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針刺奇神經節(jié)治療原發(fā)性痛經

 疼痛指南 2023-06-02 發(fā)布于四川
奇神經節(jié)位于骶尾關節(jié)前部、直腸后方,是脊椎旁兩側交感神經鏈的最終匯合點,接收來自腰骶部的交感、副交感神經纖維,交感神經疼痛信號的傳遞。奇神經節(jié)治療疼痛的機制為刺激奇神經節(jié)可擴張?zhí)弁磪^(qū)域交感神經支配的血管,通過改善血液循環(huán)達到止痛效果。

采用針灸針刺激奇神經節(jié)安全可靠。經旁正中穿刺和經肛尾韌帶穿刺阻滯入路術式,進行秩邊深刺法和長強深刺法,因臨床操作隱私問題,本研究采用秩邊深刺法。需要注意的是因奇神經節(jié)位于骶尾關節(jié)和直腸之間,貼近骶尾關節(jié),在開始針刺時芒針針身同水平面夾角勿超過30°,避免因角度過大刺入直腸而無法直接刺激奇神經節(jié),若針尖碰到骶骨,可逐步增大角度,直到針尖滑過骶骨達到進針深度。
經秩邊深刺或經長強深刺,到達相應部位。秩邊穴屬足太陽膀胱經,可激發(fā)膀胱經氣,疏通膀胱經脈,主治腰骶痛、便秘、陰痛,也是芒針應用的重要穴位,常規(guī)多采用秩邊透水道,治療小腹、前陰等泌尿和生殖系統(tǒng)各種病癥。其作用機制和刺激盆叢神經內的交感神經與副交感神經相關。
經秩邊透刺奇神經節(jié)點,可直接發(fā)揮神經調節(jié)作用。奇神經節(jié)和腰俞、長強穴相關,腰俞和長強穴主治月經病、腰痛和尾骶痛,與現(xiàn)代醫(yī)學中奇神經節(jié)阻滯的適應證相對應,為芒針深刺奇神經節(jié)治療痛經奠定了相應基礎。
通過針刺奇神經節(jié)治療相應疾病,既能發(fā)揮神經調節(jié)作用,又避免了神經阻滯的風險,且操作簡單。
奇神經節(jié)治療疾病可能不止限于痛證,在治療中風病、動脈粥樣硬化所致的下肢發(fā)涼等疾病可取得一定療效,針刺奇神經節(jié)或骶尾部的交感神經及副交感神經或可發(fā)揮廣泛的神經調節(jié)作用。
1、治痛經驗方
2、中醫(yī)辨治原發(fā)性痛經
3、痛經針推診療技術
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言不可治者未得其術也

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