—

百病推拿大全（一）

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：名稱多樣，有稱作退化性或老年性關(guān)節(jié)炎的，有稱為增生性關(guān)節(jié)炎的。病因：老年性骨質(zhì)退行性改變。屬原發(fā)性，多見(jiàn)于50歲以上，膝關(guān)節(jié)勞損多的老年人。膝關(guān)節(jié)畸形。如膝內(nèi)、外翻者，或膝關(guān)節(jié)部位骨折者，造成關(guān)節(jié)受力不均或關(guān)節(jié)面不光滑，加速骨質(zhì)退變，屬繼發(fā)性。

膝關(guān)節(jié)的疼痛。外在表現(xiàn)：起病緩慢，大多數(shù)病人在膝關(guān)節(jié)遭受一次輕微損傷或感受風(fēng)寒濕之后才有疼痛出現(xiàn)，或無(wú)任何誘因，感到膝部酸痛，主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，髕骨下摩擦感，之后逐漸加重，上、下樓梯，久坐站立時(shí)疼痛明顯，稍活動(dòng)后減輕，但勞累后加重，重者入夜痛甚，可影響睡眠。腫脹：早期一般無(wú)明顯腫脹，多于不嚴(yán)重的外傷后引起關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。休息1～2個(gè)月癥狀自然消退，有時(shí)可反復(fù)發(fā)作。功能障礙：早期病人無(wú)明顯功能障礙，晚期可出現(xiàn)顯著的活動(dòng)受限。隨病情發(fā)展，可見(jiàn)關(guān)節(jié)粗大，股四頭肌萎縮。于髕骨周圍，側(cè)副韌帶處可找到壓痛點(diǎn)。X線：早期X線片常為陰性，以后可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣部脛骨髁間嵴有明顯骨刺形成，關(guān)節(jié)腔狹窄。其狹窄常是不一致的，內(nèi)側(cè)的狹窄常較重。關(guān)節(jié)面硬化明顯，軟骨下有時(shí)可見(jiàn)小的囊性改變，多為圓形，囊壁骨致密，有時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或鈣化斑。

治療方法：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，以法在髕上方操作，以指揉或掌揉法在髕下，內(nèi)、外側(cè)操作15分鐘。拔伸屈膝法：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)曲屈90°左右，助手固定住大腿，醫(yī)者雙手握住踝關(guān)節(jié)先做對(duì)抗?fàn)恳敕昼娮笥抑?，在保持牽引力的同時(shí)左右扭動(dòng)2～3次，然后將膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，再恢復(fù)至膝關(guān)節(jié)屈曲90°位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牽引的情況下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。用拿法拿股四頭肌及小腿后側(cè)肌肉3～5遍，搓揉膝。或結(jié)合中藥外敷。

按摩療法：（1）取仰臥位，用拇指指腹端自上而下旋推其患側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍5分鐘。（2）取仰臥位，家人立其患側(cè)，一手患者髕骨外側(cè)緣，一手握患肢踝部，屈伸膝關(guān)節(jié)十?dāng)?shù)次，直至完全屈曲膝。（3）取仰臥位，家人將其患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲至90度，小腿內(nèi)旋或外旋，搖轉(zhuǎn)2～3次，然后伸直，繼而屈曲，使足跟與臀部接觸。（4）取仰臥位，用拇指指端按壓患肢陰陵泉、血海、足三里穴各1分鐘，以有酸脹感為度。（5）取仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，下肢肌肉放松，用兩手拇指橫放于膝關(guān)節(jié)兩側(cè)膝眼處，其余四指置于膝關(guān)節(jié)外后方，兩手拇指沿膝眼，用適當(dāng)力量作向心性攤擠，然后兩拇指再沿膝關(guān)節(jié)間隙自前向后推擠，重復(fù)操作10遍。

2、膝側(cè)副韌帶損傷。推拿療法。（1）病人仰臥，膝關(guān)節(jié)盡量伸直，醫(yī)者立于患膝外側(cè)用掌揉或指揉法在痛點(diǎn)及周圍操作5～10分鐘。（2）內(nèi)側(cè)副韌帶損傷者，施于盤(pán)膝法。病人坐于床邊，雙腿自然下垂，助手坐于病人背面，醫(yī)者半蹲于患者對(duì)面，一手拇指壓在痛處，其余四指扶住膝關(guān)節(jié)前外側(cè)，另一手握住踝上方，在牽拉拔伸下做環(huán)搖法6～7次，然后術(shù)者站起，拔直膝關(guān)節(jié)，扶膝之手置于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，快速屈曲膝關(guān)節(jié)，使患側(cè)足部置于健膝之上，扶膝之手以拇指按揉捋順痛點(diǎn)，之后另一手將膝關(guān)節(jié)拔伸，施一次復(fù)一次。（3）外側(cè)副韌帶損傷者?；颊邆?cè)臥于床上，患肢在上，醫(yī)者立于其前，一手拇指壓在痛處，其余四指置于膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)，另一手握住踝上方，在牽拉拔伸情況下做環(huán)搖法6～7次，在保持拔伸情況下，扶膝之手拍擊膝后側(cè)，握踝之手將患肢屈膝屈髖，使足跟近臀，扶膝之手以拇指按、揉痛點(diǎn)及捋順?lè)〝?shù)次，另一手將患肢拔伸，施一次復(fù)一次。（4）于膝關(guān)節(jié)周圍施以散法、搓法。（5）調(diào)護(hù)：損傷輕者，于傷后二、三天鼓勵(lì)患者鍛煉股四頭肌。

3、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。膝關(guān)節(jié)負(fù)重大，其滑膜面積在全身關(guān)節(jié)是最大的，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層為滑膜組織?；び兄S富的血管，滑膜細(xì)胞分泌滑液，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，減少摩擦，散發(fā)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的熱量。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)損傷后滑膜的無(wú)菌性炎癥，臨床上分為急、慢性兩種。病因：（1）急性滑膜炎。多因膝關(guān)節(jié)急性損傷，如扭傷、挫傷、骨折、暴力打擊等引起，滑膜充血、滲出、水腫，可造成關(guān)節(jié)囊積液、血腫。（2）慢性滑膜炎，一般由急性創(chuàng)傷性滑膜炎失治轉(zhuǎn)化而成。或由其他慢性勞損，如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出，滑膜粘連增厚而成，臨床上多屬風(fēng)寒濕三邪所致的痹證范疇。

臨床表現(xiàn)：（1）急性損傷者有明顯的外傷史，慢性者，多見(jiàn)于老年人，或膝關(guān)節(jié)畸形者，如膝內(nèi)或外翻者。（2）疼痛、腫脹：急性者，疼痛多劇烈，膝關(guān)節(jié)腫脹，一般多在傷后即刻或傷后1～2小時(shí)出現(xiàn)，皮溫增高，皮下可有瘀血斑。慢性者，疼痛多緩，可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)沉重不適，酸痛，可呈進(jìn)行性加重，腫脹多不明顯，無(wú)皮下瘀斑。治療方法：膝關(guān)節(jié)積液多者，病人仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直，股四頭肌完全放松，使髕骨能向兩旁隨意活動(dòng)。檢查者一手壓住髕上囊，使積液流入關(guān)節(jié)腔，另一手食指尖輕柔而快速地點(diǎn)壓髕骨，即能感到髕骨的上下浮動(dòng)。（3）功能受限：關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛可明顯加劇，慢性損傷者在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可無(wú)明障礙。治療急性創(chuàng)傷性滑膜炎不宜手法治療，積液嚴(yán)重者應(yīng)抽取積液。慢性者：要救病求本，針對(duì)病因，如勞損者應(yīng)去除勞損誘因，畸形者，可作關(guān)節(jié)矯形。手法治療與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病相同。治療期間要注意股四頭肌鍛煉。

4、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷。踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下端與距骨所構(gòu)成，其內(nèi)外兩側(cè)有副韌帶加強(qiáng)。內(nèi)側(cè)副韌帶又稱三角韌帶，起于內(nèi)踝，止于舟骨、距骨及跟骨。外側(cè)副韌帶有三條，均起于外踝，腓距前韌帶止于距骨前外側(cè)，腓跟韌帶止于跟骨外側(cè)，腓距后韌帶止于距骨后外側(cè)。踝關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)：外踝比內(nèi)踝長(zhǎng)，內(nèi)側(cè)韌帶比外側(cè)韌帶堅(jiān)強(qiáng)，所以外側(cè)韌帶比較容易受損，臨床以外側(cè)韌帶損傷多見(jiàn)。病因：多因在不平的路面行走、跑步、跳躍，或下樓梯時(shí)，踝跖屈位足突然向內(nèi)或外側(cè)翻轉(zhuǎn)所致。

臨床表現(xiàn)：（1）疼痛：外傷后，可當(dāng)即出現(xiàn)疼痛，也可在休息后出疼痛，疼痛部位局限，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。（2）腫脹，傷后兩小時(shí)左右出現(xiàn)腫脹，可有程度不一，皮下瘀血斑。（3）活動(dòng)受限。（4）壓痛點(diǎn)：內(nèi)翻造成外側(cè)韌帶損傷，壓痛點(diǎn)多在外踝前、下、后方。外翻造成內(nèi)側(cè)韌帶損傷，壓痛點(diǎn)多在內(nèi)踝前、下、后方。踝扭傷嚴(yán)重者，極易造成內(nèi)或外踝撕脫性骨折，外踝前下方為第五跖骨基底部，內(nèi)翻損傷時(shí)，第五跖骨基底部易造成骨折，必要時(shí)拍X線片。

治療方法：急性期，腫脹嚴(yán)重者，可外敷七厘散，內(nèi)服云南白藥等。急性期過(guò)后以手法治療為主。（1）醫(yī)者坐于患者對(duì)面，指揉法于局部操作5～10分鐘。（2）拔伸搖晃、屈曲。外側(cè)韌帶損傷：患者側(cè)坐床邊或側(cè)臥位，外踝向上，助手固定患肢小腿下端。醫(yī)者雙手分握足跟及跖骨，拇指扣按痛點(diǎn)，相對(duì)用力拔伸，作踝關(guān)節(jié)搖法，再用力將足跖屈內(nèi)翻，隨后迅速外翻背屈，按痛點(diǎn)之手同時(shí)施以捋順?lè)ā?nèi)側(cè)韌帶損傷者，其治療手法同上，只將內(nèi)、外翻方向相反即可。（3）局部輕柔。其他治療：中藥外敷，繃帶固定，外側(cè)韌帶損傷者應(yīng)外翻固定，內(nèi)側(cè)韌帶損傷者應(yīng)內(nèi)翻固定，以減少損傷韌帶的張力。

5、踝管綜合征。又稱跖管綜合征，是指脛神經(jīng)或其分支經(jīng)過(guò)脛骨內(nèi)踝后面屈肌支持帶下面的骨纖維管時(shí)，受壓而引起的證候群。踝管位于內(nèi)踝后下方，其淺面為分裂韌帶（起于內(nèi)踝尖，向下向后止于跟骨），深部為跟骨、距骨和關(guān)節(jié)囊。管內(nèi)有肌腱（由前外向后內(nèi)依次為脛后肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱和長(zhǎng)屈肌腱），血管（脛后動(dòng)、靜脈）和神經(jīng)（脛后神 經(jīng)及其分支；足跟及外側(cè)足底神經(jīng)，內(nèi)側(cè)足底神經(jīng)）。病因：（1）外傷后，踝管內(nèi)肌腱因摩擦而產(chǎn)生腱鞘炎，腱鞘腫脹，跖管內(nèi)容積增大，而形成踝管相對(duì)狹窄，產(chǎn)生脛后神經(jīng)受壓癥狀。（2）骨折后骨痂形成或骨刺造成管腔狹窄。

臨床表現(xiàn)：（1）疼痛：表現(xiàn)不一，早期常因行走、站立過(guò)久而出現(xiàn)內(nèi)踝后部不適。隨病情發(fā)展，患者可訴足跖面燒灼或針灸感，活動(dòng)后加重，但休息時(shí)亦可有疼痛，甚至從睡眠中痛醒。疼痛偶爾可向小腿內(nèi)側(cè)放射，但一般不超過(guò)膝，部分病人可有足跟、足底麻木，重者可見(jiàn)足趾皮膚干燥，汗毛脫落及足部肌肉萎縮。（2）檢查：A、輕叩或按壓內(nèi)踝后方疼痛麻木加重。B、足背屈外翻，甚至直腿抬高時(shí)，足底跖面亦有疼痛及麻木感。C、足底感覺(jué)減退或消失。其范圍：內(nèi)側(cè)神經(jīng)受壓者表現(xiàn)為內(nèi)三個(gè)半趾、跖；外側(cè)神經(jīng)為外側(cè)一個(gè)半趾；足跟支為足跟內(nèi)側(cè)，兩點(diǎn)辨別能明顯降低。

治療方法：（1）點(diǎn)、按陰陵泉、三陰交、太溪、照海等穴。（2）在內(nèi)踝后部做指揉法，10分鐘左右。（3）患者側(cè)臥，患肢在下，醫(yī)者一手拿足跟，一手拿足跖，拇指叩住痛點(diǎn)，拔伸情況下做晃搖外翻6～7次，然后拇指自踝管遠(yuǎn)端向近端捋順，施一次復(fù)一次。

6、踝關(guān)節(jié)扭傷。多因踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻、外翻造成，輕者韌帶捩?zhèn)虿糠炙毫?，重者韌帶完全斷裂，或伴內(nèi)外踝的撕脫骨折及脫位。踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下端和距骨構(gòu)成，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)，其內(nèi)側(cè)韌帶亦稱三角韌帶，較堅(jiān)韌，外側(cè)韌帶比較簿弱。踝關(guān)節(jié)扭傷，多因踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻、外翻造成，輕者韌帶捩?zhèn)虿糠炙毫眩卣唔g帶完全斷裂，或伴內(nèi)外踝的撕脫骨折及脫位。本病多發(fā)生在青壯年人，因在凹凸不平的路面上行走，或下臺(tái)階、下樓梯踏空，或跳躍不慎等原因，使踝關(guān)節(jié)突然向內(nèi)或向外翻轉(zhuǎn)，內(nèi)外側(cè)副韌帶受到強(qiáng)大的張力作用或向外翻轉(zhuǎn)，內(nèi)外側(cè)副韌帶受到強(qiáng)大的張力作用而受損傷，損傷后踝關(guān)節(jié)明顯腫脹疼痛，前下方壓痛，皮膚可見(jiàn)大片瘀斑，如伴有撕脫骨折或脫位者，患者不能行走。按摩治療踝關(guān)節(jié)損傷的原則是消腫止痛，活血化瘀，松肌解痙。但在傷后24小時(shí)內(nèi)一般不主張按摩，以免加重出血。

按摩療法：（1）取坐位，用拇指指腹端按揉患部及其四周，再自外踝經(jīng)小腿外側(cè)按揉至陽(yáng)陵泉穴5遍，以丘墟、懸鐘、陽(yáng)陵泉穴為重點(diǎn)，以有酸脹感不度。（2）患者坐于床上，患肢屈曲，一手捏住脛骨前下部，固定足跟，另一手握住足前部，搖動(dòng)旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)3分鐘。（3）取仰臥位，一手握其足跟，一手握其足掌，用力牽引，然后再做背伸跖屈動(dòng)作，并搖晃踝關(guān)節(jié)。（4）取仰臥位，左手按壓其踝部，右手拇指、示(食)指指腹逐個(gè)捻足趾，然后用拇指指腹沿足背直推，以皮膚微紅為度。（5）取仰臥位，用禪推法自局部向四周外推2分鐘。（6）取仰臥位，兩下肢伸直，小腿下墊一棉枕，足跟呈中立位，家人立于患肢一側(cè)，用雙手拇指分別置于小腿后下方跟腱兩側(cè)，自上而下均勻直推至跟骨粗隆，重復(fù)進(jìn)行5遍。

7、跗跖關(guān)節(jié)扭傷。跗跖關(guān)節(jié)是由第一、二、三楔骨，骰骨與第一至五跖骨形成的一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)，由背側(cè)韌帶，跖側(cè)韌帶及鄰近的小韌帶把它們聯(lián)系在一起，臨床上，外側(cè)第4、5跗跖關(guān)節(jié)扭傷多見(jiàn)。病因：多因道路不平或跳躍，造成足踝內(nèi)翻或外翻而致，一般多輕于踝關(guān)節(jié)扭傷，可造成韌帶撕裂或關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，外翻時(shí)多造成第一跗跖關(guān)節(jié)扭傷，內(nèi)翻時(shí)多造成第4、5跗跖關(guān)節(jié)扭傷。

臨床表現(xiàn)：外傷后局部疼痛、腫脹，足部不敢用力行走，多以足跟著地，跛行。跗跖關(guān)節(jié)損傷部位壓痛明顯，內(nèi)或外翻損傷處疼痛明顯。X線：應(yīng)注意第五跖骨基底部有無(wú)骨折。

治療方法：（1）第4、5跗跖關(guān)節(jié)損傷時(shí)，患者正坐，傷足伸出床邊，術(shù)者位于傷肢內(nèi)側(cè)，一手拿骰骨部位，拇指扣按痛點(diǎn)，將其固定，一手拿第4、5跖骨，雙拇指相對(duì)用力拔伸，拿跖骨之手做環(huán)搖法6～7次，在保持拔抻情況下，將跖骨內(nèi)翻并跖屈，再迅速外翻并背屈，拇指同時(shí)在痛點(diǎn)捋順。（2）第1跗跖關(guān)節(jié)損傷時(shí)，患者正坐，傷足伸出，術(shù)者位于傷肢外側(cè)，醫(yī)者一手握足跗骨，拇指扣按痛點(diǎn)，另一手握第一跖骨，相對(duì)拔伸，拿跖骨之手做環(huán)搖法6～7次，在保持拔伸情況下，使其跖屈，拇指同時(shí)在痛點(diǎn)捋順。（3）跖屈擠按法：此法可用于整個(gè)跗跖關(guān)節(jié)扭傷，尤其是2～4跗跖關(guān)節(jié)。助手雙手固定患足跗骨，醫(yī)者雙手握住跖骨，拇指扣壓痛點(diǎn)，相對(duì)拔伸環(huán)搖，在保持牽引力的情況下使其跖屈，然后迅速背屈，雙手拇指將跖骨向下戳按。（4）局部輕柔?？煽诜吒秱幤c中藥外敷等。

8、跟痛癥。跟痛癥指跟骨后方痛及骨下方痛的統(tǒng)稱，跟后痛以跟后滑囊炎，跟腱止點(diǎn)撕裂傷為主，跟下痛跖腱起點(diǎn)筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎多見(jiàn)。病因：勞損、外傷、骨刺是形成本病的主要原因。

臨床表現(xiàn)：（1）跟后滑囊炎：多發(fā)生于青壯年女性，可因穿高跟鞋，鞋的后面與跟骨之間反復(fù)摩擦而致滑囊慢性發(fā)炎，跟腱附著部位腫脹、壓痛，走路時(shí)因和鞋的摩擦加重，跟骨后上方有軟骨樣隆起，表面皮膚紅腫，觸之有囊性感，壓痛陽(yáng)性。（2）跟腱止點(diǎn)撕裂傷：外傷或勞損，如行走長(zhǎng)路、多次跳躍、長(zhǎng)時(shí)間站立，使跟腱止點(diǎn)處過(guò)度疲勞或少量肌腱纖維撕裂，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。跟腱附著處壓痛與主觀疼痛，可有輕度腫脹。（3）跖腱起點(diǎn)筋膜炎（跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪墊帶損）：跖腱膜起于跟骨結(jié)節(jié)，止于跖骨頭，對(duì)維持足弓有一定作用。外傷、勞損、感受風(fēng)寒濕邪，如負(fù)重行走、長(zhǎng)途跋涉、長(zhǎng)期站立、平足等可使跖腱膜因長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)而發(fā)病，亦可刺激跟骨下滑囊，或跟骨下脂肪墊而產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)足跟下或足心疼痛，行走站立時(shí)疼痛加重，可擴(kuò)展至足底，跟骨結(jié)節(jié)前緣壓痛明顯，可牽扯患者跖腱膜疼痛加重，跟骨下滑囊炎時(shí)可于跟骨結(jié)節(jié)下觸及囊性感，部分病人X線可見(jiàn)跟骨骨刺。

治療方法：（1）手法局部點(diǎn)按法，指揉法及彈撥法。（2）中藥外洗。（3）局封。跟痛癥的治療一般有按摩手法、封閉與手術(shù)三種。按摩通過(guò)舒筋通絡(luò)，活血止痛，達(dá)到治療目的。

按摩療法：（1）取仰臥位，家人以拇指指腹端從足跟部沿跖筋膜按揉3遍。重點(diǎn)按揉在申脈、照海、然谷、太溪等穴，以有酸脹感為度。（2）取俯臥位，患側(cè)屈膝90度，足底向上，在足跟底部，尤其是足跟的壓痛點(diǎn)和周圍施以袞法5分鐘，再用掌擦法擦足底3分鐘。（3）取俯臥位，立一側(cè)，用兩手拇指推跟腱及兩側(cè)至足底，可用重手法，反復(fù)數(shù)十次。（4）取俯臥位，從其患肢小腿腓腸肌起至跟骨基底部，自上而下?lián)崮θ嗄?/span>3分鐘；再用禪推法自上而下推3遍，重點(diǎn)在三陰交、中封、太沖、照海、昆侖、申脈等穴，以局部有熱脹輕松感為度。（5）取俯臥位，足心向上，摸準(zhǔn)骨刺部位壓痛點(diǎn)，一手握住踝部，使之固定，一手用掌根由輕而重拍擊壓痛點(diǎn)15次，再用掌擦法擦足跟部1分鐘。

9、髕骨軟骨軟化癥的推拿治療。髕骨軟骨軟化癥又稱為髕骨軟化癥，是指髕骨軟骨面退行性變化而產(chǎn)生的一系列癥狀，好發(fā)于運(yùn)動(dòng)員及體力勞動(dòng)者。病因：膝關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期勞損或外傷造成對(duì)軟骨面的直接磨損，長(zhǎng)期可使軟骨面發(fā)生退行性改變。隨年齡增長(zhǎng)，局部軟骨面退變，感受風(fēng)寒濕邪后誘而發(fā)病。臨床表現(xiàn) ：長(zhǎng)期勞損史。個(gè)別的可在一次較重的外傷后發(fā)病，如膝關(guān)節(jié)半蹲位的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，對(duì)髕骨磨損最大。 膝關(guān)節(jié)疼痛。病人常訴膝關(guān)節(jié)于半蹲時(shí)疼痛明顯，如上、下樓，或騎車時(shí)痛，初起時(shí)只在勞累或行走過(guò)多后出現(xiàn)膝部酸軟無(wú)力，休息后消失，之后疼痛逐漸加重。

膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及不穩(wěn)感。尤其在上下樓梯及關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)時(shí)，可突然感到患膝不穩(wěn)及發(fā)軟，患肢有不能負(fù)擔(dān)體重而傾動(dòng)感。膝關(guān)節(jié)暫時(shí)性閉鎖，又稱假絞鎖。系由于髕骨軟骨面不平，鎖于股骨髁上。輕微活動(dòng)在髕骨下出現(xiàn)摩擦音或捻發(fā)音。髕骨研磨試驗(yàn)。病人仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直，股四頭放松，按壓髕骨并轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)感到疼痛。單腿半蹲試驗(yàn)?；颊邌巫阒危饾u下蹲，當(dāng)屈曲130～150°時(shí)出現(xiàn)疼痛或疼痛加重，屈曲130°時(shí)髕軟骨面緊貼在股骨滑車部。伸膝抗阻試驗(yàn)。病人仰臥膝關(guān)節(jié)屈曲，醫(yī)者手置于病人小腿，令病人伸直膝關(guān)節(jié)，醫(yī)者同時(shí)與患膝對(duì)抗用力，產(chǎn)生疼痛為陽(yáng)性。髕內(nèi)緣軟骨壓痛?；颊哐雠P，膝關(guān)節(jié)伸直，股四頭肌放松，醫(yī)者一手將髕推向側(cè)方，另一手拇指于髕骨內(nèi)側(cè)面，可找到痛點(diǎn)。

治療方法：有絞鎖者，先解除絞鎖：患者仰臥，一助手固定膝關(guān)節(jié)上方，醫(yī)者雙手握患踝上方，順勢(shì)牽引2～3分鐘，同時(shí)扭轉(zhuǎn)小腿，在保持牽引力的情況下，逐漸屈曲膝關(guān)節(jié)，使足跟近臀，再將患膝慢慢拔直，做膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。可完成屈伸運(yùn)動(dòng)者，表示絞鎖已解除。患者仰臥位，醫(yī)者用指揉法在髕周操作10分鐘左右，以痛處為主。患者仰臥，膝下墊一小枕，用手掌扣按髕骨，帶動(dòng)髕骨做上下環(huán)繞磨動(dòng)，磨動(dòng)時(shí)以髕下產(chǎn)生酸脹為宜，手法宜輕柔和緩。 提髕捻揉法：患者仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直放松，醫(yī)者一手掌托于膝下，另一手五指分開(kāi)拿住髕骨，拇指放在疼處，將髕骨提起，同時(shí)指端在疼處揉捻。局部輕揉、散法，拿股四頭肌，小腿肌肉3～5次。其他治療：中藥外敷，局封。其次，病人應(yīng)在治療期間加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，鍛煉時(shí)不負(fù)重。

10、髕下脂肪墊損傷的推拿療法。髕下脂肪墊損傷多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)較多者，女性多于男性。髕下脂肪墊充填于髕骨，股骨髁下部，脛骨髁前上緣及髕韌帶之間，位于髕韌帶的深面，可以限制膝關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)，能防止摩擦及刺激，吸收震蕩。 體表位置：在髕骨與股骨髁之間，有兩縱行凹陷，為內(nèi)、外側(cè)髕旁溝，在內(nèi)、外側(cè)髕旁溝之下，位于髕韌帶的兩側(cè)有兩個(gè)隆起，特別在股四頭肌收縮時(shí)更為顯著，此即為脂肪墊的一部分。病因：膝關(guān)節(jié)外傷或勞損后，導(dǎo)致脂肪墊的水腫、機(jī)化，并逐漸退變肥厚，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。

臨床表現(xiàn)：（1）疼痛、腫脹：膝關(guān)節(jié)下方疼痛，以內(nèi)外膝眼、髕韌帶后方明顯，站立或膝關(guān)節(jié)過(guò)伸時(shí)疼痛加重，髕韌帶及兩膝眼處可見(jiàn)腫脹、膨隆，有壓痛，膝關(guān)節(jié)乏力。（2）膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)：患者仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直，醫(yī)者一手握傷肢踝部，向上抬，另一手向下按壓膝部，使之過(guò)伸，如在髕下脂肪墊處有疼痛則為陽(yáng)性。（3）膝關(guān)節(jié)側(cè)位X線，可見(jiàn)脂肪支架紋理增強(qiáng)，由髕骨下向股脛關(guān)節(jié)放射排列。

治療方法：（1）患者仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直，于痛處施以指揉法10分鐘左右。（2）將患肢屈曲至135°，術(shù)者點(diǎn)按內(nèi)外膝眼及伏兔、血海、梁丘、阿是等穴。（3）以掌跟于患膝周散法。

患者平時(shí)可試將鞋跟墊高，以避免膝關(guān)節(jié)伸直，這樣，脂肪墊不受擠壓，可消除疼痛，且助于消腫。

11、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。推拿療法：以解除痙痛，滑利關(guān)節(jié)為主。手法：以解除痙痛，滑利關(guān)節(jié)為主。（1）髖周法10～15分鐘，柔和沉透。（2）痛點(diǎn)及髖周的點(diǎn)按、指揉，視患者病情做髖關(guān)節(jié)的各方向被動(dòng)活動(dòng)，但忌暴力，以患者可忍受為度。（3）髖周的散法。中藥：外敷；理療：針灸?；颊呱顟?yīng)有規(guī)律，如體重過(guò)大應(yīng)限制飲食，手杖助行以減輕其髖部負(fù)擔(dān)。

12、髖關(guān)節(jié)滑囊炎。髂恥滑囊炎時(shí)可參行髖關(guān)節(jié)扭傷手法。

治療:（1）于疼痛部位四周行法，5～10分鐘。（2）于痛處行彈撥法、點(diǎn)按手法應(yīng)稍重。（3）于痛處行掌揉法。（4）髂恥滑囊炎時(shí)可參行髖關(guān)節(jié)扭傷手法。其他：可行封閉治療。

13、髖關(guān)節(jié)扭傷的推拿療法。于腹股溝處施以指揉法、掌揉法、捋順?lè)ㄒ跃徑馓弁础?/span>

治療：（1）患者俯臥位，醫(yī)生于患髖后、外側(cè)行法、按法、掌揉法使肌肉放松，之后患者仰臥位，于腹股溝處施以指揉法、掌揉法、捋順?lè)ㄒ跃徑馓弁?。?/span>2）根據(jù)患肢長(zhǎng)短情況，選用以下手法：

患肢假性長(zhǎng)于健側(cè)者，可選用以下法：

A、屈曲復(fù)位法：患者仰臥位，雙下肢伸直。醫(yī)生立于患側(cè)，一手（以虎口）按扶髖部前方，另一手握其踝上部，握踝之手順患肢方向向下輕牽，在保持牽引的情況下，將患肢向內(nèi)環(huán)搖數(shù)次，隨即將患肢在內(nèi)旋內(nèi)收的同時(shí)向上屈膝屈髖，扶髖之手改置于膝下，用力向下按壓，使之盡量屈曲，然后把患肢放直，反復(fù)2次，與健肢比較，如兩腿等長(zhǎng)即可。 

B、屈髖指頂法：患者仰臥，雙下肢伸直。醫(yī)生立于患側(cè)，一手（以虎口）按扶髖部前方，另一手握其踝上部，握踝之手順患肢方向向下輕牽，在保持牽引的情況下，將患肢向內(nèi)環(huán)搖數(shù)次，再將患肢盡量屈曲，扶髖之手放置膝部，用力下按，使膝緊靠于胸，足跟接近臀部，然后將患肢內(nèi)旋，囑其側(cè)身向健側(cè)（患肢在上），同時(shí)扶膝之手以拇指頂推坐骨結(jié)節(jié)，再將患肢緩緩伸直，假性變長(zhǎng)之腿，即可恢復(fù)正常。

14、患肢假性變短的患者用以下手法：

外旋牽拉法：患者仰臥，雙下肢伸直，醫(yī)生立于患側(cè)，一手（以虎口）按扶髖部前方，另一手握其踝，握踝之手順患肢方向向下?tīng)坷?，在保持牽引的情況下，將患肢環(huán)搖數(shù)次，然后向遠(yuǎn)端牽拉，再迅速屈膝屈髖，按扶髖關(guān)節(jié)之手改置膝部，用力下壓，然后使髖關(guān)節(jié)在屈曲位做外展外旋2～3次，在髖關(guān)節(jié)外展外旋情況下突然用力拔直，變短之腿即恢復(fù)正常。于髖關(guān)節(jié)周圍做放松手法，擦、散即可。

15、梨狀肌損傷的推拿療法。可以舒筋通絡(luò)、活血散瘀。

治療：（1）患者俯臥，于患者臀部行法以緩解痙攣。（2）沿梨狀肌走行方向行點(diǎn)按法，以阿是、環(huán)跳、秩邊、殷門(mén)、委中、足三里等穴為主，彈撥法并可同時(shí)配合髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋活動(dòng)。（3）有下肢痛者，在疼痛部位行、按、彈撥法。（4）后行捋順、散法。

注意：急性損傷者，手法宜輕柔。

16、梨狀肌綜合征的推拿療法。梨狀肌綜合征是指由于各種外力損傷梨狀肌而壓迫坐骨神經(jīng)所引起的以單側(cè)臀部或腿部疼痛為主證，多因下蹲、跨越、扭轉(zhuǎn)等突然體位變化及負(fù)重行走，使梨狀肌過(guò)牽而造成損傷。

由于損傷，肌細(xì)胞腫脹、充血、水腫，從坐骨大孔穿出的坐骨神經(jīng)一方面受到腫脹的梨狀肌壓迫，另一方面又受到損傷組織細(xì)胞釋放出來(lái)的致痛致炎物質(zhì)的刺激，因而產(chǎn)生了各種相應(yīng)的癥狀。臨床常見(jiàn)患者臀部疼痛，嚴(yán)重者可呈刀割樣痛，并向下肢放射，大小便或咳嗽時(shí)因腹內(nèi)壓增加而疼痛加重，由于疼痛，患者跛行，向患側(cè)彎曲，夜不能寐。按摩通過(guò)舒筋活血、消炎鎮(zhèn)痛、松解粘連，使坐骨神經(jīng)受卡壓狀態(tài)消失，達(dá)到治療本病的目的。

按摩療法：（1）取俯臥位，家人立其患側(cè)，用拇指指腹端按揉患側(cè)腎俞、膀胱俞、環(huán)跳、承扶、殷門(mén)、委中、梨狀肌上壓痛點(diǎn)各1分鐘；再雙手重疊用掌根按揉梨狀肌2分鐘，以有脹熱感為度。（2）取俯臥位，家人立其患側(cè)，用拇指與其他四指捏拿患側(cè)臀部及下肢，上下來(lái)回重復(fù)5遍。（3）取俯臥位，家人用肘部用力按壓梨狀肌(圖17-18)，并來(lái)回?fù)軇?dòng)20次；再用雙手拇指按壓痛點(diǎn)2分鐘，然后雙手握住其踝關(guān)節(jié)做上下抖動(dòng)20下。（4）取俯臥位，患肢交叉到健肢上，家人立其患側(cè)，雙手拇指重疊，按在梨狀肌壓痛點(diǎn)處，由輕而重，再由重而輕，彈撥10下。

17、足底按摩治頸椎病。頸椎病是一種嚴(yán)重危害伏案工作者健康的疾病，它的表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻，頭暈、惡心甚至視物、吞咽模糊。腳底集合了身體的全部器官司的反射區(qū)。通過(guò)治療足底反射區(qū)即可產(chǎn)生令人驚奇的療效。頸椎在足部的反射區(qū)是：雙足拇趾趾腹根部橫紋處，雙足外側(cè)第五趾骨中部（足外側(cè)最突出點(diǎn)中部），頸部肌肉反射區(qū)是：雙足底肢趾后方的2cm寬區(qū)域。

按摩方法：用拇指指尖或指腹；也可用第二指或第三指的關(guān)節(jié)，以數(shù)毫米幅度移動(dòng)。力度最初較輕，漸漸增強(qiáng)，以稍有痛感為宜，按摩時(shí)間可自選抽空進(jìn)行。最好是每天早晚各一次，每次10-30分鐘，堅(jiān)持兩周以后對(duì)一般頸椎病患者即可出現(xiàn)神奇效果。

18、肱二頭肌短頭腱損傷的推拿療法。肱二頭肌短頭起于肩胛骨喙突尖。起始為一圓型腱，行經(jīng)肩肱關(guān)節(jié)囊之內(nèi)，隨后穿出，與長(zhǎng)頭腱一樣，亦形成一膨大的肌腹，在上臂下1/3彼此融合，并止于橈骨粗隆后部。肱二頭肌短頭腱損傷，有些報(bào)告認(rèn)為占肩部損傷的74％，遠(yuǎn)高于其他軟組織損傷，其原因?yàn)槎填^無(wú)腱鞘保護(hù)，也無(wú)結(jié)節(jié)間溝保護(hù)而易受損傷。在尸解時(shí)將肱二頭肌長(zhǎng)、短頭從起點(diǎn)處切斷后，肩外展90度，短頭被拉開(kāi)2cm，后伸40度，被拉開(kāi)3cm。此時(shí)長(zhǎng)頭無(wú)明顯改變，說(shuō)明其在某些肩部運(yùn)動(dòng)短頭損傷的機(jī)會(huì)多。

病因病理：（1）外傷：在肘關(guān)節(jié)處于屈曲位時(shí)，上肢過(guò)度外展或后伸時(shí)而拉傷。（2）肌腱退行性變：退行性變的肌腱，由于其耐磨力減少，韌性減低而更易損傷。（3）局部感受風(fēng)寒之邪。其病理為肩關(guān)節(jié)外展和后伸時(shí)（屈肘位），肱二頭肌短頭處于緊張狀態(tài)，與大小結(jié)節(jié)摩擦，滾滑而損傷，可表現(xiàn)為充血或水腫。

臨床表現(xiàn)：（1）外傷史：有時(shí)關(guān)節(jié)屈曲位，肩關(guān)節(jié)過(guò)度外展或后伸的損傷史。（2）肩前部疼痛：本病疼痛位置較肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩內(nèi)側(cè)，以喙突外最明顯，其腫脹也表現(xiàn)于此。（3）功能受限：肩外展，后伸活動(dòng)受限，肘關(guān)節(jié)屈曲位時(shí)表現(xiàn)更為明顯。

診斷：（1）結(jié)合外傷史，損傷時(shí)體位，可在肩胛骨喙突處找到明顯壓痛點(diǎn)。同時(shí)可發(fā)現(xiàn)肩外展，后伸活動(dòng)受限而疼痛加重。（2）肱二頭肌抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性，其陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)在肩胛骨喙突處。

治療：治則：舒筋活血。本病治療方法同肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎，只是治療部位重點(diǎn)放在肩胛骨喙突部。

百病推拿大全（二）

19、肱二頭肌長(zhǎng)腱腱鞘炎的推拿療法。一指禪推法或拇指揉法，以肩前部為主操作約5分鐘。

治則：舒筋活血。

用法：（1）一指禪推法或拇指揉法，以肩前部為主操作約5分鐘，若存在向三角肌部放射者，治療范圍可相應(yīng)擴(kuò)大。（2）點(diǎn)按肩井、肩內(nèi)陵（經(jīng)外奇穴，腋前皺襞頂端與肩髃連線中點(diǎn)）、阿是穴。（3）搖按拔伸法：患者坐位，醫(yī)者站在患者后外方，用一手拿住傷肩，拇指在肩后，四指在肩前，中指按住痛處。另一手握住腕關(guān)節(jié)上方，將上肢拉平（拔伸牽引）做搖法6～7次。拿肩之手墊在傷肢腋下，拇指豎起，貼在痛處，向健側(cè)用力撐之。兩手同時(shí)用力相對(duì)拔伸，在保持牽引力的同時(shí)使上肢下垂，并屈肘內(nèi)收，使手觸及健肩，再向上拔伸，拿傷者手拇指在患處揉按。（4）用上法搖肩后，將傷臂過(guò)伸，用手托肘部，另一手拇指在患部環(huán)旋按揉。（5）肩部掌揉法操作1分鐘（雙手對(duì)稱），搓法結(jié)束。另：局部可做熱敷或行局部封閉治療。

20、指間關(guān)節(jié)扭傷的推拿療法。指間關(guān)節(jié)扭傷是手指?jìng)钪休^為常見(jiàn)的一種損傷。

概述：手部的指間關(guān)節(jié)和拇指掌指關(guān)節(jié)兩側(cè)有側(cè)付韌帶加強(qiáng)穩(wěn)定，但關(guān)節(jié)囊較松弛，皮下組織缺乏，關(guān)節(jié)較表淺，當(dāng)手指于伸直位時(shí)，如遇外力撞擊，使手指向一方倒彎，則會(huì)引起一側(cè)副韌帶損傷，而副韌帶與關(guān)節(jié)囊緊密相連，副韌帶損傷關(guān)節(jié)囊必然受到撕裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到影響，臨床可見(jiàn)指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙，一側(cè)副韌帶斷裂，手指可偏向另一側(cè)，如其關(guān)節(jié)囊撕裂者，偏向更明顯。按摩能舒筋活血，治療指間關(guān)節(jié)扭傷，如有脫位或撕脫骨折者，則應(yīng)于固定后再以按摩手法治療。

按摩療法：（1）取坐位，用拇指、示(食)指指腹，捻搓患指1分鐘，再以一手握其腕部，一手示（食）指、中指夾其患指拔伸牽引，然后反復(fù)伸屈關(guān)節(jié)。（2）取坐位，用拇指指腹端按揉內(nèi)關(guān)、外關(guān)、阿是穴及指間關(guān)節(jié)兩側(cè)，每處1分鐘，手法宜輕柔緩和。（3）關(guān)節(jié)囊或韌帶撕裂者，可屈曲患指，固定2～3周后，再用按摩手法治療。

21、腕關(guān)節(jié)損傷的推拿療法。腕部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，關(guān)節(jié)多，骨塊多，韌帶多，有豐富的血管、肌腱、神經(jīng)。由于手腕活動(dòng)度大，常用力，所以損傷的機(jī)會(huì)也較大。

概述：腕部損傷大多由直接或間接暴力引起，亦有因腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)期反復(fù)操勞積累或超負(fù)荷過(guò)度勞累而引起，受直接或間接暴力撞擊的必須排除腕骨骨折或尺、橈骨下端骨折。臨床上腕關(guān)節(jié)的急性扭傷可見(jiàn)腕部腫脹疼痛，功能活動(dòng)障礙，動(dòng)輒加劇，局部壓痛，慢性勞損者腫脹疼痛不明顯，僅有乏力或不靈活感覺(jué)。按摩能松解粘連，解除痙攣，促進(jìn)血腫消散，減輕疼痛，治療腕關(guān)節(jié)的軟組織損傷與勞損。

按摩療法：（1）取坐位，用拇指指腹端按揉患側(cè)上肢陽(yáng)溪（腕背橫紋橈側(cè)凹陷中，陽(yáng)池、合谷、腕骨手背尺側(cè)，豌豆骨前凹陷中）、養(yǎng)老（尺骨小頭橈側(cè)緣凹陷中）穴各1分鐘，以有較強(qiáng)的酸脹感為度。（2）取坐位，一手將患肢手部牽引固定，另一手以掌擦患腕部2分鐘，以透熱為度。（3）取坐位，放松腕部，用雙手拇指按壓患腕關(guān)節(jié)背側(cè)，其余四指握住腕部進(jìn)行拔伸牽引，在牽引下將腕部旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)4次。（4）取坐位，家人立于患肢側(cè)，一手固定患側(cè)手臂，另一手置于腕關(guān)節(jié)周圍，用拇指及四指以旋轉(zhuǎn)式向前臂揉捏2分鐘。

22、網(wǎng)球肘的推拿療法。網(wǎng)球肘又稱“肱骨外上髁炎”、“肱橈關(guān)節(jié)外側(cè)滑囊炎”、“肱骨外上髁骨膜炎”，多見(jiàn)于手工操作的工人和網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員。

概述：肱骨外上髁為肱橈肌及前臂伸肌肌腱的附著部，由于長(zhǎng)期勞累，引起前臂伸肌肌腱軟組織牽扯、撕裂、扭傷或無(wú)菌性壞死或肱橈關(guān)節(jié)的滑膜囊炎癥等等?；颊叽蠖酁橹心耆?，且以右側(cè)多見(jiàn)。臨床主要表現(xiàn)為肘后外側(cè)疼痛、旋轉(zhuǎn)及握力減弱，提熱水瓶及拖地時(shí)加劇，局部可有輕度腫脹，肘關(guān)節(jié)屈伸范圍不受限。按摩通過(guò)舒筋活血，松解粘連，達(dá)到治療本病的目的。

按摩療法：（1）取坐位，用拇指指腹端按揉肘部壓痛點(diǎn)及周圍3分鐘，使局部微熱，血行流暢；然后一手托住患肘內(nèi)側(cè)，一手握住患肢腕部(圖17-6)，快速伸屈肘數(shù)次，同時(shí)作旋前或旋后運(yùn)動(dòng)10次。（2）取坐位，一手握住患肢前臂使肘關(guān)節(jié)伸直，一手拇指指腹上下摩動(dòng)，做10余次。（3）取坐位，前臂置桌上，掌心向上，肘下墊一物，家人用拇指指腹端按揉曲池、天井、手三里、合谷穴各1分鐘，同時(shí)向外推前臂伸肌群。（4）取坐位，用拇指與其他四指自上而下捏拿患肢內(nèi)外側(cè)肌肉，重點(diǎn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)肌肉，每次操作3分鐘。

23、八面縫手法治療腕部損傷。腕部軟組織損傷在中醫(yī)骨傷科中屬于腕縫傷筋，如遇跌打、拍震、抻戳，必傷其縫。腕部損傷常見(jiàn)損傷部位為拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、橈尺側(cè)腕屈肌肉、指總伸肌、腕部屈指肌腱等，多表現(xiàn)為傷處腫痛、手腕不能伸屈或扭轉(zhuǎn)。

腕部由橈腕關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)構(gòu)成，腕關(guān)節(jié)周圍有許多韌帶。腕關(guān)節(jié)作為一個(gè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、運(yùn)動(dòng)靈活、活動(dòng)范圍較大的關(guān)節(jié)，在日常生活和工作中其損傷的機(jī)會(huì)必然較多。腕部軟組織損傷在中醫(yī)骨傷科中屬于腕縫傷筋，如遇跌打、拍震、抻戳，必傷其縫。腕部損傷常見(jiàn)損傷部位為拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、橈尺側(cè)腕屈肌肉、指總伸肌、腕部屈指肌腱等，多表現(xiàn)為傷處腫痛、手腕不能伸屈或扭轉(zhuǎn)。如傷筋日久失治，或治不得法，再受風(fēng)寒者，腕部酸痛、無(wú)力，雖無(wú)腫脹，但可以出現(xiàn)筋僵或筋聚，傷處按之疼痛。嚴(yán)重者，經(jīng)年不愈，嚴(yán)重地影響生活和工作?，F(xiàn)將治療腕部損傷的八面縫手法介紹如下。

所謂八面縫手法是個(gè)套路手法，由8個(gè)不同手法組成，臨床上根據(jù)損傷部位。聯(lián)合應(yīng)用，分別顧及損傷的不同部位。

拔戳法：患者正坐，傷腕伸出，虎口向上。醫(yī)者站在傷腕外側(cè)，用一手由掌側(cè)握住前臂下端，并用拇指扣住第一掌骨根，另一手拿住第一掌骨及拇指，由外向里環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6~7次后拔伸。在保持拔伸力量的同時(shí)，再將拇指背屈（向橈側(cè)屈），同時(shí)拿腕之手的拇指向下戳按。

屈戳法：患者正坐，傷腕伸出，掌心向上。醫(yī)者站在患者前方，一手自小指?jìng)?cè)握住傷腕，并用中指扣住傷處，另一手拿住拇指及第一掌骨，自外向里環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6~7次，然后拔伸，維持拔伸力量將腕部屈曲，同時(shí)握腕之手中指向下戳按。

合筋法：患者正坐，傷腕伸出，手心向下。醫(yī)者站在患者前方，用一手自拇指?jìng)?cè)握住傷腕，并用中指扣住傷處，另一手自小指?jìng)?cè)拿住食、中、無(wú)名、小指，由內(nèi)向外，或由外向內(nèi)環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6~7次，然后拔伸。在保持拔伸力量的同時(shí)，先使腕部向橈側(cè)屈，而后再快速向尺側(cè)屈，同時(shí)握腕之手的中指，向橈側(cè)戳按。

屈轉(zhuǎn)法：患者正坐，傷腕伸出，掌心向上。醫(yī)者站在患者前方，一手自拇指?jìng)?cè)握住傷腕，并用中指扣住傷處，另一手自小指?jìng)?cè)拿住食、中、無(wú)名、小指，由外向里環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6~7次，然后向橈側(cè)斜上方拔伸，再向尺側(cè)屈，同時(shí)拿腕之手的中指，向下戳按。

順筋法：患者正坐，傷腕伸出，虎口向下。醫(yī)者站在傷腕外側(cè)，一手自背側(cè)握住傷腕，并用拇指扣住傷處;另一手自背側(cè)拿住手掌，環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6~7次，向指?jìng)?cè)拔伸，然后使傷臂向上高舉(手心向前)，拿手掌之手使腕關(guān)節(jié)掌屈，拿腕之手的拇指向下捋順?biāo)鶄睢?/span>

頓筋法：患者正坐，傷腕伸出，掌心向下。醫(yī)者站在患者前方，一手自小指?jìng)?cè)握住傷腕，并用拇指扣在傷處，另一手自拇指?jìng)?cè)拿住食、中、無(wú)名、小指，由內(nèi)向外環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6~7次，然后先將腕關(guān)節(jié)掌屈拔伸，再迅速背屈，同時(shí)拇指向下戳按。

插指法：患者正坐，將傷腕伸出，五指張開(kāi)，掌心向前。醫(yī)者站在患者前方，一手自拇指?jìng)?cè)握住傷腕，拇指扣在傷處，另一手五指與患者傷手五指相對(duì)交叉扣緊，由外向里環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6~7次，然后使腕關(guān)節(jié)掌屈并拔伸，再迅速背屈，同時(shí)拿傷處之拇指向下戳按。

借力順筋法：患者正坐，將傷腕伸出，醫(yī)者站在患者前方，將患者傷手掌置于醫(yī)者胸部，醫(yī)者用一手由小指?jìng)?cè)握住傷手掌，另一手自拇指?jìng)?cè)拿住傷腕，拇指扣按住傷處。令患者用力推醫(yī)者之胸部，醫(yī)者拿手掌之手迅速將傷臂高舉，同時(shí)將傷腕掌屈，拿腕之手的拇指向下，作順筋法。

以上八面縫手法中，拔戳法主治大拇指掌根之拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌肌腱受傷；屈戳法主治大指掌骨根之橈側(cè)腕屈肌肌腱受傷；合筋法、屈轉(zhuǎn)法、順筋法主治尺側(cè)腕屈肌肌腱受傷；頓筋法、插指法主治指總伸肌肌腱受傷；借力順筋法主治腕部屈指肌腱、尺側(cè)腕屈肌肌腱受傷。該手法輕靈柔巧，要求醫(yī)師操作時(shí)一氣呵成，動(dòng)作連貫。

八面縫手法用于治療時(shí)，按壓痛點(diǎn)之手指放置的位置應(yīng)準(zhǔn)確，反之，療效就差。另外，每一種手法雖是針對(duì)一種損傷，但也不是絕對(duì)的，臨床上，往往幾個(gè)手法聯(lián)合使用療效更好。如尺側(cè)腕屈肌損傷，用合筋法、屈轉(zhuǎn)法、順筋法三法聯(lián)合應(yīng)用，效果最好。但對(duì)于某些疾病，如腕管綜合征，則不是本手法的適應(yīng)癥。

八面縫手法對(duì)一些新鮮損傷收效較快，對(duì)陳舊性損傷往往要多次施術(shù)。新鮮損傷手法宜輕；陳舊損傷手法宜重。但筋傷治療時(shí)要切記“筋喜柔不喜剛”，手法總應(yīng)以輕巧柔和為宜。臨床中施行手法后也非常重視患腕的功能鍛煉，其方法主要有“抓空增力勢(shì)”、“仙人搖扇勢(shì)”，同時(shí)配合祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)的中藥洗藥每日熏洗，或可行熱敷，注意局部保暖，忌受風(fēng)寒及涼水刺激。

24、股內(nèi)收肌損傷的推拿療法。沿肌肉走行施以推法、散法、掌揉法等。

治療：（1）患者仰臥，醫(yī)者于傷處行法5～10分鐘，以緩解緊張。（2）沿?fù)p傷肌肉走行施以點(diǎn)按、彈撥法，手法不宜過(guò)重，以病人可以忍受為度，操作5分鐘。（3）沿肌肉走行施以推法、散法、掌揉法等。

25、外傷性尾骨痛的推拿治療。骶尾部手法治療外傷性骶尾部損傷療效頗佳，可避免因強(qiáng)求復(fù)位帶給患者的痛苦，減少反復(fù)復(fù)位的概率。外傷性尾骨痛在臨床上經(jīng)?？梢?jiàn)，常因臀部跌傷、撞擊傷或被踢傷而致骶尾部骨折、脫位，骶尾韌帶、軟組織損傷及其他腫痛引起。骶尾部手法治療外傷性骶尾部損傷療效頗佳，可避免因強(qiáng)求復(fù)位帶給患者的痛苦，減少反復(fù)復(fù)位的概率。

手法操作：患者俯臥位，骨盆下墊一枕頭。醫(yī)者站于患者一側(cè)，雙手拇指在骶尾部輕揉輕順，以患者能忍受為度，反復(fù)多次。一助手握踝部牽引，醫(yī)者一手抱起患者雙下肢，一手以大魚(yú)際置于骶尾部，搖晃下肢數(shù)次。助手拉直下肢上抬，使腰部過(guò)伸，同時(shí)醫(yī)者以大魚(yú)際在骶尾部揉捻戳按?？芍貜?fù)數(shù)次。最后，患者仰臥位，助手握雙踝；醫(yī)者在一旁一手按膝前，一手按于骶尾部，兩手相對(duì)用力按之。而后助手拉下肢伸直，并使患者骶尾部在醫(yī)者大魚(yú)際上滾過(guò)，結(jié)束治療。囑其臥床休息，局部避免受壓。

此手法首先以輕揉輕順的理筋手法，舒緩因外傷所帶來(lái)的軟組織的緊張狀態(tài)，促進(jìn)致痛物質(zhì)的吸收。然后以腰部過(guò)伸、揉捻戳按的連貫手法，借助后伸時(shí)肌肉韌帶的牽拉使錯(cuò)位的尾骨盡量恢復(fù)正常位置。最后屈髖、并巧以大魚(yú)際肌為軟性支點(diǎn)，在伸直下肢過(guò)程中彈壓骶尾骨近端，從而達(dá)到理筋正骨，活絡(luò)止痛的目的。

26、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥的推拿療法。下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥是一種肌筋膜的疾病，多見(jiàn)于中青年婦女。本癥主要因咬嚼硬物引起勞損，或因下頜關(guān)節(jié)半脫位，類風(fēng)濕性下頜關(guān)節(jié)炎、下頜關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥等引起。

概述：臨床表現(xiàn)為下頜關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，遇寒、咀嚼、大笑，說(shuō)話時(shí)加重，張口活動(dòng)受限，常發(fā)生喀嚓聲，局部有壓痛。按摩治療下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥，具有舒筋通絡(luò)，活血止痛的作用。

按摩療法：（1）取仰臥位，頭旋向健側(cè)，家人施一指禪推法或揉法，從患側(cè)太陽(yáng)穴，經(jīng)上關(guān)、聽(tīng)宮、下關(guān)至頰車穴，再轉(zhuǎn)向大迎地倉(cāng)至承漿穴，重點(diǎn)按揉頰車穴，約5分鐘；再按翳風(fēng)，拿兩側(cè)風(fēng)池和合谷穴各1分鐘。（2）取仰臥位，家人用雙手大魚(yú)際放在兩側(cè)下頜關(guān)節(jié)處，由上而下反復(fù)推按，至局部有微熱為度。

27、過(guò)敏性鼻炎的推拿療法。過(guò)敏性鼻炎是鼻竅黏膜受風(fēng)寒異氣刺激而引起的過(guò)敏性疾病。

概述：以突然發(fā)生鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕為特征，呈間歇性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)鼻黏膜蒼白水腫。過(guò)敏源往往不易找到，接觸塵埃、花粉或化學(xué)物質(zhì)可能引起發(fā)作。常伴有哮喘、皮炎等其他過(guò)敏性疾病。按摩鼻旁穴位能通竅消炎，結(jié)合全身按摩能益氣固攝，從而達(dá)到標(biāo)本兼顧，治療本病的目的。

按摩療法：（1）取坐位，用拇指指腹端按揉兩側(cè)迎香穴及頸交感各1分鐘；然后用雙手拇指指腹端從印堂分抹至太陽(yáng)穴，反復(fù)進(jìn)行5遍。（2）取坐位，家人用雙手拇指指腹端自鼻根沿鼻梁兩側(cè)揉推至迎香穴，反復(fù)進(jìn)行5遍；然后用拇指、示(食)指捏拿風(fēng)池、肩井各2分鐘；最后用拇指指腹端按揉兩上肢曲池、合谷穴各1分鐘，以局部有酸脹感為度。（3）取坐位，本人用中指指腹按擦鼻兩側(cè)5分鐘，按揉迎香1分鐘，再按揉兩下肢足三里穴各2分鐘。

28、慢性鼻炎的推拿療法。慢性鼻炎是一種常見(jiàn)的鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，通常包括慢性單純性和慢性肥厚性鼻炎。

概述：后者多由前者發(fā)展、轉(zhuǎn)化而來(lái)。急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，有害氣體的長(zhǎng)期刺激，全身慢性疾病等可引起本病的發(fā)生。本病臨床以鼻塞流涕為主癥，單純性鼻炎者鼻塞呈間歇性和交替性，即白天、天熱、勞動(dòng)或工作時(shí)鼻塞減輕，而夜間靜坐寒冷時(shí)加重；多涕，常為黏液性，有時(shí)呈膿性。肥厚性鼻炎者鼻塞較重，多為持續(xù)性，并伴有嗅覺(jué)減退，鼻涕不多，但較黏不易擤出。慢性鼻炎常伴有頭痛、頭昏、失眠、精神萎靡等癥狀。由于長(zhǎng)期的分泌物刺激，因而極易產(chǎn)生咽喉炎。按摩治療慢性鼻炎具有疏風(fēng)清熱、通竅化濁的作用。

按摩療法：（1）取坐位，家人立其側(cè)面，以示(食)指、中指、環(huán)指(無(wú)名指)分別置于囟門(mén)穴、上星穴和神庭穴，著力揉按50次，接著用中指指端點(diǎn)迎香穴50次，以鼻有輕松、通氣感為度。（2）取坐位，用拇指指腹端揉頸后兩側(cè)風(fēng)池穴各1分鐘。（3）取坐位，用中指指腹端按揉鼻根2～3分鐘。（4）取坐位，依次捏印堂穴10次，自鼻尖上直推到印堂穴10次，擦鼻旁3分鐘，捏鼻柱10次，按迎香穴100次，摩面1分鐘；最后用搓法自肩部至腕部，往返操作2或3次。

29、咽炎的推拿療法。咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。多發(fā)生于成年人，一年四季均可發(fā)病，但多見(jiàn)于秋冬氣候干燥之時(shí)。

概述：本病的致病原因較復(fù)雜，腺病毒、鼻病毒及流感病毒和鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等為主要致病源，急性期咽部充血明顯，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，咽痛，吞咽困難。屢次發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性咽炎，并有免疫反應(yīng)介入。臨床表現(xiàn)為咽部干燥、隱痛、干咳、異物感覺(jué)。常因受涼、勞累及嗜食辛辣、煙酒后復(fù)發(fā)。中醫(yī)稱之為虛火喉痹，病程較長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，按摩治療常用于慢性咽炎，具有養(yǎng)陰利咽的作用。

按摩療法：（1）取坐位，用拇指、示(食)指按揉頸部廉泉、天突穴2分鐘。（2）取坐位，用拇指指端點(diǎn)按雙手合谷穴各30下，以局部有酸脹感為度。（3）取坐位，立其身后，用掌擦背部肺俞穴，以背部有灼熱感為度。（4）取坐位，將手掌橫放在后頸部向前輕推下腭骨下方到喉結(jié)為止，左右各20次；急性期輔以拿曲池、肩井、合谷穴各1～2分鐘；慢性期輔以直擦涌泉穴，以透熱為度，并按揉太溪、照海穴各1～2分鐘。

30、扁桃體炎的推拿療法。扁桃體炎俗稱“乳蛾”，主要由鏈球菌或葡萄球菌感染所引起。多發(fā)生在受涼或過(guò)度疲勞后，常見(jiàn)于青少年。

概述：急性期表現(xiàn)為扁桃體紅腫，有黃白色滲出物，并有發(fā)熱、咽痛等癥狀，多次反復(fù)發(fā)作易轉(zhuǎn)為慢性，可及時(shí)行手術(shù)摘除，以避免并發(fā)風(fēng)濕熱和急性腎炎等病。按摩主要用于慢性扁桃體炎，通過(guò)手法達(dá)到清熱解毒，消腫散結(jié)，治療本病的目的。

按摩療法：（1）取坐位，先用一指禪推風(fēng)池、風(fēng)府穴各1分鐘；再用中指指腹端按揉廉泉、水突（人迎穴與氣舍穴連線之中點(diǎn)，氣舍穴位于人迎穴下，胸骨頭與鎖骨之間凹陷處）、璇璣穴各1分鐘；最后用拇指、食指拿風(fēng)池、肩井、曲池、合谷穴各1分鐘。（2）取坐位，家人立于患側(cè)一邊，將患者一側(cè)上肢外展90度，用與患側(cè)同側(cè)的手的拇指指面與患側(cè)的拇指指面對(duì)合，并壓緊，示（食）指、中指、無(wú)名指指端緊緊捏住患者合谷穴，另一手拇指按于患側(cè)外展上肢的肩髃穴，示（食）指、中指、環(huán)指(無(wú)名指)緊緊捏住腋窩，此時(shí)將患者上肢用力向后伸展，若令患者緩緩咽服湯藥，則見(jiàn)效更快。（3）取坐位，用拇指、示（食）指拿揉雙側(cè)扁桃體穴（頰車下0.5）、合谷穴各1分鐘；再用拇指指腹端按揉兩下肢照海、太溪穴各1分鐘；最后用手掌尺側(cè)緣來(lái)回直擦兩足底涌泉穴2分鐘，以透熱為度。（4）取坐位，用中指指腹端輕輕揉扶突（頸外側(cè)部喉結(jié)旁，胸鎖乳突肌的前、后緣之間）、天突、翳風(fēng)穴各1分鐘；再用手拇指、示（食）指、中指揪咽喉皮膚30下。

31、失音的推拿療法。失音即聲音嘶啞，是指發(fā)音時(shí)失去正常的圓潤(rùn)、清亮音質(zhì)的一種癥狀。常以“毛”、“沙”、“啞”來(lái)表示聲音嘶啞的程度差別。

概述：“毛”指發(fā)聲時(shí)音調(diào)嘶啞，出聲不亮；“沙”指發(fā)音輕微；“啞”指音調(diào)低沉而濁。本癥又稱喉喑，有急慢性之分。急性者稱急喉音或暴喑，慢性者稱慢喉喑或久喑。臨床上暴喑聲音嘶啞，輕者可見(jiàn)喉部發(fā)癢、干澀、有異物感或灼熱感、輕微疼痛、咳嗆；重者完全失音，甚至呼吸困難。久喑者聲音嘶啞，病程較長(zhǎng)，或反復(fù)發(fā)作，喉部有分泌物感或不適感，常在說(shuō)話、唱歌疲勞后癥狀加劇。按摩能疏風(fēng)清熱、解毒利咽、養(yǎng)陰潤(rùn)肺，以治療本病。

按摩療法。暴喑：（1）取坐位，家人立其左側(cè)，用左手扶住其前額，右手拇指指腹端從風(fēng)池穴推至大抒穴，重復(fù)進(jìn)行5遍；再用左手扶住其枕部，右手拇指、示（食）指指腹端輕輕揉動(dòng)喉結(jié)旁開(kāi)1分處、8分處及1.5寸處三線直下各30下，并配合拿揉人迎、水突穴各1分鐘。（2）取仰臥位，家人立其左側(cè)，將五指分開(kāi)從胸骨向左右腋中 線分梳2分鐘；再用拇指指腹端按揉中府、云門(mén)、曲 池、合谷穴各1分鐘。久暗：（1）取坐位，家人一足踏凳上把膝蓋抵住患者背上，兩手拇指在后按肩胛骨下相當(dāng)于秉風(fēng)、曲垣、天宗三穴之間，四指在前，相當(dāng)于氣舍，云門(mén)穴上，用力向上、向下、向后抓拿；再用拇指、示(食)指拿風(fēng)池、合谷、肩井穴各1分鐘，以局部酸脹為度。（2）取仰臥位，家人用拇指指腹端按揉足三里、太溪、照海、三陰交穴各1分鐘，以局部酸脹為度。

32、中耳炎的推拿療法。中耳炎有急慢性之分，急性中耳炎常由上呼吸道炎所引起，并可并發(fā)于麻疹、猩紅熱等急性傳染病。

概述：臨床常見(jiàn)發(fā)熱、耳痛、聽(tīng)力減退，常有鼓膜穿孔和流膿，如不及時(shí)治療，可發(fā)展成急性乳突炎或轉(zhuǎn)化為慢性中耳炎。慢性中耳炎分為單純型和膽脂瘤型兩類，后者常發(fā)生面癱、耳后膿腫或顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)手術(shù)治療。按摩配合藥物治療對(duì)慢性單純型中耳炎有一定療效，而對(duì)急性期不宜作按摩手法治療。

按摩療法：（1）取坐位，家人立其身后，用兩手中指指腹端按揉聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、下關(guān)穴各2分鐘。（2）取坐位，本人用中指指腹端輕揉耳門(mén)、聽(tīng)宮、翳風(fēng)、外關(guān)、中渚穴各2分鐘，并配合梳理頭皮、拿頸項(xiàng)、擦大椎治療。

33、流淚癥的推拿療法。流淚癥以淚液經(jīng)常不自主流出為主癥，又稱“淚溢癥”。多見(jiàn)于老年人，分為冷淚和熱淚兩類。

概述：冷淚多由氣血不足、肝腎兩虧，招引外邪所致，氣血不足者兼見(jiàn)頭暈、乏力、面色蒼白，肝腎兩虧者則兼眩暈、耳鳴、腰膝酸軟。熱淚多因風(fēng)熱侵襲，肝火亢盛，火熱上攻所致。按摩療法主要用于冷淚癥，具有益氣養(yǎng)血，補(bǔ)肝祛風(fēng)，固攝的作用。

按摩療法：氣血不足：（1）取仰臥位，輕閉雙眼，家人坐其頭側(cè)，用示（食）指或中指指端點(diǎn)按睛明、攢竹、承泣、頭臨泣穴各30下；再用拇指指腹端輕柔按摩迎香穴2分鐘。（2）取仰臥位，家人坐其右側(cè)，以右掌摩關(guān)元、中脘、氣海穴，至局部有熱灼感為度。肝腎兩虧：取俯臥位，家人以掌擦肝俞、腎俞穴各3分鐘，并用拇指、示(食)指捏拿風(fēng)池、肩井穴各1分鐘，以酸脹感為度。

34、眼花的推拿療法。眼花又稱目眩，即眼前發(fā)黑，視物模糊，常與頭暈同時(shí)并見(jiàn)。輕者閉目即止，重者如乘車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立或伴惡心、嘔吐、出汗，甚至昏倒。

概述：眼花多由氣血虧虛、肝陽(yáng)上亢、腎精不足、痰濁中阻等原因引起。氣血虧虛多兼頭暈乏力、面色無(wú)華；肝陽(yáng)上亢則兼頭暈、耳鳴、焮熱、煩躁；腎精不足多兼耳鳴、健忘、腰膝酸軟；痰濁中阻則兼頭暈、頭重、胸悶泛惡。按摩治療眼花多根據(jù)不同病因，選擇不同的穴位，施以不同的手法而進(jìn)行。

按摩療法：氣血虛虧：取俯臥位，家人用拇指指腹端揉按脾俞、胃俞、足三里穴各3分鐘。肝陽(yáng)上亢：取坐位，用拇指指端點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府、內(nèi)關(guān)、大陵穴各30下。腎精不足：（1）取坐位，用拇指、示(食)指拿捏兩側(cè)肩井穴各1分鐘。（2）取仰臥位，用拇指指腹端按揉關(guān)元、氣海、太溪、三陰交穴各1分鐘。（3）取俯臥位，用禪推法推背部?jī)蓚?cè)肝俞、腎俞穴各1分鐘。痰濁中阻：（1）取仰臥位，用拇指甲掐尺澤、支溝、內(nèi)關(guān)、豐隆、昆侖、列缺穴各1分鐘。（2）取俯臥位，用拇指指端持續(xù)按壓肺俞、厥陰俞、心俞、脾俞、大腸俞穴各1分鐘。

35、眼睛疲勞的推拿療法。眼睛疲勞是腦力、文字伏案工作者所常見(jiàn)的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為眼部不適、干澀，有時(shí)伴有眩暈。按摩能迅速解除眼睛疲勞。

按摩療法：（1）取坐位，用中指指腹端輕壓眼球3次，每次20秒，以酸脹感為度。（2）取坐位，用拇指指腹端分推上下眼瞼30次，分推眼眶30次；再用中指指端點(diǎn)按四白、瞳子髎、睛明、天柱穴各30下。

36、結(jié)膜炎的推拿療法。結(jié)膜炎即眼結(jié)膜的炎癥，有急、慢性兩型。

概述：急性型俗稱“紅 眼”，多為細(xì)菌或病毒感染所致，也可由物理、化學(xué)等因素引起，患 眼紅腫，分泌物多，易于傳染；慢性型可能由未經(jīng)徹底治療的急性 型演變而成，也可與灰塵刺激、眼睛疲勞等有關(guān)。按摩療法主要用于慢性型結(jié)膜炎，具有疏風(fēng)清熱。清肝瀉火的作用。

按摩療法：（1）取坐位，家人立其后，兩手掌略伸開(kāi)，拇指指面置于兩側(cè)風(fēng)池穴，其余四指輕輕地扶在旁邊，然后用拇指按揉風(fēng)池穴，再沿頸部?jī)蓚?cè)施以抹法。（2）取俯臥位，在肝俞穴用一指禪推法推3分鐘。

37、近視的推拿療法。近視眼是指遠(yuǎn)視力不好，近視力正常的一種眼科病癥。

概述：近視的發(fā)生，除部分因遺傳因素外，大部分與學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童由于閱讀、寫(xiě)字的不良姿勢(shì)和習(xí)慣等原因有關(guān)，或距離目標(biāo)太近，或坐位姿勢(shì)不好，或光線過(guò)強(qiáng)過(guò)弱，或過(guò)度使用目力，導(dǎo)致眼球的前后軸拉長(zhǎng)而屈光不正，平行光線集合點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前面。由于睫狀肌和眼外肌過(guò)度調(diào)節(jié)而長(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài)所引起的近視，稱為假性近視。中醫(yī)稱近視為“能近怯遠(yuǎn)”，認(rèn)為本病因先天稟賦不足，肝腎不足，精血不能貫注于目，光華不能發(fā)越于遠(yuǎn)所致。按摩治療本病的原則是補(bǔ)益肝腎，舒通眼絡(luò)，通過(guò)手法達(dá)到調(diào)和氣血，解除眼肌疲勞，增加視力的作用。臨床觀察，按摩治療假性近視有明顯效果，對(duì)軸性近視亦有改善視力作用。

百病推拿大全（三）

38、斜視的推拿療法。斜視俗稱“斗雞眼”、“斜白眼”，是指雙眼在注視目標(biāo)時(shí)，一眼的視線偏離目標(biāo)，斜視有內(nèi)斜、外斜、上斜、下斜等多種，分共轉(zhuǎn)性斜視和麻痹性斜視兩類，以共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜視最常見(jiàn)。共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜視多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，主要由于某一對(duì)拮抗肌的力量不平衡引起，逐漸發(fā)生，眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)影響。但兩眼視力往往差別較大，經(jīng)常斜視的一眼，其視力常顯著減退，時(shí)間長(zhǎng)久后出現(xiàn)弱視。麻痹性斜視大多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變有關(guān)，常驟然發(fā)生，復(fù)視和高度頭昏是其主要的自覺(jué)癥狀。按摩主要治療共轉(zhuǎn)性斜視，通過(guò)手法以解痙松肌，調(diào)節(jié)筋脈，明目祛風(fēng)。對(duì)麻痹性斜視，按摩僅作輔助治療。

按摩療法一：（1）取坐位，用拇指抹眼眶周圍5分鐘，再用中指指腹端按揉攢竹、睛明、承泣、瞳子髎、魚(yú)腰、球后（眶下緣外1／4與內(nèi)3／4交界處）、絲竹空穴各1分鐘。（2）取坐位，按上法內(nèi)斜延長(zhǎng)按揉睛明穴達(dá)2分鐘；外斜延長(zhǎng)按揉瞳子髎穴達(dá)2分鐘；上斜延長(zhǎng)球后穴按揉時(shí)間達(dá)2分鐘；下斜延長(zhǎng)魚(yú)腰穴按揉時(shí)間達(dá)2分鐘。（3）取坐位，家人用拇指、示（食）指、中指拿風(fēng)池、合谷穴各1分鐘。

按摩療法二：（1）取坐位，用中指指腹端按揉攢竹、睛明、承泣、四白、瞳子髎、絲竹孔、天應(yīng)、太陽(yáng)、翳風(fēng)穴各1分鐘；再用拇指指腹抹眼眶20次，用禪推法推風(fēng)池穴1分鐘，用示（食）指、中指指腹面推天柱骨，以皮下有輕度淤血為度；最后用拇指指腹端按揉合谷穴2分鐘，用拇指橈側(cè)端補(bǔ)肝經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各100次。（2）取仰臥位，用掌按法持續(xù)按壓關(guān)元穴2分鐘，使其腹部及腰部有發(fā)熱感；再用拇指指腹端按揉下肢血海、三陰交各2分鐘，以局部有酸脹感為度。（3）取俯臥位，用禪推法推背部?jī)蓚?cè)肝俞、腎俞穴各1分鐘；再用掌擦法橫擦腎俞穴，直擦督脈，反復(fù)進(jìn)行5分鐘，以皮膚微紅、微熱為度。

39、哮喘的推拿療法。哮喘是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，以陣發(fā)性的哮鳴氣促，呼氣延長(zhǎng)為特征。一般哮是指呼吸時(shí)喉中哮吼聲。喘是指呼吸急促。

概述：由于哮必兼喘，故通稱哮喘，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎。本病在春秋兩季發(fā)病率較高，常反復(fù)發(fā)作，氣候驟變多為發(fā)作誘因。哮喘的主要原因是肺部一向有痰濕停聚，當(dāng)體質(zhì)虛弱，感受邪氣，引起氣動(dòng)痰升，阻塞肺絡(luò)，而致肺失肅降出現(xiàn)痰鳴、喘逆、呼吸困難；也有因肺虛衛(wèi)外不固，感受風(fēng)寒之邪，痰濁阻于氣道而致；其他如過(guò)敏、疲勞、情緒沖動(dòng)等也常為本病的誘發(fā)因素。

根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)及臨床癥狀，本病可分為急性發(fā)作期及緩解期。發(fā)作期又可分寒性哮喘和熱性哮喘兩類。寒性哮喘者見(jiàn)咳喘氣促，喉中哮鳴音，痰多白沫，形寒無(wú)汗，面色白，四肢不溫等；熱性哮喘者見(jiàn)咳喘哮鳴，痰稠色黃，發(fā)熱面赤，胸膈滿悶，渴喜冷飲，尿赤便秘等。緩解期分為肺氣虛弱、脾氣不足、腎虛不納。肺氣虛弱者見(jiàn)喘咳無(wú)力，語(yǔ)聲低微，自汗怕冷；脾氣不足者見(jiàn)咳喘痰多，肌肉萎縮，納呆食少，大便溏薄等；腎虛不納者見(jiàn)咳喘無(wú)力，呼多吸少，氣短不足以息，腳軟無(wú)力，動(dòng)則心悸等。本病治療原則為急性期攻邪以治其標(biāo)，緩解期扶正以固其本。按摩手法既能溫肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、熱喘、又能補(bǔ)肺固表、健脾化痰、補(bǔ)腎固本以防哮喘復(fù)發(fā)。

按摩療法：寒喘：（1）取坐位，先依次用拇指指腹端揉小天心、外勞宮、一窩風(fēng)各50次，推三關(guān)100次；再用示(食)指、中指作黃蜂入洞50次；最后用拇指指腹端按揉太陽(yáng)、風(fēng)池穴各1分鐘。（2）取仰臥位，用拇指指腹端依次揉天突1分鐘，揉膻中2分鐘，揉乳旁、乳根各1分鐘。（3）取俯臥位，用手掌擦其背部2分鐘，以皮膚微紅、微熱為度；再用拇指指腹端按揉兩側(cè)肺俞穴各1分鐘。熱喘：（1）取坐位，依次用拇指橈側(cè)端清肺經(jīng)、清大腸經(jīng)各100次，用示（食）指、中指指腹面清天河水100次，用拇指指腹端揉掌小橫紋100次，退六腑100次。（2）取仰臥位，用拇指指腹端揉天突1分鐘，分推膻中2分鐘，揉豐隆1分鐘。（3）取俯臥位，用兩拇指分別自肩胛骨內(nèi)緣從上而下推100次；再用拇指指腹端按揉兩側(cè)肺俞穴各1分鐘。肺氣虛弱：取坐位，用拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各100次，推四橫紋100次；再用拇指指腹端按揉兩側(cè)肺俞穴各1分鐘。肺氣虛弱：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各100次，推四橫紋100次；再用拇指指腹端揉外勞宮、小天心、上馬各50次。（2）取仰臥位，用指擦法擦膻中穴1分鐘，以有熱感為度。（3）取俯臥位，用拇指指腹端按揉其背部?jī)蓚?cè)肺俞穴各1分鐘。脾氣不足：（1）取坐位，依肺氣虛弱按摩療法操作，補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)，推四橫紋，揉外勞宮、上馬；再用拇指指腹端按揉合谷穴1分鐘。（2）取仰臥位，用雙手拇指、示(食)指指腹端捏擠神闕穴1分鐘；再用雙手拇指指腹端同時(shí)按揉兩下肢足三里穴各1分鐘。（3）取俯臥位，家人用雙手拇指、示（食）指指腹端自下而上捏脊，重復(fù)操作5遍。腎虛不納：取坐位，按脾氣不足按摩療法操作，依次補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)，揉外勞宮、小天心。

40、咳嗽的推拿療法?？人允切悍蜗导不颊咧幸环N常見(jiàn)的證候，無(wú)論外感、內(nèi)傷所致之肺失清肅而壅遏不宣者，皆可發(fā)生咳嗽，尤其多見(jiàn)于3歲以下的嬰幼兒，這里述及的僅是指以咳嗽為主癥的急、慢性支氣管炎而言。

概述：由于小兒形氣未充，肌膚柔弱，衛(wèi)外功能較弱，在春秋氣候多變之時(shí)，更因小兒寒暖不知自調(diào)，忽于增減衣服，不能適應(yīng)外界氣候的變化，故易為風(fēng)、寒、熱等外邪從口鼻或皮毛而入，侵襲人體，內(nèi)犯肺臟，使肺失宣降，氣郁不宣，上逆而發(fā)為咳嗽。若小兒體質(zhì)素虛或外感咳嗽日久不愈，耗傷正氣，亦可出現(xiàn)肺陰不足或肺氣虛弱的癥候，而發(fā)展成為內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽其主要癥狀均為咳嗽，然前者有發(fā)熱、惡寒、噴嚏、流涕等外感癥，后者則有咽喉干燥、胸滿納呆、手足心熱、短氣懶言等氣陰兩虛癥。針對(duì)咳嗽的病因病機(jī)各不相同，按摩施以各種不同的手法，既可疏風(fēng)解表、宣肺止咳以治外感咳嗽，又可健脾養(yǎng)肺、止咳化痰以治內(nèi)傷咳嗽。

按摩療法：外感咳嗽：（1）取坐位，用示（食）指、中指作黃蜂入洞50次；再用兩拇指指腹分推坎宮50次；最后用拇指橈側(cè)端推三關(guān)、退六腑各100次。（2）取仰臥位，用拇指指腹端依次按揉天突1分鐘，分推膻中2分鐘，揉乳根、乳旁各1分鐘，揉兩下肢豐隆穴各1分鐘。（3）取俯臥位，用雙手拇指分推肩胛骨100次，揉兩側(cè)肺俞穴各1分鐘。若有發(fā)熱者，可加推脊2分鐘。內(nèi)傷咳嗽：（1）取坐位，依次用拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各100次。（2）取仰臥位，用拇指指腹端按揉天突、乳旁、乳根各1分鐘；再用掌根揉按中脘穴2分鐘；最后用拇指指腹端按揉兩下肢足三里各1分鐘。（3）取俯臥位，用中指指腹端按揉背部?jī)蓚?cè)肺俞、脾俞、腎俞穴各1分鐘。

41、腹瀉的推拿療法。腹瀉亦名“消化不良”，以大便次數(shù)增多，便下稀薄，或如水樣為特征，是2歲以下嬰幼兒常見(jiàn)的一種消化道疾病。

概述：本病四季皆可發(fā)生，而尤以冬秋兩季為多，如不及時(shí)治療，遷延日久可影響小兒的營(yíng)養(yǎng)吸收、生長(zhǎng)和發(fā)育。重癥患兒還可產(chǎn)生脫水、酸中毒等一系列嚴(yán)重癥狀。小兒脾胃虛弱，無(wú)論內(nèi)傷乳食，感受外邪或脾腎虛寒等，均可引起腹瀉。臨床有寒濕瀉、濕熱瀉、傷食瀉和睥虛瀉之分。寒濕瀉便稀多沫，色淡不臭，口淡不渴；濕熱瀉腹痛即瀉，急迫暴注，色黃而臭，身熱口渴；傷食瀉瀉前哭鬧，瀉后痛減，便多酸臭，口臭納呆；脾虛瀉久瀉不愈，反復(fù)發(fā)作，食后即瀉，甚則完谷不化，四肢逆冷，脈微欲絕。腹瀉的治療原則為止瀉，按摩施以不同手法，或溫中散寒，或清熱利濕，或消食導(dǎo)滯，或健脾溫陽(yáng)，達(dá)到恢復(fù)臟腑生理功能，治愈各種腹瀉的目的。

按摩療法：寒濕瀉：（1）取坐位，用兩拇指指腹端自眉心向眉梢分推50次，自下而上推天門(mén)50次；再用拇指橈側(cè)緣補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸經(jīng)、推三關(guān)各100次，用拇指指腹端揉外勞宮50次。（2）取仰臥位，用掌或四指摩腹部3分鐘；再用中指指腹端按揉臍部2分鐘；最后用拇指指腹端按揉兩下肢足三里穴各1分鐘。（3）取俯臥位，用拇指指腹端推上七節(jié)50次；再用指擦法橫擦背部脾俞、大腸俞、小腸俞穴各1分鐘；最后用中指指腹端揉龜尾3分鐘。濕熱瀉：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端自前向后直推太陽(yáng)穴50次，清大腸、清小腸各100次，清脾土150次；再用示（食）指、中指指腹面清 天河水100次，退六腑100次；最后用中指指腹端揉小天心、一窩 風(fēng)各50次。（2）取仰臥位，用拇指、示（食）指捏天樞、神闕穴各1分鐘，以周圍皮膚透紅為度；再用掌心揉中脘穴1分鐘。（3）取俯臥位，用中指指腹端揉龜尾3分鐘。傷食瀉：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端清大腸100次，推四橫紋100次；再用示（食）指、中指兩指指腹面清天河水100次。（2）取仰臥位，用指摩法摩腹2分鐘；再用拇指指腹端按揉中脘、天樞、合谷穴各2分鐘。（3）取仰臥位，用雙手拇指沿肋弓角邊緣或中脘至臍向兩旁分 推100次；再用拇指、示（食）指、中指拿肚角100次；最后用掌根揉臍100次。脾虛瀉：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)100次，補(bǔ)大腸100次，推三關(guān)100次；再用中指指腹端揉板門(mén)100次。（2）取仰臥位，用拇指、示（食）指捏天樞、神闕穴各1分鐘，以周圍皮膚透紅為度；再用拇指指腹端按揉兩下肢足三里穴各2分鐘。（3）取俯臥位，用拇指指腹端推上七節(jié)50次，再揉脾俞、胃俞、龜尾穴各2分鐘；最后用拇指、示（食）指捏脊5遍。

42、食管賁門(mén)失弛緩癥的推拿療法。食管賁門(mén)失弛緩癥又稱賁門(mén)痙攣、巨食管。是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所引起的疾病，臨床主要表現(xiàn)為咽下困難，食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。

概述：本病好發(fā)于中青年，病程長(zhǎng)而全身狀態(tài)良好，癥狀時(shí)輕時(shí)重，與精神緊張有一定關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為本病因情志不遂，氣結(jié)痰凝，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，升降失常所致。臨床上早期多屬氣結(jié)痰凝，食物咽下梗噎不順，胃脘及胸中阻隔并感疼痛。重則水谷不入，反流食物，噯氣不舒，每因情志因素誘發(fā)或加重；后期多屬脾胃虛弱，見(jiàn)脘腹脹滿，腹部隱痛，納食減少，或食人即吐，大便溏薄，神疲乏力等癥。按摩療法對(duì)病程短，無(wú)合并癥，屬痰氣交阻型取效快，療效好；對(duì)病程長(zhǎng)，伴有慢性脾胃疾病者，需長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能見(jiàn)效。使用按摩手法時(shí)，動(dòng)作宜沉穩(wěn)有力，點(diǎn)按胸部時(shí)應(yīng)隨患者呼吸，呼氣時(shí)著力。

按摩療法：氣結(jié)痰凝：（1）取坐位，家人用雙手拇指、示(食)指、中指三指，對(duì)捏提拿兩側(cè)肩井穴2分鐘，以局部有酸脹感為度；再用掌揉法輕揉此穴1分鐘。（2）取仰臥位，家人用掌擦法擦兩側(cè)脅肋部3分鐘；再用拇指指端點(diǎn)按璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、中庭各30下；最后用拇指指腹端按揉下肢豐隆穴1分鐘。（3）取俯臥位，家人用禪推法從背部?jī)蓚?cè)大杼穴向下經(jīng)肺俞、心俞推至膈俞穴，反復(fù)進(jìn)行5遍。脾胃虛弱：（1）取仰臥位，家人用指擦法從一側(cè)章門(mén)、腹哀（上腹部臍中上3寸，距前正中線4寸）橫擦至對(duì)側(cè)章門(mén)、腹哀穴，反復(fù)進(jìn)行5分鐘；再用拇指指端點(diǎn)按璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、中庭穴各30下；最后用掌自鳩尾穴向下直推至水分穴，反復(fù)進(jìn)行3分鐘。（2）取仰臥位，家人用示（食）指、中指指腹從陽(yáng)陵泉沿小腿外側(cè)向下直推至踝部，反復(fù)進(jìn)行3分鐘；再用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。（3）取俯臥位，家人用四指并置于肩中俞（背部大椎穴旁開(kāi)2寸）、肩外俞（背部第1胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸）及曲垣穴處，自外上向內(nèi)下方斜摩至對(duì)側(cè)肝俞及魂門(mén)穴處，反復(fù)進(jìn)行2分鐘；再用禪推法推背部?jī)蓚?cè)脾俞、胃俞穴各1分鐘。

43、胃下垂的推拿療法。胃下垂是一種慢性疾病，是比較常見(jiàn)的內(nèi)臟下垂之一。胃的位置變化較大，但一般以鋇餐檢查時(shí)，胃小彎弧線最低點(diǎn)下降至髂嵴聯(lián)線以下，或十二指腸球部向左偏移時(shí)，稱為胃下垂。

概述：醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病常因暴飲暴食或飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，脾胃損傷，或因情志所傷，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，損傷脾胃而致氣血生化之源不足，日久元?dú)馓潛p，中氣下陷，升舉無(wú)力，而形成本病。臨床所見(jiàn)患者多為瘦長(zhǎng)體形，有胃腸蠕動(dòng)及分泌功能低下的癥狀，如上腹部不適，食后即胃脘脹，厭食，暖氣，交替性便秘或腹瀉，可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠及直立性低血糖等癥。按摩能健脾溫陽(yáng)、補(bǔ)中益氣，明顯緩解癥狀，使下垂幅度有所改善，達(dá)到治療本病的目的。

按摩療法：（1）取坐位，家人以示（食）、中、無(wú)名指三指掌背貼沿病人肩胛骨內(nèi)下角，向肩胛骨外上插入，以能忍耐為度，兩手交替操作。（2）取仰臥位，家人以手掌大魚(yú)際揉中脘至小腹部往返10次；再將四指并攏，以手指指腹著力，隨呼吸徐徐向上托起臍部，慢慢放下，如此反復(fù)10次。（3）取俯臥位，家人用一指禪推背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)約10分鐘；然后用拇指指腹端按兩側(cè)脾俞、胃俞、氣海俞、關(guān)元俞穴各1分鐘。

隨證加減：胃脘脹滿：取仰臥位，家人用拇指指腹端按揉足三里、中脘、章門(mén)、期門(mén)穴各1分鐘，并用指擦法擦章門(mén)、期門(mén)2分鐘，以透熱為度。胃脘痛：（1）取仰臥位，家人用拇指指端按揉內(nèi)關(guān)、足三里穴各2分鐘，以局部酸脹感為度。（2）取俯臥位，家人用禪推法推脾俞、胃俞穴各1分鐘，并用指擦法擦之，以透熱為度。腹瀉：（1）取仰臥位，家人用掌按法逆時(shí)針按揉氣海、關(guān)元、天樞穴各2分鐘。（2）取俯臥位，家人用指擦法擦腎俞、大腸俞、命門(mén)、八髂穴，以透熱為度。

44、胃病的推拿療法。胃痛又稱胃脘痛，以胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥。其常見(jiàn)原因有病邪犯胃、肝氣郁結(jié)、脾胃虛寒等幾方面。

概述：外感塞邪，或過(guò)食生冷，寒積于中，則胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，得溫痛減，得寒痛甚；飲食停滯而致胃痛者，多有傷食史，胃脘脹痛拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化之物；肝氣犯胃者，胃脘攻撐作痛，痛連兩脅，噯氣則舒，每因情志而作；淤血停滯則胃脘刺痛，痛有定處而拒按，入夜痛甚；脾胃虛寒，胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按。綜上所述，胃痛病因雖有種種不同，但其發(fā)病原理有共同之處，即所謂“不通則痛”。按摩治療胃痛能和胃止痛，并能散寒暖胃、消食導(dǎo)滯、疏肝理氣、活血理氣、健脾溫中而治胃痛之本。但對(duì)胃、十二指腸出血、胃穿孔不宜用按摩手法治療。

按摩療法：寒邪犯胃：（1）取坐位，家人用拇指指端持續(xù)壓按肩井、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷穴各1分鐘。（2）取俯臥位，家人用雙手掌相疊逆時(shí)針摩腹3分鐘，以掌推胃脘至臍中往返20次；再用拇指指腹端揉中脘、氣海、天樞、足三里穴各1分鐘。（3）取俯臥位，家人用手掌快速擦左側(cè)背部，以透熱為度；再用一指禪推脊柱兩旁膀胱經(jīng)至三焦俞10遍；最后用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞、肝俞、三焦俞等穴各2分鐘。食滯：（1）取坐位，家人用拇指指端持續(xù)壓按肩井、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷穴各1分鐘。（2）取仰臥位，家人用雙手掌相疊順時(shí)針摩腹3分鐘；再用掌按神闕穴3分鐘；最后用拇指指腹端按揉中脘、氣海、天樞、足三里穴各1分鐘。（3）取俯臥位，家人用一指禪推大腸俞、膽俞、八髎穴各1分鐘。肝氣犯胃：（1）取坐位，家人用拇指指端持續(xù)壓按肩井、手三里、關(guān)內(nèi)、合谷穴各1分鐘。（2）取仰臥位，家人用一指禪推天突至中脘，重點(diǎn)在膻中穴，往返10次；再用拇指指腹端按揉期門(mén)、章門(mén)穴各1分鐘；最后用掌擦法擦兩側(cè)胸脅部3分鐘。（3）取俯臥位，家人用拇指指腹端按揉膽俞、膈俞、陽(yáng)陵泉、太沖穴各1分鐘。脾胃虛弱：（1）取仰臥位，家人用掌摩法順時(shí)針摩腹3分鐘；再用掌按法持續(xù)按壓中脘穴2分鐘；最后用拇指指腹端輕揉氣海、關(guān)元、足三里穴各2分鐘。（2）取俯臥位，家人用手掌自上而下直擦背部督脈15遍，以熱為度；再用禪推法推胃俞、脾俞、腎俞、三焦俞穴各1分鐘；最后用捏脊法于背部俞穴，反復(fù)進(jìn)行15遍，重點(diǎn)在以上各俞穴。淤血阻滯：（1）取仰臥位，家人用掌摩法逆時(shí)針摩腹3分鐘；再用掌按法持續(xù)按壓中脘穴3分鐘；最后用拇指指腹端按揉足三里、三陰交、血海、氣海、關(guān)元穴各1分鐘。（2）取俯臥位，家人用禪推法推背部肝俞、膈俞、胃俞穴各1分鐘。

45、呃逆的推拿療法。呃逆以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制為主癥，其成因不外乎飲食不節(jié)、情志不和、正氣虧虛而致胃氣上逆動(dòng)膈而成。

概述：陰寒內(nèi)阻者呃聲頻作，低緩有力，得熱則減，得寒愈甚；胃熱上逆者呃聲洪亮有力，連續(xù)不斷，沖逆而出，口臭，煩渴，喜冷飲，尿赤便秘；痰氣阻滯者呃逆連聲，胸脅脹悶，每由郁怒而作，精志轉(zhuǎn)舒則緩，噯氣吞酸；脾腎陽(yáng)虛者呃逆頻作，呃聲低沉無(wú)力，氣不得續(xù)，面色蒼白，手足不溫，泛吐清水，大便溏薄，腰膝酸軟無(wú)力。按摩治療呃逆能和胃、降氣、平呃，并能溫中祛寒、泄熱通腑、降氣化痰、溫補(bǔ)脾腎以治呃逆之本。

按摩療法：胃寒：（1）取仰臥位，家人用雙手掌相疊，以中脘穴為中心，順時(shí)針?lè)较蚰Ω?/span>60次；再用手小魚(yú)際從膈下向腹部直推，重復(fù)進(jìn)行5遍；最后用拇指指腹端按揉缺盆、膻中、乳根、足三里、內(nèi)關(guān)穴各1分鐘。（2）取俯臥位，家人用手掌擦其背部膀胱經(jīng)，反復(fù)進(jìn)行5遍，以熱為度；再用禪推法推膈俞、胃俞穴各2分鐘，以酸脹為度；最后用指擦法橫擦左背部2分鐘。胃熱：（1）取仰臥法，家人用雙手相疊，以中脘為中心順時(shí)針摩腹60次，再用掌按法持續(xù)按壓中脘、神闕、巨闕穴各2分鐘；最后用拇指指腹端按揉足三里、內(nèi)關(guān)穴各1分鐘。（2）取俯臥位，家人用捏脊法自腰骶部沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，自下而上反復(fù)捏拿5遍；再用手掌橫擦八髎穴5分鐘，以熱為度；最后用禪推法推胃俞、膈俞、大腸俞穴各1分鐘。氣郁痰阻：（1）取仰臥位，家人先用手掌橫擦胸部及兩脅，以微有熱感為度；再用拇指指端點(diǎn)按中府、云門(mén)、期門(mén)、章門(mén)各30下，再按揉合谷、足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆穴各1分鐘，以酸脹為度；最后用右手中指勾揉天突穴1分鐘。（2）取俯臥位，家人用拇指禪推法推肝俞、肺俞穴各2分鐘。脾腎陽(yáng)虛：（1）取仰臥位，家人用雙手掌相疊，以中脘為中心順時(shí)針摩腹60次；再用拇指指腹端按揉膻中、鳩尾、神闕、關(guān)元、足三里、三陰交穴各1分鐘；最后用中指勾揉天突穴1分鐘。（2）取俯臥位，家人用手掌自上而下直擦督脈及膀胱經(jīng)，重復(fù)進(jìn)行15遍，再橫擦左側(cè)背部脾胃對(duì)應(yīng)區(qū)15遍；最后用拇指禪推法推脾俞、胃俞、膈俞、腎俞穴各1分鐘。

百病推拿大全（四）

46、腹瀉的推拿療法。腹瀉亦稱“泄瀉”，是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至如水樣而言，一年四季均可發(fā)生，但以秋夏兩季為多見(jiàn)。

概述：腹瀉的主要病變?cè)谄⑽概c大小腸，其致病原因有感受外濕、飲食所傷、七情不和及脾腎虛弱等。外濕侵襲者證見(jiàn)瀉下如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼惡寒發(fā)熱，頭身困重；飲食積滯者瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，伴有不消化之物；肝氣乘脾者腹瀉每因抑郁惱怒或情緒緊張之時(shí)發(fā)生；脾胃虛弱者證見(jiàn)大便時(shí)溏時(shí)泄，完谷不化，稍食油膩則便次增多，食飲缺乏，肢倦乏力；脾腎陽(yáng)虛者，每于黎明前腹痛發(fā)作，痛即欲瀉，瀉后痛緩，形寒肢冷，腰膝酸軟。按摩治療泄瀉可達(dá)利濕化濁、消食導(dǎo)滯、健脾和胃、溫腎壯陽(yáng)、疏肝理氣之功。

按摩療法：寒濕傷脾：（1）取仰臥位，家人用拇指指腹端按揉足三里、陰陵泉、三陰交穴各1分鐘；再用掌推法從中脘推至關(guān)元穴，反復(fù)進(jìn)行3分鐘，并用掌摩法逆時(shí)針摩腹3分鐘；最后家人用拇指指腹端按揉上巨虛、下巨虛、曲池穴各1分鐘。（2）取俯臥法，家人以掌從尾骶部沿脊柱向上推擦，反復(fù)進(jìn)行5遍，以微熱、微紅為度；再用拇指指腹端按揉背部脾俞、胃俞、大腸俞、長(zhǎng)強(qiáng)穴各1分鐘；最后沿脊柱兩旁用扌袞法約5分鐘，以透熱為度。飲食所傷：（1）取仰臥法，家人用拇指指腹端按揉足三里、陰陵泉、三陰交穴各1分鐘；再用掌推法從中脘推至關(guān)元穴，反復(fù)進(jìn)行3分鐘；最后用掌摩法順時(shí)針摩腹3分鐘。（2）取俯臥位，家人用拇示（食）指提捏其尾骶部肌肉，一緊一松，逐漸向上至大椎穴，重復(fù)5遍。再用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。肝氣乘脾：（1）取仰臥位，家人用掌擦法斜擦兩脅，以微熱為度；再用掌推法從中脘推至關(guān)元，反復(fù)進(jìn)行3分鐘；最后用拇指指腹端按揉期門(mén)、章門(mén)、足三里、陽(yáng)陵泉、太沖、行間穴各1分鐘。（2）取俯臥位，用攘法沿脊柱兩旁攘5分鐘；再用禪推法推背部?jī)蓚?cè)肝俞、膽俞、膈俞穴各1分鐘。脾胃虛弱：（1）取仰臥位，家人用掌按法持續(xù)按中脘、關(guān)元、氣海穴各2分鐘；再用手掌揉按胃脘部，并逆時(shí)針摩全腹3分鐘；最后用拇指指腹端按揉內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交穴各1分鐘。（2）取俯臥位，家人用扌袞法沿脊柱兩旁從脾俞穴攘至大腸俞穴，反復(fù)進(jìn)行5分鐘；再用禪推法推背部?jī)蓚?cè)脾俞、胃俞、大腸俞、長(zhǎng)強(qiáng)穴各1分鐘。

47、感冒的推拿療法。感冒是風(fēng)邪侵襲人體所引起的以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)的外感疾病，全年均可發(fā)病。

概述：由于病邪的不同，體質(zhì)的差異，臨床有風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類，挾暑、挾濕等兼癥。在病情上也有輕有重，輕者稱傷風(fēng)，重者稱重傷風(fēng)。若在一個(gè)小時(shí)內(nèi)廣泛流行，不分男女老幼，癥狀相似者，稱為流行性感冒。就臨床所見(jiàn)，以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩類為多見(jiàn)，風(fēng)寒者惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗、鼻塞流清涕；風(fēng)熱者發(fā)熱不惡寒、頭痛咽痛、汗出口渴。根據(jù)本病邪在肺衛(wèi)，按摩肺經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)有關(guān)穴位，可開(kāi)發(fā)腠理，宣肺解表，治療本病。

按摩療法：風(fēng)寒感冒：（1）取坐位或立位，本人將兩手掌擦熱，同時(shí)順時(shí)針、逆時(shí)針摩兩側(cè)面部各50下；再用兩手示（食）指指腹沿鼻根上下擦動(dòng)50下。（2）取坐位，家人立其前方，用拇指指端點(diǎn)按印堂、太陽(yáng)、迎香、百會(huì)穴各1分鐘；再用拇指指腹端按揉合谷、列缺、手三里、足三里、中府、云門(mén)穴各1分鐘，以局部酸脹為度。（3）取坐位，家人立其身后，用拇指指腹端按揉風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門(mén)穴各1分鐘；再用小魚(yú)際擦頸部2分鐘，以皮膚微紅、微熱為度；最后用三指拿法提拿兩側(cè)肩井穴各1分鐘，以全身微微出汗為度。（4）取俯臥位，家人立其右側(cè)，用指面擦法從大椎擦至尾骨，重復(fù)進(jìn)行30下；再用拇指禪推法自上而下推背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，重復(fù)進(jìn)行3分鐘，以微微出汗為度。 風(fēng)熱感冒：（1）取坐位，家人立其前方用禪推法自印堂上推經(jīng)神庭至百會(huì)穴，再沿眉弓橫推至太陽(yáng)，最后沿兩側(cè)鼻翼向下推至迎香，并在印堂、神庭、百會(huì)、太陽(yáng)、迎香、攢竹穴用拇指指腹端按揉，整個(gè)過(guò)程10分鐘。（2）取坐位，家人立其身后，用手小魚(yú)際扌袞頸、項(xiàng)、肩部3分鐘；再用拇指指腹端按揉風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門(mén)穴各1分鐘；最后用拇示中指提拿肩井穴1分鐘。（3）取仰臥位，家人立其側(cè)，用拇指指端持續(xù)按壓合谷、曲池、尺澤、外關(guān)、魚(yú)際、列缺穴各1分鐘；再用手掌自上而下擦胸50次。（4）取俯臥位，家人立其側(cè)，用禪推法推大椎穴1分鐘；再自上而下推背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，每側(cè)重復(fù)5遍，以微微出汗為度；最后用小魚(yú)際擦涌泉、委中穴各2分鐘。

48、胸痹的推拿治療。胸痹的推拿治療，先以指揉法施術(shù)于天突、膻中、氣戶、屋翳、中府等穴，繼以指按法及指振法，每穴三次，最后施以任脈捋順及循肋分推兩脅。

背俞穴綜合手法：患者取自然舒適位或臥位，醫(yī)者先在患者背俞穴上（以左側(cè)肩胛間區(qū)為主）尋找壓痛敏感點(diǎn)，找到后即以此為輸施以法、指揉法、點(diǎn)按法，手法輕重以患者感覺(jué)舒適為度，需反復(fù)尋找，治療三至五遍，直至疼痛明顯緩解或消失，如為慢性病變患者，若觸及結(jié)節(jié)狀或條索狀陽(yáng)性反應(yīng)物時(shí)，可酌情選用彈撥法、捋順?lè)?，手法輕重以患者能耐受為度，最后施以散法。

胸部點(diǎn)按法、點(diǎn)振法：先以指揉法施術(shù)于天突、膻中、氣戶、屋翳、中府等穴，繼以指按法及指振法，每穴三次，最后施以任脈捋順及循肋分推兩脅。

四肢部腧穴點(diǎn)按法：分別點(diǎn)按、彈撥極泉、曲澤、內(nèi)關(guān)、神門(mén)。

辨證加減：（1）氣滯血瘀，寒邪壅盛，揉心俞、厥陰俞，橫擦屋翳，使熱透胸背。（2）痰涎壅盛，痹阻脈絡(luò)，摩腹，擦督脈胸段。

49、脅痛的推拿療法。脅痛的推拿療法，首先在背俞穴上尋找壓痛敏感點(diǎn)，找到后即以此為輸行法、指揉法，得氣為度。

背俞穴綜合手法：首先在背俞穴上尋找壓痛敏感點(diǎn)，找到后即以此為輸行法、指揉法，得氣為度。反復(fù)尋找，治療二至三遍，如遇有結(jié)節(jié)或條索狀陽(yáng)性反應(yīng)物，可在此施以彈撥法、捋順?lè)?、散法，手法輕重以患者能耐受為度，如無(wú)壓痛敏感點(diǎn)及陽(yáng)性反應(yīng)物，則在膽俞穴上施術(shù)。

膽囊區(qū)掌揉法：以右掌根置于患者右肋下，行掌揉法，順逆時(shí)針均可，輕重以病位得氣，患者感覺(jué)舒適為度，行10～15分鐘。 

摩腹：多采用大摩腹瀉法，或視虛實(shí)言補(bǔ)瀉，但第一次治療宜只瀉不補(bǔ)，10分鐘后或至腸蠕動(dòng)加快。

膽囊穴點(diǎn)按法：點(diǎn)按雙側(cè)膽囊穴、足三里、內(nèi)關(guān)，得氣為度。

辨證加減：（1）肝氣郁結(jié)：循脅合推兩脅；點(diǎn)膻中；揉章門(mén)、期門(mén)。（2）瘀血停積：揉肝俞、膽俞；點(diǎn)血海、足三里、三陰交。（3）肝血不足：一指禪推中脘、天樞；揉脾俞、胃俞、足三里。（4）肝膽濕熱：點(diǎn)足三里、條口、豐隆。

50、闌尾炎的推拿療法。闌尾炎是外科常見(jiàn)病，有急慢性之分，急性闌尾炎初起時(shí)有中上腹或臍周疼痛，以后移至右下腹，可有惡心、發(fā)熱、右下腹固定壓痛、肌緊張、反跳痛。慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)作性右下腹隱痛及壓痛。

概述：闌尾炎宜手術(shù)治療，亦可用按摩緩解癥狀。

按摩療法：（1）取仰臥位，用拇指指端重按右側(cè)闌尾穴2分鐘，無(wú)效時(shí)加按左側(cè)闌尾穴2分鐘，或兩側(cè)同時(shí)重按，反復(fù)進(jìn)行2～3次，緩解后仍應(yīng)堅(jiān)持治療。（2）取仰臥位，用拇指指腹端按揉兩下肢足三里、上巨虛及兩上肢內(nèi)關(guān)穴各2分鐘。（3）取俯臥位，用禪推法推背部?jī)蓚?cè)大腸俞、小腸俞、脾俞、肝俞、胃俞穴各1分鐘。

51、膽結(jié)石的推拿療法。膽結(jié)石癥是指肝內(nèi)、膽管處或膽囊發(fā)生結(jié)石的一種疾病，膽石形成與代謝紊亂、膽汁淤滯和膽道系統(tǒng)感染有關(guān)。

概述：我國(guó)以膽管內(nèi)膽色素結(jié)石最多見(jiàn)，常伴有膽囊炎及膽管炎，兩者互為因果。發(fā)病時(shí)突然發(fā)生劇烈難忍的右上腹陣發(fā)性絞痛，稱膽絞痛，有時(shí)可伴黃疸和發(fā)熱。按摩具有行氣止痛、利膽排石的作用，對(duì)緩解膽石引起的絞痛，促進(jìn)膽石的排出，有一定的療效。

按摩療法（1）取坐位，用拇指、中指扣掐右側(cè)內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴100次，必要時(shí)兩側(cè)同時(shí)扣掐。（2）取仰臥位，用雙手拇指指端同時(shí)點(diǎn)壓兩側(cè)太沖穴30次；然后配合中指扣掐兩側(cè)陽(yáng)陵泉穴100次，必要時(shí)可反復(fù)1～2次；最后用拇指扣掐右側(cè)足竅陰穴60～100次。（3）取俯臥位，先用兩拇指或中指指端同時(shí)點(diǎn)按至陽(yáng)穴、靈臺(tái)穴各30下，然后持續(xù)按壓膽俞、肝俞、天宗穴各2分鐘。（4）取俯臥位，用兩拇指按順序同時(shí)重按膈俞穴、膽俞穴、肝俞穴各2分鐘；再用拇指、中指扣掐右側(cè)膽囊穴100次，可反復(fù)進(jìn)行。

52、泌尿系結(jié)石的推拿療法。泌尿系結(jié)石主要表現(xiàn)為腰部或少腹部突然發(fā)作性刀割樣劇烈絞痛，陣發(fā)性發(fā)作，短的幾分鐘，長(zhǎng)的持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，并向下陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。

概述：發(fā)作時(shí)每致縮身打滾，叫痛不已，大汗淋漓，腎區(qū)可有叩擊痛，肋脊角明顯壓痛。尿路結(jié)石是由于人體代謝失常，尿路梗阻或感染等原因，使尿中鹽類沉積而成。按結(jié)石部位可分為“腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。小結(jié)石可能自動(dòng)排出，服用解痙、止痛、止血、清化濕熱、通淋排石的中草藥可緩解癥狀，促進(jìn)排出。大的結(jié)石需手術(shù)治療。按摩手法治療可緩解癥狀，促進(jìn)小的結(jié)石自動(dòng)排出。

按摩療法：（1）取坐位，用拇指指端按壓雙側(cè)三陰交穴50下，可反復(fù)進(jìn)行1或2次。（2）取俯臥位，用雙手拇指端重按雙側(cè)三焦俞、腎俞、關(guān)元俞、膀胱俞穴各1分鐘，然后自下而上推脊柱3分鐘。

53、冠心病的推拿療法。冠心病即冠狀動(dòng)脈性心臟病，是由冠狀動(dòng)脈病變所引起。典型的臨床表現(xiàn)為胸骨后突然發(fā)生疼痛，每遇勞累、興奮、受寒或飽餐后發(fā)生。

概述：疼痛多為壓榨性、窒息性或悶脹性。有時(shí)伴有瀕死的恐懼感覺(jué)，可放射至肩、上肢、頸或背，以左肩或左上肢由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與無(wú)名指較多見(jiàn)，每次發(fā)作歷時(shí)1～5分鐘。

概述：醫(yī)學(xué)認(rèn)為本證屬本虛標(biāo)實(shí)之證，多由于心氣不足，寒邪凝滯經(jīng)脈，或七情內(nèi)傷，氣滯血瘀、痰濁閉阻，血脈瘀塞不通所引起。寒凝心脈者，見(jiàn)卒然胸痛徹背，背痛徹胸，感寒則心痛甚，形寒肢冷，心悸胸悶等；痰濁閉阻者見(jiàn)胸悶，胸痛時(shí)作，痛引肩背，氣喘不能平臥，體胖，口中黏膩，痰多嘔惡，納呆倦怠等，氣滯血瘀者見(jiàn)胸痛劇烈，如有針刺，每因情志刺激而作，噯氣太息，胸脅脹滿等；心腎虧損者見(jiàn)胸中隱痛，遲遲不解，胸悶氣短，心悸汗出，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，?dòng)則喘息，不能平臥，心煩不寐等。按摩心區(qū)局部可舒通心臟經(jīng)脈，配合按摩全身經(jīng)穴可散寒宣痹、化痰祛濁、行氣活血、溫養(yǎng)心陽(yáng)而治本病之本，達(dá)到治療目的。

按摩療法：寒凝心脈（1）取仰臥法，家人用手指指腹端按揉膻中穴2分鐘；再?gòu)镍F尾向上推、搓兩乳間至肩部及上肢內(nèi)側(cè)并沿肋間隙向左、右分推至腋中線，反復(fù)進(jìn)行3分鐘；最后用拇指指端持續(xù)按壓內(nèi)關(guān)、神門(mén)穴各1分鐘。（2）取俯臥位，家人用掌根按揉背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)及督脈，以皮膚微紅、微熱為度；再用拇指指端持續(xù)按壓風(fēng)池、大椎、郄門(mén)、心俞、膏肓、腎俞穴各1分鐘。痰濁內(nèi)阻：（1）取仰臥位，家人用拇指指端按壓內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太淵、豐隆穴各1分鐘；再用掌根逆時(shí)針按揉胸腹部3分鐘，重點(diǎn)在中脘、膻中穴。（2）取俯臥位，家人用掌根部推背部2分鐘，再用拇指指端持續(xù)按壓心俞、肺俞、脾俞穴各1分鐘。氣滯血瘀：取仰臥法，家人立于其左側(cè)，左手抬起其左臂，右手拇指指端按壓左側(cè)極泉穴，至上肢有麻木感后放下手臂，囑其放松，平靜呼吸；再用拇指指腹端按揉膻中、內(nèi)關(guān)、三陰交穴各1分鐘；最后用指擦法擦左側(cè)腋中線2分鐘。心腎虧虛：（1）取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會(huì)穴2分鐘；再用手指提拿肩井穴3分鐘。（2）取仰臥位，家人用掌根揉膻中、中脘、氣海穴各2分鐘，并向上推腹部5遍；再用拇指指腹端按揉內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交穴各1分鐘。（3）取俯臥位，家人用禪推法推督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)5分鐘，重點(diǎn)在心俞、肺俞、膈俞、腎俞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)穴。

54、糖尿病的推拿療法。糖尿病亦稱“消渴”，是以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿有甜味為特征的病癥。

概述：主要由于素體陰虛，多因飲食不節(jié)，情志失調(diào)，勞欲過(guò)度而作。其病理主要在于燥熱偏盛，陰津虧耗，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者又互為因果，病位主要在肺、胃、腎。在肺者因肺熱津傷而煩渴多飲，口干舌燥（上消）；在胃者因胃熱熾盛而多食易饑，形體消瘦，大便秘結(jié)（中消）；在腎者因腎陰或腎陽(yáng)虧虛而小便頻數(shù)，混濁如膏，腰膝酸軟（下消）。按摩治療糖尿病的原則是養(yǎng)陰生津，但須辨明上消、中消和下消而施以不同手法予以清肺潤(rùn)燥、清胃瀉火、滋陰益腎。

按摩療法：（1）取仰臥位，家人用拇指指腹端按揉血海、三陰交、涌泉穴各2分鐘。（2）取俯臥位，家人用拇指指腹端從膈俞到脾俞按揉背部膀胱經(jīng)，以胰俞為重點(diǎn)，來(lái)回重復(fù)5分鐘；再用指擦法自上而下擦背部督脈3分鐘，以熱透為度。

隨證加減：（1）上消。取仰臥位，家人用拇指指腹端按揉廉泉穴、太淵穴各2分鐘；再改為俯臥位，按揉肺俞穴2分鐘。（2）中消。取俯臥位，家人用拇指指腹端按揉胃俞、脾俞、三陰交穴各1分鐘。（3）下消。取仰臥位，家人用拇指指腹端按揉太溪、然谷、行間穴各2分鐘。

55、慢性膽囊炎的推拿療法。慢性膽囊炎是臨床上膽囊疾病中最常見(jiàn)的一種，大多為慢性膽石性膽囊炎，少數(shù)為慢性非膽石性膽囊炎，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的脅痛范疇。

概述：其病因病機(jī)在于情志失調(diào)，或濕熱內(nèi)郁，或外傷久病，或陰血虧虛，以致肝絡(luò)不和，疏泄不利或絡(luò)脈失養(yǎng)。臨床表現(xiàn)為輕重不一的腹脹，上腹或右上腹不適，持續(xù)性鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛，進(jìn)油煎或脂肪類食物后可加劇。肝郁氣滯者兼噯氣吞酸，腸鳴，矢氣頻多，每因情志因素誘發(fā)或加重；脾虛濕阻者兼形體肥胖，神疲氣短，大便溏薄，每因嗜食肥甘厚味誘發(fā)或加重等；胃虛食滯者兼納食無(wú)味，食后飽脹，噯氣吞酸，嘔吐不消化食物，吐后或矢氣后癥狀減輕，大便臭穢等。按摩能疏肝理氣，或健脾化濕、疏利氣機(jī)，或消食導(dǎo)滯、疏理肝膽，治療各型慢性膽囊炎。

按摩療法：肝郁氣滯：（1）取仰臥位：家人用掌擦法擦兩脅肋2分鐘；再用拇指指端按壓章門(mén)、期門(mén)、膽囊穴、足三里穴各1分鐘。（2）取左側(cè)臥位，左腿伸直，右腿屈曲，家人站其背后，用雙手提拿右季肋2分鐘。（3）取俯臥位，家人用拇指指端按壓肝俞、膽俞、膈俞及背部阿是穴各2分鐘。脾虛濕阻：（1）取仰臥位，家人用手掌快速推撫右脅肋部1分鐘；再用雙手掌相疊逆時(shí)針按上腹部30下；最后用拇指指端壓梁門(mén)、章門(mén)、膽囊穴、足三里、豐隆穴各1分鐘。（2）取左側(cè)位，依肝郁氣滯按摩療法（2）操作。（3）取俯臥法，家人用拇指指端按壓肝俞、膽俞、脾俞、三焦俞及背部阿是穴各1分鐘。胃虛食滯：（1）取仰臥位，家人用手掌按揉腹部2分鐘；再用拇指指端按壓天樞、梁門(mén)、京門(mén)、期門(mén)、足三里、膽囊穴、手三里穴各1分鐘。（2）取左側(cè)位，依肝郁氣滯型按摩療法（2）操作。（3）取俯臥位，家人用禪推法推肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、膈俞及背部阿是穴各1分鐘。

56、慢性支氣管炎的推拿療法。慢性支氣管炎是中老年人較為常見(jiàn)的一種疾病。屬“咳嗽”、“飲證”、“痰證”、“喘證”范疇。

概述：發(fā)病原因或?yàn)橥庑扒忠u，肺衛(wèi)受感，肺氣不得宣發(fā)，或?yàn)榕K腑功能失調(diào)，累及肺臟，肺氣失其肅降而發(fā)生。臨床表現(xiàn)為多在寒冷季節(jié)出現(xiàn)咳嗽及咳痰癥狀，尤以清晨最明顯，痰呈白色黏液泡沫狀。黏稠不易咳出，感染或受寒后痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性，隨著病情發(fā)展，終年均有咳嗽、咳痰，而以秋冬為劇。按摩通過(guò)宣肺止咳、理氣化痰，達(dá)到治療慢性支氣管炎的目的。

按摩療法：（1）取坐位。家人用拇指指腹端按揉內(nèi)關(guān)、合谷、神門(mén)、曲池穴各1分鐘。（2）取仰臥位，家人立其頭前，兩拇指置于天突穴兩側(cè)，分別沿肋間隙自內(nèi)向外推至腋中線，自上而下推至乳頭，重復(fù)進(jìn)行5分鐘；再用拇指指腹端按揉天突、膻中、足三里、豐隆穴各1分鐘。 （3）取仰臥位，家人用掌摩法，以臍為中心圈，從小到大，順時(shí)針摩腹3分鐘；再用手掌自上而下拍胸5遍。（4）取側(cè)臥位，家人以手掌沿腋中線自上而下擦脅3分鐘，以透熱為度。（5）取俯臥位，家人用禪推法推背部?jī)蓚?cè)脾俞、胃俞、腎俞、膈俞各1分鐘，肺俞各2分鐘；再用扌袞法在上述各穴位處來(lái)回操作5分鐘。

57、痔瘡的推拿療法。痔瘡由肛管和直腸末端靜脈叢曲張而成，分內(nèi)痔、外痔和內(nèi)外混合痔。多見(jiàn)于坐立過(guò)久，經(jīng)常便秘或妊娠者。便血（內(nèi)痔）、疼痛（外痔）或塊物突出為其主要癥狀，外痔血栓形成時(shí)產(chǎn)生劇痛，出現(xiàn)紫色腫塊，壓痛明顯。按摩通過(guò)益氣、升提、活血治療本病。

按摩療法：（1）取仰臥位，用禪推法推中脘、天樞、氣海、關(guān)元、大橫穴各2分鐘。（2）取仰臥位，用拇指、示(食)指拿兩下肢支溝、照海穴各1分鐘；然后患者兩膝屈曲，使腹壁放松，用掌摩法順時(shí)針摩臍周及下腹部2分鐘。（3）取俯臥位，用中指指端點(diǎn)按長(zhǎng)強(qiáng)穴2分鐘，患者輔以提肛收縮30次。（4）取俯臥位，用中指指腹端重力按揉秩邊、白環(huán)俞各2分鐘；然后用拇指指端點(diǎn)壓百會(huì)、承扶、足三里、承山穴各半分鐘。

58、神經(jīng)衰弱的推拿療法。神經(jīng)衰弱系由于大腦功能活動(dòng)長(zhǎng)期持續(xù)過(guò)度緊張，導(dǎo)致精神活動(dòng)能力減弱，以精神活動(dòng)易興奮和腦力與體力易疲勞為特征，伴有多種軀體主訴。

概述：本病類似醫(yī)學(xué)中的“百合病”、“郁證”、“虛勞”、“不寐”、“怔忡”等，臨床分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛、心脾兩虛、陰虛陽(yáng)亢四型。腎陰虛者頭昏耳鳴，少寐健忘，腰酸腿軟，遺精；腎陽(yáng)虛者陽(yáng)痿早泄，形寒畏冷；心脾兩虛者面色萎黃，食少倦怠，怔忡健忘，少寐，婦女月經(jīng)不調(diào)；陰虛陽(yáng)亢者潮熱盜汗，煩躁易怒，口干咽痛。針對(duì)不同臨床表現(xiàn)，按摩通過(guò)滋養(yǎng)肝腎，或溫補(bǔ)腎陽(yáng)，或補(bǔ)益心脾，或滋陰降失，治療各種神經(jīng)衰弱。

按摩療法：腎陰虛：（1）取坐位，家人用雙手拇指分推印堂至太陽(yáng)穴2分鐘；再用拇指指腹端按揉百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、大椎穴各1分鐘。（2）取仰臥位，家人用掌摩法摩腹部3分鐘；再用拇指指腹端按揉氣海、關(guān)元、中極及兩下肢三陰交、兩上肢內(nèi)關(guān)穴各1分鐘。（3）取俯臥位，家人用禪推法推背部?jī)蓚?cè)腎俞、心俞穴各1分鐘；再用指擦法橫擦腎俞、命門(mén)、八髎穴各1分鐘，以透熱為度；最后用小魚(yú)際擦兩足底涌泉穴各2分鐘。腎陽(yáng)虛：（1）取坐位，依腎陰虛按摩療法（1）操作。（2）取仰臥位，家人用掌摩法摩腹3分鐘，以氣海、關(guān)元為重點(diǎn)。（3）取俯臥位，家人用禪推法推背部?jī)蓚?cè)腎俞、心俞穴各1分鐘；再用指擦法橫擦腰骶部3分鐘，以透熱為度。心脾兩虛：（1）取坐位，家人用雙手拇指分推印堂至太陽(yáng)穴2分鐘；再用拇指指腹端按揉兩側(cè)太陽(yáng)穴各2分鐘；最后用拇指指端點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、神庭、百會(huì)、風(fēng)池、大椎穴各30下。（2）取仰臥位，家人用掌摩法摩腹3分鐘；再用掌按法持續(xù)按中脘穴2分鐘；最后用拇指指腹端按揉兩下肢足三里、三陰交穴各1分鐘。（3）取俯臥位，家人用禪推法推背部?jī)蓚?cè)心俞、脾俞、胃俞、腎俞、小腸俞各1分鐘。陰虛陽(yáng)亢：（1）取坐位，依腎陰虛按摩療法（1）操作。（2）取仰臥位，家人用拇指指端重按曲池、太沖穴各2分鐘。（3）取俯臥位，家人用指擦法擦背部大椎、腎俞、關(guān)元俞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)穴各1分鐘；再用小魚(yú)際擦兩足底涌泉穴各2分鐘。

59、癔癥的推拿療法。又稱歇斯底里，是一種較為常見(jiàn)的神經(jīng)癥。臨床表現(xiàn)多種精神或軀體癥狀，常突然發(fā)作迅速終止，本癥系在素質(zhì)因素基礎(chǔ)上，受到心理、社會(huì)因素的影響而導(dǎo)致的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)失調(diào)。精神創(chuàng)傷常為首次發(fā)病誘因，此后可通過(guò)暗示或自我暗示發(fā)病，各種軀體疾病能削弱神經(jīng)系統(tǒng)的功能，為發(fā)病提供了自我暗示的基礎(chǔ)。本癥的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系。本癥的主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)和內(nèi)臟功能障礙及精神障礙，如痙攣、癱瘓、震顫、感覺(jué)異常、耳聾、嘔吐、厭食、呃逆、時(shí)哭時(shí)笑、失明、失音、木僵、假性癡呆、遺忘等。治療一般分情感暴發(fā)期和發(fā)作間歇期，根據(jù)癥狀作相應(yīng)治療，按摩手法以重按強(qiáng)刺激為主。

按摩療法：情感暴發(fā)期：（1）痙攣、震顫、時(shí)哭時(shí)笑。取仰臥位，家人用拇指掐法掐人中、合谷、內(nèi)關(guān)、涌泉穴各半分鐘。（2）上肢癱瘓。取仰臥位，家人用拇指指端持續(xù)重按合谷、后溪、曲池、肩髃穴各2分鐘。（3）下肢癱瘓。取仰臥位，家人用拇指指端持續(xù)重按太沖、涌泉、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳穴各2分鐘。（4）耳聾。取坐位，家人用中指指端按揉聽(tīng)宮、翳風(fēng)、風(fēng)府、風(fēng)池穴各1分鐘。（5）嘔吐、厭食。先取仰臥位，家人用掌按法按揉中脘穴2分鐘；用拇指指腹端按揉內(nèi)關(guān)、足三里穴各2分鐘；再換成俯臥位，家人用禪推法推背部?jī)蓚?cè)胃俞穴2分鐘。（6）失明。取仰臥位，家人用中指指端持續(xù)重按球后（眶下緣外1／4與內(nèi)3／4交界處）、睛明穴各2分鐘。（7）失音。取仰臥位，家人用中指指端持續(xù)重按人中、廉泉穴各1分鐘。發(fā)作間歇期：取仰臥位，家人用拇指指腹端按揉翳明、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、足三里、三陰交穴各1分鐘。

百病推拿大全（五）

60、高血壓病的推拿療法。高血壓病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，又稱“原發(fā)性高血壓病”，是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主的臨床綜合征，晚期可導(dǎo)致心、腎、腦等器官的病變。

概述：高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性高血壓一般稱為高血壓病，病因尚未十分明確，約占高血壓中的90％；繼發(fā)性高血壓是某種疾病的一種癥狀，如泌尿系疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、顱內(nèi)疾病等，約占臨床高血壓病的10％。醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病與肝腎兩臟有關(guān)，其發(fā)病原因可由于精神因素和內(nèi)傷虛損等因素引起，臨床分肝陽(yáng)上亢、痰濁中阻、淤血內(nèi)阻、氣血虧虛、腎精不足型。肝陽(yáng)上亢型見(jiàn)眩暈頭痛，面紅目赤，急躁易怒，口干口苦等；痰濁中阻型見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃^重如蒙，口中黏膩，惡心嘔吐，痰涎壅盛，納呆乏力、脘腹痞悶等；淤血內(nèi)阻型見(jiàn)頭痛劇烈，刺痛如裂，眩暈欲仆，肌膚甲錯(cuò)，面色晦黯等：氣血虧虛型見(jiàn)頭暈，頭部空虛，頭重腳輕，疲倦乏力，心悸，面色無(wú)華等；腎精不足型見(jiàn)頭痛如空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟等。按摩施以不同手法，或平肝潛陽(yáng)，或化痰降逆，或活血通絡(luò)，或益氣補(bǔ)血升陽(yáng)，或益腎填精、滋陰潛陽(yáng)，達(dá)到降壓目的。

按摩療法：肝陽(yáng)上亢：（1）取坐位，家人用拇指指腹端從太陽(yáng)穴沿頭側(cè)面推揉至風(fēng)池穴，重復(fù)進(jìn)行5遍；再用拇指端點(diǎn)按風(fēng)池穴30下；最后拿肩井穴2分鐘。（2）取仰臥位，家人用拇指端點(diǎn)按曲池、內(nèi)關(guān)、太沖穴各30下。（3）取俯臥位，家人用小魚(yú)際沿足太陽(yáng)膀胱經(jīng)走向，從肩頸部推至足部，反復(fù)進(jìn)行5遍；再用拇指端點(diǎn)按心俞、肝俞、腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、委中、陽(yáng)陵泉、承山穴各30下；最后用雙手同時(shí)提拿背部肌肉及下肢腓腸肌3分鐘。痰濁中阻：（1）取坐位，家人用禪推法從印堂推至太陽(yáng)穴，重復(fù)進(jìn)行5遍；再用拇指指腹端按揉百會(huì)、風(fēng)池穴各1分鐘；最后用手指捏拿肩井穴1分鐘。（2）取仰臥位，家人用中指端點(diǎn)按天突、膻中穴各30下；再用掌揉法順時(shí)針揉腹，重點(diǎn)在中脘、神闕、關(guān)元穴；最后用禪推法推足三里、豐隆穴各1分鐘。（3）取俯臥位，家人用掌根自上而下揉背部督脈3遍；再用拇指指腹端按揉風(fēng)府、大椎、肝俞穴各1分鐘；最后用雙手捏拿背部肌肉3分鐘。淤血內(nèi)阻：（1）取坐位，家人立其背部，雙手托住其頸部及下頜，雙肘抵住其雙肩，用力向上提拔牽引，并左右慢慢旋轉(zhuǎn)，每次持續(xù)1分鐘，重復(fù)進(jìn)行3遍，以頸部舒適、頭暈、頭痛減輕為度。（2）取仰臥位，家人用拇指指腹端按揉內(nèi)關(guān)、曲池、太陽(yáng)、印堂、血海、陽(yáng)陵泉、三陰交穴各1分鐘。（3）取俯臥位，家人用禪推法推大椎、膈俞、膏肓、肝俞穴各1分鐘；再用雙手指捏拿下肢腓腸肌3分鐘。氣血虧虛：（1）取坐位，家人用拇指指腹端從印堂向外推至太陽(yáng)穴，向上推至頭維穴，重復(fù)進(jìn)行5遍；再用拇指指腹端按揉百會(huì)、風(fēng)池穴各1分鐘。（2）取仰臥位，家人用掌摩法順時(shí)針摩中脘、關(guān)元穴各60次；再用拇指指腹端按揉內(nèi)關(guān)、曲池、合谷、足三里、三陰交穴各1分鐘。（3）取俯臥位，家人用禪推法推背部脾俞、胃俞、心俞穴各1分鐘。腎精虧虛：（1）取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會(huì)、太陽(yáng)、頭維、攢竹、印堂穴各1分鐘；再用拇指指腹端自印堂推至太陽(yáng)穴，重復(fù)進(jìn)行5遍。（2）取仰臥位，家人用掌摩法摩中脘、神闕、氣海、關(guān)元穴各60次；再用小魚(yú)際擦兩足底涌泉穴各2分鐘。（3）取俯臥位，家人用拇指指腹端按揉風(fēng)池、風(fēng)府穴及頸項(xiàng)部各1分鐘；再用禪推法自上而下推足太陽(yáng)膀胱經(jīng)3遍，重點(diǎn)在肝俞、腎俞、命門(mén)穴；最后用指擦法橫擦腎俞、命門(mén)穴各1分鐘，以局部透熱為度。

61、偏癱的推拿療法。偏癱又稱偏枯、半身不遂，是指患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，或兼見(jiàn)口眼Z斜，舌強(qiáng)語(yǔ)澀等癥的一種疾患，大多為中風(fēng)引起的后遺癥，發(fā)病以老年人為多見(jiàn)，大部分患者均有高血壓病史。

概述：本病的發(fā)生主要在于患者平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽(yáng)失調(diào)，加以惱怒、飲酒、房室勞累或外邪侵襲等誘發(fā)。臨床上有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。中經(jīng)絡(luò)者病情較輕，病位較淺，一般無(wú)神志改變，僅表現(xiàn)為半身不遂，口眼喁斜，語(yǔ)言不利；中臟腑者病情較重，病位較深，主要表現(xiàn)為神志改變。Z僻不遂，昏迷時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后差。按摩治療多限于前者。以早期治療為主，一般在中風(fēng)兩周后即行按摩，其原則是疏風(fēng)祛痰，活血和絡(luò)，平肝熄風(fēng)，通過(guò)手法能降低血壓，改善腦部血液循環(huán)障礙，促進(jìn)偏癱肢體恢復(fù)、緩解口眼喁斜，語(yǔ)言不清等癥狀。

按摩療法（1）取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會(huì)、大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、太陽(yáng)、頰車穴各1分鐘；再用禪推法從印堂經(jīng)陽(yáng)白、迎香、下關(guān)推至地倉(cāng)穴，往返來(lái)回操作10分鐘；最后用拇、示（食）、中指捏拿頸項(xiàng)兩側(cè)及肩井穴2分鐘。（2）取坐位，家人用袞法袞肩關(guān)節(jié)周圍2分鐘；再用拇指、示（食）中指從肩部拿至腕部，并配合活動(dòng)肩、肘、腕關(guān)節(jié)，反復(fù)進(jìn)行5遍；再用拇指指腹端按揉肩髃、尺澤、曲池、手三里、合谷穴各2分鐘；最后用雙手掌及指，自肩部搓至腕部，往返進(jìn)行3次，并用捻法捻手指關(guān)節(jié)5分鐘。（3）取仰臥位，家人用攘法自患側(cè)下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝關(guān)節(jié)及足背部，重點(diǎn)在伏兔、膝眼（屈膝，在髕韌帶的側(cè)凹陷處，在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼）、解溪（在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，拇長(zhǎng)伸肌與趾長(zhǎng)伸肌腱之間），往返操作3遍，并配合被動(dòng)伸屈活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和內(nèi)旋整個(gè)下肢；再用拇、示（食）中指拿患側(cè)下肢內(nèi)側(cè)，以大腿內(nèi)側(cè)中部及膝部周圍為重點(diǎn)，往返操作3遍，并用拇指指腹端按揉風(fēng)市、膝眼、陽(yáng)陵泉、解溪穴各1分鐘；最后用雙手掌搓整條患側(cè)下肢2分鐘，并用捻法捻足趾關(guān)節(jié)2分鐘。（4）取側(cè)臥位，健側(cè)在下，患側(cè)在上，家人用袞法自患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝關(guān)節(jié)、小腿外側(cè)袞至踝關(guān)節(jié)，以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為重點(diǎn)，往返操作3遍。（5）取俯臥位，家人用掌按法按揉背部脊柱兩側(cè)，重點(diǎn)在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞，自上而下重復(fù)操作3遍；再用攘法袞脊柱兩側(cè)，并向下至臀部，股后部、小腿后部，以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、委中、承山及跟腱部為重點(diǎn)，并配合腰后伸和患側(cè)髖后伸的被動(dòng)活動(dòng)，反復(fù)操作5分鐘。

62、簡(jiǎn)易按摩法防感冒。拿肩井穴：用兩手拇指、食指、中指分別提拿對(duì)側(cè)的肩井穴(肩部最高處)，拇指在前，食指、中指在后。每日早晚各做1遍，每個(gè)部位按摩30～50次。搓大魚(yú)際：兩手上下交替搓摩大魚(yú)際（在大拇指下方，肌肉隆起處）。按揉太陽(yáng)穴：用兩手中指指腹分別按揉左右兩側(cè)太陽(yáng)穴（眉梢和外眼角之間向后約一橫指凹陷處）。推摩雙頰：用手掌推摩兩側(cè)面頰，推摩軌跡如一個(gè)“O”字型。刮擦鼻旁：用兩手大拇指在鼻梁兩側(cè)自上而下刮擦。按揉迎香穴：用兩手食指分別按揉兩側(cè)迎香穴（鼻翼旁的鼻唇溝凹陷處）。按揉風(fēng)池穴：用兩手食指、中指分別按揉兩側(cè)風(fēng)池穴（頭后頸部?jī)蓚?cè)凹陷處）。揉大椎穴：用一手食指、中指用力按住大椎穴（第七頸椎棘突下），慢慢揉動(dòng)。拿肩井穴：用兩手拇指、食指、中指分別提拿對(duì)側(cè)的肩井穴（肩部最高處），拇指在前，食指、中指在后。點(diǎn)揉足三里穴：用一手食指、中指用力點(diǎn)住同側(cè)足三里穴（外膝眼下3寸），慢慢揉動(dòng)。注：每日早晚各做1遍，每個(gè)部位按摩30～50次。

63、中暑的穴位推拿療法。中暑臨床以壯陽(yáng)、煩渴、汗出、昏迷、肢厥為特征。中暑是發(fā)生在夏季或高溫作業(yè)下的一種急性病。在夏令暑熱環(huán)境下，人體處于勞倦或饑餓狀態(tài)時(shí)，元?dú)馓澨摚顭岢颂摱?，隨體質(zhì)的不同，或燔灼陽(yáng)明或觸犯心包，甚至導(dǎo)致陰陽(yáng)離決。臨床以壯陽(yáng)、煩渴、汗出、昏迷、肢厥為特征。

推拿部位：（1）足底部反射區(qū)：腦垂體、小腦及腦干、鼻、頸項(xiàng)、肺及支氣管、甲狀旁腺、心、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、胃、盲腸（闌尾）、回盲瓣、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸、小腸、肛門(mén)。（2）足內(nèi)側(cè)反射區(qū)：頸椎。（3）足背部反射區(qū)：扁桃體、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴結(jié)、下身淋巴結(jié)。

常用手法：（1）足底部反射區(qū)：拇指指端點(diǎn)法、食指指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法、鉗法、食指關(guān)節(jié)刮法、拳刮法、拇指推法、擦法、拍法等。（2）足外側(cè)反射區(qū)：、拇指推法等。（3）足背部反射區(qū)：拇指指端點(diǎn)法、食指指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法、食指推法、拇指推法等。

64、痹證的穴位推拿療法。痹證是人體肌表感受風(fēng)寒濕熱等外邪，導(dǎo)致氣血失于通暢，而引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等處發(fā)生酸楚疼痛癥狀。當(dāng)人體肌表感受風(fēng)寒濕熱等外邪，導(dǎo)致氣血失于通暢，而引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等處發(fā)生酸楚疼痛、重著、麻木、屈伸不利、關(guān)節(jié)腫大，甚至紅腫熱痛等為主要臨床表現(xiàn)，均稱為痹證。

推拿部位（1）足底部反射區(qū)：頭部（大腦）、腦垂體、小腦及腦干、三叉神經(jīng)、斜方肌、腹腔神經(jīng)叢、甲狀旁腺、肝、脾、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、胃、胰、十二指腸、生殖腺。（2）足內(nèi)側(cè)反射區(qū)：頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、內(nèi)髖關(guān)節(jié)、內(nèi)尾骨、尿道及陰道、前列腺或子宮。（3）足外側(cè)反射區(qū)：肩（關(guān)節(jié)）、肘關(guān)節(jié)、膝、外髖關(guān)節(jié)、外尾骨、生殖腺。（4）足背部反射區(qū)：上身淋巴結(jié)、下身淋巴結(jié)、胸部淋巴腺（胸腺）。（5）足腿部反射區(qū)：坐骨神經(jīng)。

常用手法：（1）足底部反射區(qū)：拇指指端點(diǎn)法、食指指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法、拇指關(guān)節(jié)刮法、食指關(guān)節(jié)刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。（2）足內(nèi)側(cè)反射區(qū)：食指外側(cè)緣刮法、拇指推法、按法、叩擊法等。（3）足外側(cè)反射區(qū)：食指外側(cè)緣刮法、拇指推法、食指指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法、按法、叩擊法等。（4）足背部反射區(qū)：拇指指端點(diǎn)法、食指指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法、食指推法等。（5）足腿部反射區(qū)：拇指推法。

65、指壓法治療落枕。落枕是日常生活中的一種常見(jiàn)病，多由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，枕頭過(guò)高、過(guò)低，局部受寒或輕度扭傷所致。

推拿方法：在左右手掌背面，第二和第三掌骨間隙下1/3處各有一落枕點(diǎn)，在此取點(diǎn)后，用大拇指直立切壓，順著掌骨間隙上下移動(dòng)按壓，約2~3分鐘后，癥狀會(huì)立即消失，急性落枕一次即可痊愈。

不寐的推拿療法：選用三遍三捏一提法，自下而上，循行于膀胱經(jīng)背俞穴之上，手法宜稍重，適當(dāng)超過(guò)患者的耐受度。（1）捏背：選用三遍三捏一提法，自下而上，循行于膀胱經(jīng)背俞穴之上，手法宜稍重，適當(dāng)超過(guò)患者的耐受度。（2）頭部綜合手法：先以掃散法施術(shù)于毛發(fā)區(qū)諸穴，以兩鬢膽經(jīng)為主，繼以指揉法。點(diǎn)按法施術(shù)于毛發(fā)區(qū)痛點(diǎn)（阿是穴）及百會(huì)、四神聰、頭維、角孫。配以頭部指叩法，指拿法，得氣為度。最后以五指循五經(jīng)捋順?lè)胺滞苾婶W膽經(jīng)結(jié)束。（3）顏面部綜合手法：先以魚(yú)際揉法施術(shù)于顏面部諸穴，以眼周及額頂為重點(diǎn)，手法輕柔和緩，深透有力，達(dá)到輕而不浮，重而不滯；繼以指揉法、點(diǎn)按法施術(shù)于晴明、四白、太陽(yáng)、攢竹等穴，得氣為度，每穴三至五次；最后以顏面部抹法結(jié)束。 A、開(kāi)天門(mén)，推坎宮，運(yùn)太陽(yáng)；上至頭維，揉頭維；沿前發(fā)際運(yùn)至耳后高骨，揉耳后乳突下風(fēng)池，配點(diǎn)安眠。B、開(kāi)天門(mén)，反推天門(mén)，環(huán)眼挾鼻繞唇至地倉(cāng)，揉地倉(cāng)。C、開(kāi)天門(mén)，反推天門(mén)，環(huán)眼至太陽(yáng)；以大魚(yú)際著力推至頜下，再以四指指腹著力，反抹至太陽(yáng)。以上抹法重復(fù)三至五遍。掌顫神闕：以勞宮穴對(duì)應(yīng)患者神闕穴，小振幅，高頻率，輕柔而規(guī)律，5～10分鐘。

辨證加減：（1）肝郁化火，揉膻中；循肋合推兩脅，透熱為度；點(diǎn)太沖、章門(mén)、內(nèi)關(guān)。（2）陰虛火旺，揉腎俞、命門(mén)，透熱為度，一指推氣海、關(guān)元，得氣為度；太溪、照海。（3）心脾兩虛，揉中脘、天樞、足三里；點(diǎn)神門(mén)、內(nèi)關(guān)、三陰交。（4）心膽氣虛，揉心、脾、膽俞；點(diǎn)足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、神門(mén)。

66、厭食癥的推拿療法。厭食癥是指小兒較長(zhǎng)時(shí)期食欲缺乏，見(jiàn)食不貪，甚則拒食，久則精神疲倦，身體虛弱，體重減輕的一種病癥。

概述：本癥在兒科臨床極為常見(jiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性厭食多為父母強(qiáng)迫小兒進(jìn)食，或?qū)π哼^(guò)分溺愛(ài)，使其養(yǎng)成挑食、偏食等不良習(xí)慣而引起；繼發(fā)性厭食可發(fā)生于多種疾病或精神抑郁癥。中醫(yī)認(rèn)為本癥與肝、脾、胃三臟腑關(guān)系密切，喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食不節(jié)，痰濕困脾，脾胃素虛均可導(dǎo)致厭食癥的發(fā)生。臨床分乳食壅滯、痰濕困脾、脾胃虛弱三型。乳食壅滯者見(jiàn)不欲吮乳，嘔吐乳片，口中有乳酸味，或不思飲食，嘔吐腐酸，腹脹拒按，大便臭穢等；痰濕困脾者見(jiàn)面色發(fā)黃，疲乏懶動(dòng)，口膩無(wú)味，厭惡食物，嘔吐痰涎等；脾胃虛弱者見(jiàn)面色蒼黃，形體消瘦，不思乳食，神疲乏力，大便溏瀉等。按摩能消食導(dǎo)滯、燥濕運(yùn)脾、益氣健脾，從而增進(jìn)食欲，強(qiáng)壯身體，一般宜在清晨或飯前進(jìn)行，每天1次，7天為1療程，3天后可再進(jìn)行第2個(gè)療程，患急性傳染病期間可暫停。

按摩療法：乳食積滯：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端清脾經(jīng)、清大腸各100次，推四橫紋100次；再用拇指指腹面退六腑100次；最后用拇指指腹端揉板門(mén)2分鐘，揉合谷穴1分鐘，運(yùn)水入土50次。（2）取仰臥位，用掌摩法摩腹3分鐘；再用拇指指腹端揉天樞穴2分鐘。（3）取俯臥位，用雙手拇指、示(食)指自下而上捏脊5遍，再用禪推法推兩側(cè)脾俞、胃俞穴各1分鐘。痰濕困脾：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各100次，推四橫紋1O0次；再用示（食）指、中指指腹面清天河水100次，用兩拇指指腹端分推大橫紋50次；最后用中指指腹端按外勞宮50次，揉一窩風(fēng)50次。（2）取仰臥位，用拇、示（食）指捏神闕穴1分鐘，以臍周皮膚微紅為度；再用拇指指端持續(xù)按壓足三里、豐隆穴各2分鐘。（3）取俯臥位，用雙手拇、示(食)指自下而上捏脊5遍。脾胃虛弱：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)胃經(jīng)各100次，推四橫紋1O0次；再用中指指腹端揉一窩風(fēng)、合谷、外勞宮各1分鐘；最后用示(食)指、中指指面推三關(guān)100次。（2）取仰臥位，用掌揉法揉腹5分鐘，重點(diǎn)在中脘、丹田穴；再用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。（3）取俯臥位，用雙手拇指、示(食)指捏脊5遍；再用禪推法推兩側(cè)脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘，并用指擦法橫擦以上俞穴，以皮膚微紅、微熱為度。

67、夜啼的推拿療法。夜啼是指小兒夜間啼哭，甚至通宵達(dá)旦，而白天如常者，俗稱“哭夜郎”。本病多見(jiàn)于半歲以內(nèi)的嬰兒，入夜則啼哭，或每夜定時(shí)啼哭。

概述：患此癥后，持續(xù)時(shí)間少則數(shù)日，多則數(shù)月，久則影響嬰兒身心健康。本病原因多見(jiàn)于脾寒、心熱、驚駭、食積。脾寒者曲腰而啼，睡喜伏臥；心熱者見(jiàn)燈愈啼，睡喜仰臥；驚駭者睡中驚惕，緊偎母懷；食積者嘔吐腹脹，陣發(fā)啼哭，大便酸臭。夜啼的治療當(dāng)根據(jù)病因，脾寒者宜溫中健脾，心熱者宜清心導(dǎo)赤，驚駭者宜鎮(zhèn)驚安神，食積者宜消食導(dǎo)滯。按摩治療夜啼，效果良好，可作為首選治法，一般無(wú)需配合其他療法。

按摩療法：脾寒：（1）取坐位，用拇指指腹端按揉百會(huì)穴2分鐘；再用拇指橈側(cè)端依次補(bǔ)脾經(jīng)100次，清肝經(jīng)100次，清心經(jīng)100次，推三關(guān)100次；最后用中指腹端揉小天心、外勞宮穴各100次。（2）取仰臥位，用掌摩法摩腹5分鐘；再用拇指指腹端按揉中脘、足三里穴各2分鐘。（3）取俯臥位，用指擦法擦背部督脈3分鐘；再用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞穴各1分鐘。心熱：取坐位，用拇指指腹端按揉百會(huì)穴2分鐘；再用拇指橈側(cè)端依次清心經(jīng)、清肝經(jīng)、清小腸各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水、退六腑各100次；最后用中指指腹端揉小天心、內(nèi)勞宮、總筋各1分鐘，用拇指指腹端水底撈月30次。 驚駭：（1）取坐位，用雙手拇指分推攢竹50次，再用拇指指腹端按揉百會(huì)穴2分鐘。（2）取仰臥位，用拇指橈側(cè)端清心經(jīng)、清肝經(jīng)各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水100次；再用拇指甲掐心經(jīng)、肝經(jīng)、精靈各5次；最后用中指指腹端按揉小天心、五指節(jié)、神門(mén)穴各1分鐘。食積：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端清脾經(jīng)、清大腸經(jīng)各100次，推四橫紋100次，用雙手拇指分推大橫紋50次，用拇指指腹端揉手天門(mén)、小天心、內(nèi)勞宮、板門(mén)穴各1分鐘。（2）取仰臥位，用掌摩法順時(shí)針摩腹5分鐘．用掌按中皖、天樞穴各2分鐘；再用中指指腹端揉神闕1分鐘；最后用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。（3）取俯臥位，用拇指指腹端推下七節(jié)骨100次。

68、佝僂病的推拿療法。佝僂病為嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，多見(jiàn)于3歲以下小兒，6～12月的嬰兒發(fā)病率較高。

概述：北方比南方多，可能與日曬時(shí)間有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為佝僂病主要與維生素D不足有關(guān)。醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要由先天稟賦不足，后天哺養(yǎng)失調(diào)，脾胃虛弱所致，腎為先天之本，主骨髓。脾為后天之本，主運(yùn)化，氣血生化之源。脾腎虧損，則氣血不足，骨髓不充，肉痿骨軟而生五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語(yǔ)遲）、五軟（頭軟、手軟、足軟、口軟、肌肉痿軟）、解顱、雞胸、龜背等癥。根據(jù)本病進(jìn)程，一般分三個(gè)階段。其初期多汗、煩躁、枕部脫發(fā)，多為神經(jīng)癥狀：活動(dòng)期多為腹膨大、消化不良、語(yǔ)遲及骨骼方面的變化，如囟門(mén)遲閉、出齒遲、雞胸、“O”形腿、“X”形腿、背柱前凸、后凸。靜止期，輕者經(jīng)治療可恢復(fù)，重者可留有不同程度的殘余體征。按摩能健脾溫陽(yáng)，補(bǔ)氣行氣，溫腎充髓，通調(diào)血脈，為治療本病的常用方法，尤其對(duì)“O”形及“X”形腿的矯畸效果較好。

按摩療法：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端依次補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)胃經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各100次，推三關(guān)100次；再用中指指腹端揉小天心、二人上馬各2分鐘。（2）取仰臥位，用掌摩法摩腹，重點(diǎn)在中脘、丹田，時(shí)間為3分鐘；再用拇指指腹端按揉足三里、三陰交穴各2分鐘。（3）取俯臥位，用拇指指腹端按揉脾俞、腎俞、胃俞各2分鐘；再用指擦法自上而下擦八髎2分鐘，以皮膚透熱為度；最后用拇、示指捏脊，自上而下重復(fù)5遍。（4）對(duì)于骨胳畸形者，用揉、袞、推、按、拿等手法按摩局部。

百病推拿大全（六）

69、驚風(fēng)的推拿療法。驚風(fēng)又稱“驚厥”，民間亦稱“抽風(fēng)”。是一個(gè)證候，以肢體抽搐、兩目上視和意識(shí)不清為其特征，在任何季節(jié)、許多疾病中都可發(fā)生，一般以1～5歲嬰幼兒多見(jiàn)，年齡越小，發(fā)病率越高。

概述：臨床上分為急驚與慢驚兩種，急驚來(lái)勢(shì)兇急，處理不當(dāng)可使腦組織和面部機(jī)體缺氧，遺留后遺癥狀，嚴(yán)重的可引起窒息，發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭，因此要及時(shí)治療。慢驚風(fēng)多因急驚失治或突受驚嚇，或久痢久瀉、大病后正氣虧損，津血耗傷，筋脈失于滋養(yǎng)而致。驚風(fēng)可受多種原因引起?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒中樞神經(jīng)發(fā)育不完善，每當(dāng)高熱或炎癥刺激時(shí)容易發(fā)生驚風(fēng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感時(shí)邪，內(nèi)蘊(yùn)痰熱，及大病久病之后，脾虛肝旺、肝腎陰虧為其主要發(fā)病因素。臨床上急驚風(fēng)者，高熱往往39℃以上，面紅唇赤，氣急鼻扇，煩躁不安，啼無(wú)淚涕，繼而出現(xiàn)神志昏迷．兩目上視，牙關(guān)緊閉，脊背強(qiáng)直，四肢抽搐、顫動(dòng)等癥狀；慢驚風(fēng)者面色蒼白，嗜睡無(wú)神，兩手握拳，抽搐無(wú)力，時(shí)作時(shí)休，有時(shí)在睡眠之中突然痙攣，四肢厥冷。按摩能疏風(fēng)清熱，開(kāi)竅豁痰，平肝熄風(fēng)，安神鎮(zhèn)驚治療急驚風(fēng)；還能溫中健脾，溫陽(yáng)逐寒，育陰潛陽(yáng)，柔肝熄風(fēng)治療慢驚風(fēng)。

按摩療法：開(kāi)竅：（1）取仰臥位，用拇指甲掐人中穴5次或醒后即止。（2）取仰臥位，用拇指甲掐十宣穴(在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共十穴，圖16-2)5次或醒后即止。（3）取仰臥位，用拇指甲掐威靈穴5次或醒后即止。（4）取仰臥位，用拇指甲掐小天心5次或醒后即止。（5）取仰臥位，用拇指甲掐老龍5次或醒后即止。（6）取仰臥位，用拇指甲掐端正5次或醒后即止。止抽搐：（1）取仰臥位，用拇指、示（食）指提拿百蟲(chóng)10次。（2）取仰臥位，用拇指、示（食）指提拿肩井穴10次；再用拇指甲掐山根5次。（3）取俯臥位，用拇指、示（食）指端提拿鉤拔委中穴10次。（4）取俯臥位，用拇、示（食）指提拿承山穴10次。解痙攣：（1）取俯臥位，用拇指、示（食）指提拿風(fēng)池、肩井、承山穴各10次。（2）取俯臥位，用示（食）指、中指指腹端自上而下直推天柱骨，至皮下有輕度淤血為度。（3）取俯臥位，用示（食）指、中指指腹端自上而下直推脊柱100次。清熱：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端清心經(jīng)、清肝經(jīng)、清腎經(jīng)、清肺經(jīng)各100次，推三關(guān)100次，用示（食）指、中指指腹面清天河、退六腑各100次。（2）取仰臥位，家人用中指指腹端揉內(nèi)勞宮、二扇門(mén)、一窩風(fēng)、膊陽(yáng)池各1分鐘。慢驚風(fēng)：（1）取坐位，用拇指指腹端按揉百會(huì)穴2分鐘；再用拇指甲掐人中、十宣、斛肘、甘載、五指節(jié)、皮罷等穴各5次。（2）取坐位，用拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各150次，清肝經(jīng)100次，推三關(guān)100次；再用中指指端揉小天心、二人上馬各100次。（3）取仰臥位，用掌摩法摩腹5分鐘，重點(diǎn)在中脘、氣海、關(guān)元穴；再用拇指指腹端按揉足三里2分鐘。（4）取俯臥位，用雙手拇指、示(食)指自上而下捏脊5遍；再用禪推法推脾俞、胃俞、肝俞、腎俞、命門(mén)穴各2分鐘。

70、小兒麻痹癥的推拿療法。小兒麻痹癥又稱脊髓灰質(zhì)炎，是由特異性嗜神經(jīng)病毒引起的急性傳染病。

概述：主要損害脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，多見(jiàn)于1～5歲小兒，亦可見(jiàn)于成人，故有小兒麻痹癥之稱，常發(fā)于春秋之季，以6～9月為最多。小兒麻痹癥后遺癥屬中醫(yī)學(xué)“痿病”范疇。主要由于風(fēng)、濕、熱一類時(shí)邪由口鼻侵入肺胃二經(jīng)，首先出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽紅或嘔吐、腹瀉等邪犯肺胃證候（前驅(qū)期），繼而風(fēng)、濕、熱時(shí)邪流注經(jīng)絡(luò)，致使相應(yīng)部位的經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血失調(diào)，出現(xiàn)肢體疼痛等癥（癱瘓前期），嗣后因筋脈肌肉失養(yǎng)而發(fā)生肢體麻痹和癱瘓（后遺期），癱瘓有自動(dòng)恢復(fù)的趨勢(shì)，熱退以后1～2周，開(kāi)始逐漸恢復(fù)?；謴?fù)的快慢常與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，一般在6個(gè)月內(nèi)不能完全恢復(fù)遺留殘余癥狀稱為后遺癥，這時(shí)肌肉明顯萎縮，肢體常出現(xiàn)各種畸形。按摩治療本病，初期以祛邪為主，可幫助緩解病情，減輕癱瘓癥狀；癱瘓期以行氣活血、溫通經(jīng)絡(luò)為主，可促進(jìn)功能恢復(fù)，減少后遺癥。

按摩療法：初期：（1）取坐位，用拇指指腹端開(kāi)天門(mén)100次，用雙手拇指指腹端分推坎宮50次，兩手拇指橈側(cè)緣自前向后直推兩側(cè)太陽(yáng)穴50次。（2）取坐位，用雙手拇指、示（食）指捏拿兩側(cè)肩井100次；再用拇指指腹端按揉風(fēng)池2分鐘；最后用拇指橈側(cè)端依次清肺經(jīng)、清脾經(jīng)、清胃經(jīng)各100次，用示（食）指、中指指腹面退六腑、清天河水各100次。（3）取俯臥位，用禪推法推脊柱，反復(fù)進(jìn)行3分鐘；再用拇指指腹端按揉背部?jī)蓚?cè)肺俞、胃俞穴各2分鐘。后期：（1）取坐位，用袞法袞肩關(guān)節(jié)5分鐘；再用拇指、示（食）指、中指拿法從肩部三角肌，經(jīng)肱三頭肌、肱二頭肌，直至肘關(guān)節(jié)向下沿前臂及腕部，往返來(lái)回操作10分鐘；最后用雙手掌對(duì)搓整個(gè)患肢2分鐘，并用拇指指腹端按揉合谷穴2分鐘。（2）取坐位，用拇指指腹端自攢竹向瞳子髎、頰車、下關(guān)、地倉(cāng)推揉，反復(fù)操作5遍；再用拇指指腹端按揉百會(huì)、風(fēng)池穴各1分鐘；最后用禪推法自天柱穴至大椎、肩井穴往返操作5分鐘，并提拿頸肌2分鐘。（3）取仰臥位，用掌推揉法從腹股溝向下經(jīng)股四頭肌至小腿前外側(cè)，往返操作10分鐘，并用拇指指腹端按揉伏兔、足三里、陽(yáng)陵泉、解溪（足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，拇長(zhǎng)伸肌與趾長(zhǎng)伸肌腱之間）、昆侖等穴各1分鐘；最后用掌摩法摩中脘、腹部3分鐘。（4）取俯臥位，用掌推法從腰部起向下經(jīng)尾骶部、臀部，循大腿后側(cè)至跟腱，往返操作10分鐘；再用拇指指腹端按揉腎俞、肝俞、肺俞、脾俞、胃俞、腰陽(yáng)關(guān)穴各1分鐘；最后用拇指、示（食）指、中指拿委中穴2分鐘。

71、痄腮的推拿療法。痄腮又稱發(fā)頤，民間俗稱“大嘴巴”、“大頭瘟”、“哈蟆瘟”，屬溫毒一類熱性病。

概述：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎，是感染腮腺炎病毒所引起的急性傳染病。本病全年均可發(fā)生，但以冬春多見(jiàn)，散發(fā)為主，亦可引起流行。發(fā)病年齡以5～9歲小兒為多，年長(zhǎng)兒童可并發(fā)睪丸炎，個(gè)別可并發(fā)腦膜炎，但一般預(yù)后良好，一次感染后可獲終身免疫。此病發(fā)病初期有發(fā)熱、頭痛、納差或嘔吐，1～2天即出現(xiàn)腮腺腫大，通常先見(jiàn)于一側(cè)，繼見(jiàn)于另一側(cè)，以耳垂為中心，邊緣不清有彈性感，局部有發(fā)硬、疼痛、壓痛，張口咀嚼時(shí)疼痛加劇，兩頰內(nèi)腮腺管口（第2臼齒）可見(jiàn)紅腫。醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由風(fēng)溫病毒所引起，病邪從口鼻而入，壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈，郁而不散，結(jié)于腮部。按摩能疏散風(fēng)熱、疏通氣血、清熱瀉火，達(dá)到治療本病的目的。

按摩療法：（1）取坐位，用拇指指腹端按揉翳風(fēng)、風(fēng)池穴各1分鐘；再揉大椎穴2分鐘。（2）取坐位，用拇指橈側(cè)端清肺經(jīng)100次；再用示（食）指、中指指腹面清天河水、退六腑各100次；最后用拇指指腹端按揉合谷、曲池穴各2分鐘。（3）取仰臥位，用手小魚(yú)際擦兩足底涌泉穴各2分鐘。（4）取俯臥位，用雙手拇指、示（食）指捏脊5遍；再用指擦法自上而下擦脊柱10遍。（5）邪陷心包者，用拇指甲掐心經(jīng)5次，掐小天心20次，再行水底撈月：用冷水滴入患兒掌心，用拇指指腹端從其手掌水底穴（小指旁）推至明月穴（在握拳時(shí)中指端所指處）。用旋推法，邊推邊吹涼氣，重復(fù)進(jìn)行30次。

72、疳積的推拿療法。疳積主要病因是由于乳食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)，傷及脾胃，脾胃失司，受納運(yùn)化失節(jié)，升降不調(diào)，乃成積滯。

概述：疳積是疳癥積滯的總稱，積滯是指小兒傷食損傷脾胃，脾失健運(yùn)，積聚留滯，疳癥則是指小兒脾胃虛弱，吸收功能長(zhǎng)期障礙，臟腑失養(yǎng)，氣液干涸，形體贏瘦，飲食不為肌膚，影響生長(zhǎng)發(fā)育，病程較長(zhǎng)的一種慢性疾患，往往是積滯的進(jìn)一步發(fā)展，所以有“無(wú)積不成疳”的說(shuō)法。本證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“小兒營(yíng)養(yǎng)不良”相似。主要病因是由于乳食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)，傷及脾胃，脾胃失司，受納運(yùn)化失節(jié)，升降不調(diào)，乃成積滯。積滯日久，脾胃更傷，轉(zhuǎn)化為疳。由于脾胃虛弱，乳食難于腐熟，而使乳食停積，無(wú)以生化氣血精微，致使?fàn)I養(yǎng)失調(diào)，患兒贏瘦；氣液虛衰，所以積滯可損傷脾胃；而脾胃虛弱又產(chǎn)生積滯，兩者互為因果。臨床上積滯者可見(jiàn)形體消瘦，脘腹脹滿，納食不香，夜臥不安，大便惡臭等癥；發(fā)展為疳癥則可見(jiàn)面色白光白，四肢不溫，毛發(fā)稀疏，精神萎靡，啼聲低微，腹部凹陷，大便溏泄等癥。按摩治療疳積的原則是消積導(dǎo)滯、健脾和胃，但須視病情階段而治。如病初期，實(shí)證尚顯著者，應(yīng)著重消積，然后理脾；虛實(shí)并見(jiàn)者，可攻補(bǔ)兼施；倘虛象畢現(xiàn)者，應(yīng)著重補(bǔ)脾益氣。臨床處理，應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行辨證施治。

按摩療法：積滯傷脾（積滯）：（1）取坐位，用拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)100次，清大腸100次，推四橫紋100次；再用中指指腹端揉板門(mén)100次；最后用拇指指腹端運(yùn)內(nèi)八卦50次。（2）取仰臥位，用掌摩法順時(shí)針摩腹2分鐘；再用中指指腹端揉天樞、中脘穴各1分鐘；最后用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。（3）取俯臥位，用雙手拇指、示（食）指捏脊5遍。氣血兩虧（疳證）：（1）取坐位，用手拇指橈側(cè)端補(bǔ)脾經(jīng)100次，推三關(guān)100次，用拇指指腹端運(yùn)內(nèi)八卦50次，用拇指甲掐揉四橫紋各5次，用中指指腹端揉外勞宮50次。（2）取仰臥位，用雙手拇指指腹分推腹陰陽(yáng)100次；再用中指指腹端揉中脘穴2分鐘；最后用拇指指腹端按揉足三里、血海穴各2分鐘。（3）取俯臥位，用雙手拇、示(食)指自下而上捏脊5遍；再用禪推法推脾俞、腎俞穴各1分鐘。