(本文僅供學習、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。) 本文理論依據:《中醫(yī)內科學》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 記得當初學習中醫(yī)內科的時候,我們老師曾提出一個問題: 糖尿病,作為一種代謝性疾病,根兒在哪兒呀? 少不更事的我,在下頭大聲說:根兒在脾。因為所謂“代謝”,指的就是運化。代謝異常,意味著運化異常,所以病根在脾。 老師聽完,點點頭,說我談得對。 后來,隨著眼界的拓寬,我發(fā)現(xiàn),有很多中醫(yī)大家,在面對糖尿病的時候,真的都把重點放在調脾上頭。 典型例子,是已故的廣州中醫(yī)藥大學教授,劉仕昌老先生。 劉師,生于1914年,卒于2007年,為廣州中醫(yī)藥大學終身教授。他由于醫(yī)術精湛,學術影響力大,因此曾被譽為嶺南醫(yī)魁。 這個老先生,曾經成功地治療過一個糖尿病人。我把醫(yī)案經過給你說說。 這個人,55歲,是一個女性,患糖尿病兩年。 當時的表現(xiàn)就是小便頻,量多,腰痛,乏力,頭暈,喝水量大,食量也大,常常出汗。她曾經被明確診斷為糖尿病,尿糖+++。 刻診,見脈象細澀,苔微黃,舌質暗淡。 當時,劉師開的方子,特色鮮明,很說明問題: 黨參15克,黃芪15克,花粉20克,葛根20克,枸杞子12克,炙甘草6克,懷山藥20克,郁金10克,丹參12克,佛手10克,桑寄生12克,秦艽12克。水煎服。 結果如何?患者應用四劑以后,諸癥大有好轉,尿糖狀況改善。再后來,劉師隨證加減,患者的尿糖轉陰,癥狀完全消失。 這里面的關鍵,就是黨參、黃芪、山藥這三味藥。 這三味藥,都是補脾的。 在補脾的基礎上,劉師用花粉、葛根、枸杞在滋養(yǎng)陰津,改善患者的燥象,用郁金、丹參、佛手理氣活血,活絡患者的氣血運行。桑寄生和秦艽,用于補腎強腰,緩解腰痛。 那么,劉師為啥注重健脾?。?/span> 還是那句話,脾是主管運化的臟器。糖尿病,作為一個燥病,它之所以出現(xiàn),和脾對津液的運化疏布失常有絕對關系。 你看吧,脾虛,津液不得疏布,所以患者口渴口干。 脾虛,津液直趨下焦,形成尿液,于是患者多尿。 脾虛,津液失布,胃中津液虧虛,于是胃有虛熱,患者食欲就特別旺盛。 還是因為脾虛,水谷精微不得疏布,肌肉失養(yǎng),所以患者就會四肢消瘦,乏力,脈細。 你看,所有這些,不都和脾有關系嗎? 故而,就應該以健脾為主。黨參、黃芪、山藥,這三味藥用在這里,就是這個意思。 在這里,我還想請你牢記劉仕昌教授下面這張驗方。它是劉師補脾養(yǎng)陰治療糖尿病的代表方。上頭醫(yī)案里用到的,也是出自此方化裁: 生地15克,麥冬12克,花粉15克,葛根15克,五味子6克,甘草6克,黨參15克,黃芪15克,山藥30克,枸杞子12克,糯米1匙。 如果合并高血壓,加海蛤殼和懷牛膝。合并血脂高,加首烏、桑寄生、山楂。合并皮膚瘙癢,加金銀花和白蒺藜。合并口渴明顯,加石膏和知母。合并視力差,看東西模糊、眼花,加玉竹、菊花。 這里頭,生地、麥冬、花粉、葛根、五味子 ,用于養(yǎng)陰生津,改善糖尿病患者一般容易出現(xiàn)的陰虛燥熱之癥,比如說口渴、多飲、食欲旺盛等等。黨參、黃芪和山藥,則用于健脾,增進身體的代謝之能和運化之功,使得津液得以生化和疏布。枸杞子,可以益腎添精,滋補腎陰。 所以,我個人認為,劉師上面這個驗方,是很值得借鑒的樣板。廣大糖尿病患者,可以在中醫(yī)師的辨證指導下來適當加減借鑒。中醫(yī)同行,也可以做個參考?;颊叩闹饕憩F(xiàn),就是口渴多飲、多尿、食欲偏亢,但脈象偏細,身體常覺乏力,平素可能腰痛頭暈等。 總之,脾,作為一身氣血生化之源,三焦氣化之樞,對很多慢性病的出現(xiàn)、發(fā)展和治療,都有決定性的意義。這一點,糖尿病,尤為明顯。希望文老師的這篇文字,能夠給此類患者起到一點提醒和指引的作用。 好了。就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。 |
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