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大腦中動(dòng)脈解剖學(xué)習(xí)過(guò)程中，有很多恒定的概念和信息，也有很多變異，找準(zhǔn)合適方式，依下面幾個(gè)關(guān)鍵詞為主線，可以達(dá)到全面掌握MCA解剖的目的： - 分支：皮質(zhì)支、穿支（包含豆紋動(dòng)脈）
關(guān)鍵點(diǎn)：①分段中的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)及各段的起止點(diǎn)；②側(cè)裂的解剖分部以及它與MCA各段的關(guān)系。理解早期分支概念之前需要知道M1其實(shí)分分叉前和分叉后兩部分。早期分支起點(diǎn)越靠近ICA分叉者，直徑越粗、越易發(fā)出皮質(zhì)支和豆紋動(dòng)脈。下面將由近及遠(yuǎn)來(lái)復(fù)習(xí)MCA各段及起止點(diǎn)相關(guān)解剖：
1、起點(diǎn)： （1）ICA的終末分叉=頸內(nèi)動(dòng)脈的分叉。 （2）Location： 視交叉的外側(cè) 側(cè)裂干的內(nèi)端 前穿質(zhì)的下方 嗅束分為內(nèi)、外側(cè)嗅紋處的后方
（1）起止點(diǎn)：ICA終末分叉→平行走在側(cè)裂蝶部?jī)?nèi)→MCA膝部。（2）Course：在側(cè)裂蝶部?jī)?nèi)，由內(nèi)而外橫向走行。（4）大約90%半球的MCA分叉發(fā)生在MCA膝部的近端，所以M1分兩部分：- 分叉前M1段：MCA起點(diǎn)→分叉處。為單一主干。
- 分叉后M1段：MCA分叉→MCA膝部。為多個(gè)幾乎互相平行的血管干。
（5）早期分支： 
- 早期分支分型及其特點(diǎn)：越靠近ICA分叉的早期分支直徑越粗；越容易發(fā)出皮質(zhì)支和豆紋動(dòng)脈。
- 豆紋動(dòng)脈：在MCA行經(jīng)前穿質(zhì)下方時(shí)發(fā)出的一系列穿支進(jìn)入前穿質(zhì)，這些穿支為豆紋動(dòng)脈。豆紋動(dòng)脈即可發(fā)自早期分支也可發(fā)自MCA分叉前主干，還可發(fā)自M1分叉后部。
大腦中動(dòng)脈M1段（水平段）水平向外走行，到達(dá)島閾水平時(shí)大腦中動(dòng)脈呈90°彎曲轉(zhuǎn)向后上方，延續(xù)為M2段（島段），MCA這一90°彎曲部分被稱為MCA膝部。MCA膝部是M1段和M2段的分界。
4、M2 段 / 島段 （1）起止點(diǎn)：大腦中動(dòng)脈膝部→島環(huán)溝。 （2）Course：走行在島葉表面，并發(fā)出部分分支供應(yīng)腦島。 （3）組成：M2由上干和下干組成，上干和下干大小不一。 
（4）分支： - 到達(dá)額葉和顳葉前部的血管僅跨過(guò)島葉前部
- 到達(dá)后部皮層供血的血管分支相互平行且輕微分開跨過(guò)島葉全程。
5、島環(huán)溝: 島葉被一個(gè)稱為島環(huán)溝或島界溝或島周溝的深溝包圍并與島蓋分開，該溝分為上、前和下三部分。 
M2和M3段MCA以島環(huán)溝為界。
6、M3段 / 蓋段 （1）起止點(diǎn)：起自島環(huán)溝→止于側(cè)裂表面。 （2）Course：構(gòu)成M3段的分支緊貼額、頂蓋和顳蓋的側(cè)裂面走行。 - 供應(yīng)側(cè)裂上方皮質(zhì)的分支要經(jīng)過(guò)兩個(gè)180°轉(zhuǎn)彎，第一處在島環(huán)溝；第二處在側(cè)裂外表面。
- 供應(yīng)側(cè)裂下方皮質(zhì)的分支血管彎曲較少。
7、M4 段 / 皮質(zhì)支 （1）起點(diǎn)：起自側(cè)裂表面。 （2）Course：行于大腦半球的皮質(zhì)表面。 - 越靠前的分支離開側(cè)裂后，急轉(zhuǎn)向上或向下；
- 處于中部的分支，逐漸轉(zhuǎn)向后方下降并離開側(cè)裂；
- 處于后部的分支幾乎與側(cè)裂長(zhǎng)軸同一方向向后走行。
（3）MCA皮質(zhì)支主要供應(yīng)12個(gè)區(qū)域：
二、分支 1、MCA分叉的類型：
各主干的管徑與分布區(qū)的大小相關(guān)。
3、MCA分叉及分支類型：
來(lái)源:neuroZHU的學(xué)習(xí)筆記 |
