：其一，涼食冷飲阻閉意欲浮散向外的陽氣，雖達(dá)到汗出減少的目的，但當(dāng)汗未汗，正常的津液困阻于體內(nèi)，就會變生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物，容易引發(fā)胸悶、腹脹、大便稀溏等癥狀。其二，陽氣浮于肌表，陰氣內(nèi)伏臟腑，脾胃本就相對溫煦不足，又復(fù)加冷食冷飲，可謂“雪上加霜”，容易敗壞脾胃陽氣，損傷脾胃功能，出現(xiàn)食欲不振、倦怠乏力、精神萎靡等表現(xiàn)。由此看來，炎炎夏季，當(dāng)“夏防暑熱，又防因暑取涼”（《理虛元鑒》），飲食宜溫不宜冷，以便保護(hù)脾胃，養(yǎng)護(hù)陽氣。這也是為什么中醫(yī)養(yǎng)生始終強(qiáng)調(diào)“春夏養(yǎng)陽”，民間也有“冬吃蘿卜夏吃姜”這句諺語的原因。

不僅如此，夏季天氣炎熱，雨水多，空氣濕度大，這種高溫、高濕的環(huán)境與中醫(yī)“暑多夾濕”之說相符。中醫(yī)認(rèn)為脾喜燥惡濕，夏季濕熱最易困脾傷脾，出現(xiàn)消化不良、胃腸炎、痢疾等胃腸道疾病。反之，調(diào)理好脾胃功能，則有助于水濕的運(yùn)化，有益于夏季養(yǎng)生防病。

李敬孝認(rèn)為，夏季養(yǎng)護(hù)脾胃，飲食有節(jié)、食納有度至關(guān)重要。保持清淡飲食，減少油膩肥甘、寒涼食物的攝入，既可減輕脾胃負(fù)擔(dān)，又能達(dá)到防暑、清熱、斂汗、增進(jìn)食欲等效果。適當(dāng)食用苦味之物，如苦瓜、蓮子心及涼茶等，可助清解暑熱。但切記適量適度，尤其是平素脾胃虛寒者更應(yīng)注意。另外，可適當(dāng)進(jìn)食佩蘭、藿香等芳香化濕之品，茯苓、薏苡仁、蓮子等健脾滲濕之品，有助于醒脾、健脾、運(yùn)脾，以化除水濕，養(yǎng)護(hù)脾胃。

夏日及時(shí)補(bǔ)充水分對于養(yǎng)生尤為重要。李敬孝建議，夏季健康成年人每天至少要補(bǔ)充2500ml水，以降低血液黏度、改善血液循環(huán)、利尿降溫、預(yù)防中暑。然而正如《壽世青編》中所言，“先渴而飲，飲不過多”，即飲水莫待極度口渴而后飲，也不宜一次性暴飲。每日飲水應(yīng)秉持少量多次的原則，既能減輕心、腎負(fù)擔(dān)，又有利于排汗消暑。如果汗出過多，可以飲用濃度約0.3%的淡鹽水，以補(bǔ)充體液中隨汗液丟失的無機(jī)鹽。

冬病夏治防患未然

李敬孝介紹，冬病夏治是中醫(yī)特色的醫(yī)療手段之一，有著明顯的季節(jié)性特征。這種方法利用夏季人體陽氣相對充盛的時(shí)機(jī)，通過內(nèi)服有針對性治療作用的藥物、食物，或借助穴位敷貼、針灸、拔罐、刮痧等外治方法，來幫助緩解哮喘、氣管炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等好發(fā)于冬季或在冬季易加重的疾病。

冬季天寒地凍，陽氣處于閉藏狀態(tài)，因此治療一些偏于虛性、寒性的疾病時(shí)往往見效相對緩慢。而盛夏伏天，人體陽氣充沛浮散，正是驅(qū)散體內(nèi)陰寒之氣的上好時(shí)機(jī)。同時(shí)，夏季血液循環(huán)相對較快，可幫助內(nèi)服或外用藥物、食物更好吸收。因此，充分利用好夏季人體體質(zhì)特點(diǎn)，采用適當(dāng)?shù)姆椒ê褪侄我苑鲋枤?、?qū)散邪氣，有利于調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡，進(jìn)而達(dá)到防治某些“冬病”頑疾于未發(fā)作之時(shí)的目的，這是中醫(yī)養(yǎng)生防病的又一重要理念。(衣曉峰)