感受時令風(fēng)熱或燥熱之邪所引起的急性呼吸道傳染病。臨床主要表現(xiàn)為咽、喉、鼻等部位黏膜上形成灰白色假膜，并伴有咽痛、犬吠樣咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥。如邪毒不解或失治，嚴(yán)重時可損傷心氣，出現(xiàn)心悸、脈促或猝然虛脫等危象；邪竄經(jīng)絡(luò)，可發(fā)生肢體癱瘓。白喉一年四季均可發(fā)病，但以秋冬兩季較為多見。任何年齡都可患白喉，但以兒童發(fā)病率為最高，一般呈散發(fā)性，也可形成流行。治療以養(yǎng)陰清肺為原則。
　　白喉在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中又名“白纏喉”、“鎖喉風(fēng)”。金元時期竇漢卿《瘡瘍?nèi)珪穼ζ渑R床特征及并發(fā)癥已有較全面的認(rèn)識。白喉的命名初見于清代鄭宏綱的《重樓玉鑰》及張善吾的《時疫白喉捷要》，認(rèn)為是“疫氣為患”，對其診斷、治療、預(yù)防等都有較為詳細(xì)的論述。
　　病因病機(jī)　白喉的病因主要是感受時令風(fēng)熱或燥熱之邪。但氣候因素和素體陰虛、內(nèi)有蘊(yùn)熱也是白喉發(fā)生的重要條件。特別是氣候干燥的秋冬兩季，若肺胃素有伏燥積熱，外邪極易侵襲引動蘊(yùn)熱，內(nèi)外合邪，搏結(jié)于肺胃二經(jīng)。咽喉為肺胃門戶，疫癘邪毒通過口鼻入侵肺系，邪毒積聚咽喉結(jié)為白色假膜(俗稱白纏喉痹)，常同時伴有咽痛，喉腫，發(fā)熱，干咳等癥。若邪毒熾盛，白膜可迅速擴(kuò)展，阻塞氣道，阻礙呼吸，引起窒息而死亡。如毒竄經(jīng)脈，導(dǎo)致經(jīng)脈失養(yǎng)，痰濁阻絡(luò)，可出現(xiàn)語言障礙，吞咽困難，口眼歪邪，肢體癱瘓等癥。如邪毒攻心，損傷氣陰，可見心悸氣短，甚至脈微欲絕的危象。
　　辨治　白喉的辨證，一方面以辨別假膜的形態(tài)為要點；另一方面則需與全身癥狀相結(jié)合。白喉初起，假膜出現(xiàn)時?？稍谘屎聿恳姷桨咨c狀、條狀或塊狀物，并可迅速擴(kuò)展成片狀，邊緣清楚不易擦去，此為邪毒尚輕淺；若假膜迅速蔓延，嚴(yán)重時侵及懸壅垂及上腭部，則顯示邪毒熾盛；如果假膜由白色轉(zhuǎn)為灰白色、灰黃色，標(biāo)志邪毒較深，病情進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重時可出現(xiàn)頸項腫脹如牛頸。
　　白喉初起，患者一般先有發(fā)熱，或寒熱交作，精神倦怠，頭痛，咽痛腫脹等，屬輕證；若出現(xiàn)面色蒼白，精神呆鈍，口有氣穢，鼻塞音啞，咳嗽聲如犬吠樣，飲食即嗆，屬白喉重證；若出現(xiàn)喉中痰聲如鋸，呼吸困難，口唇青紫，鼻煽肩聳，屬白喉危證。
　　治療此病一般以養(yǎng)陰清肺兼辛涼宣肅為主要治則。忌用發(fā)散解表之藥，特別是辛燥表散之劑。①白喉初起，風(fēng)熱疫毒侵犯肺衛(wèi)。證見惡寒發(fā)熱，伴有頭痛，咽痛，全身不適，咽部紅腫并附有點狀假膜，吞咽困難，舌苔薄白、質(zhì)紅，脈浮數(shù)。治宜肅肺利咽、清熱解毒，常用銀翹散加減。②素體陰虛不足，或氣候干燥，燥熱化火，耗傷肺胃之陰。證見咽部紅腫，喉部干燥，發(fā)熱口干，咳嗽聲如犬吠樣，喉部出現(xiàn)條狀假膜，顏色灰白或灰黃，引飲則嗆，舌苔薄凈或黃、質(zhì)紅絳而干，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰清肺、泄熱解毒，常用養(yǎng)陰清肺湯加減。③疫毒蘊(yùn)結(jié)肺胃，攻竄咽喉，屬白喉危證。證見身熱目赤，咽痛明顯，假膜已達(dá)咽喉深部，頸脖腫脹疼痛，聲音嘶啞，呼吸急促，煩躁不安，甚則呼吸困難，面唇青紫，舌苔黃燥或灰干，舌質(zhì)深絳或紫暗，脈滑數(shù)。治宜瀉火解毒、滌痰通腑，常用黃連解毒湯加減。如邪毒損傷心氣，病程中出現(xiàn)精神萎靡，面色蒼白，胸悶氣短，心悸，四肢不溫，脈律不齊，為正虛欲脫之危象。治宜益氣護(hù)陰，常用生脈散加龍骨、牡蠣、磁石以益氣固脫。
　　由于現(xiàn)代普遍采取注射白喉疫苗的預(yù)防措施，兒童白喉發(fā)病率大大降低，未出現(xiàn)過大流行。此病除應(yīng)注意消毒和隔離外，對帶菌者及接觸者，還可內(nèi)服預(yù)防藥，如中草藥土牛膝根、鹵地菊等，有清咽解毒作用。