眼睛是心靈的窗戶，而眼底是全身疾病的“窗口”。視網(wǎng)膜的血管和視神經(jīng)是我們?nèi)砦ㄒ灰惶幦庋劭梢姷难芎蜕窠?jīng)，通過檢查眼部，有助于全身性疾病的早期診療和用藥。據(jù)河南省開封市光明眼科醫(yī)院視光科主任、主治醫(yī)師朱曉鋒介紹，眼底病患者最常見的主訴是視力下降或者視物模糊。這種視物不清往往表現(xiàn)為看遠(yuǎn)、看近都不清楚，而且通過戴眼鏡無法幫助提高視力。若經(jīng)過眼科醫(yī)生簡單檢查，排除角膜病、白內(nèi)障和青光眼等疾病后還找不到原因，就需要檢查眼底了。

朱曉鋒提醒，以下幾類特殊人群尤其應(yīng)該注意定期檢查眼底，有問題時做到早診斷、早治療。

隨著年齡增長，人的眼睛在老化過程中可伴發(fā)玻璃體后脫離、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年黃斑變性等眼底病。老年人應(yīng)定期檢查眼睛，有助于發(fā)現(xiàn)問題和早期干預(yù)，避免失明。

近年來，高度近視患者隨著青少年近視患者人數(shù)逐年增加，近視對視網(wǎng)膜的危害不可忽視，尤其是600度以上的高度近視。高度近視會引起眼軸增長，從而產(chǎn)生一系列眼底改變，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑劈裂、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、脈絡(luò)膜新生血管等，都會對視力造成嚴(yán)重危害，還存在致盲的風(fēng)險(xiǎn)。對于高度近視患者，需要避免劇烈運(yùn)動，并定期散瞳做眼底檢查，查找是否有周邊視網(wǎng)膜變性、裂孔等隱患。

在糖尿病患者糖尿病病程超過20年的人群中，99%的1型糖尿病患者和60%以上的2型糖尿病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者不僅要注重控制血糖、血壓、血脂，還要做到早篩查、早診斷、早治療。對糖尿病患者進(jìn)行定期隨訪和?？浦委?，可以使90%的患者避免出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降癥狀。

在高血壓患者中，約70%的人會發(fā)生高血壓視網(wǎng)膜病變，其發(fā)生和患者的年齡、血壓控制情況密切相關(guān)。高血壓視網(wǎng)膜病變在早期沒有明顯的臨床癥狀。所有高血壓患者，建議每年都到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)眼底病變，盡早治療。

患有系統(tǒng)性疾病的人或長期服藥者患有免疫性疾病、傳染性疾病、血液病、腫瘤等系統(tǒng)性疾病的人，其眼底很可能有異常表現(xiàn)。另外，長期服用對視網(wǎng)膜有毒性藥物的人，如羥氯喹、乙胺丁醇、他莫昔芬等藥物，也需要定期檢查眼底。（汴梁晚報(bào)記者 徐濤）

（原載于2023年5月25日《汴梁晚報(bào)》12版）