【來(lái)源】《柳州醫(yī)話》是清。魏之秀之名。 《柳洲醫(yī)話》是清代魏之繡原著,王士雄輯的一本醫(yī)案醫(yī)話類中醫(yī)文獻(xiàn),成書(shū)于清乾隆三十五年(1770)。 也有說(shuō)出自《續(xù)名醫(yī)類案》 【組成】北沙參,麥冬,當(dāng)歸身各三錢(qián)(各9克),生地黃六錢(qián)至一兩五錢(qián)(18-30克),枸杞子三錢(qián)至六錢(qián)(9-18克),川楝子一錢(qián)半(4.5克) 一貫煎記憶口訣::當(dāng) 地(一貫)殺 狗 賣 金鈴。。 當(dāng)歸 生地 沙參 枸杞 麥冬 金鈴子(川楝子的別名)。 【功用】滋陰疏肝。 【主治】肝腎陰虛,肝氣不舒證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。并治疝氣瘕聚。 柳州醫(yī)話,一貫煎 [組成]北沙參10克(三錢(qián))、麥冬10克(三錢(qián))、當(dāng)歸身10克(三錢(qián))、生地黃1 8克—30克(六錢(qián)至一兩五錢(qián))、甘杞子9克—1 8克(三錢(qián)至六錢(qián))、川棟子5克(一錢(qián)半)。 [制法】水煎。 [用法]去渣,溫服。 [功用]滋陰疏肝。 [主治]肝腎陰虛,血燥氣郁。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦及生地為君,滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)肝腎。以沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子為臣,配合君藥滋陰養(yǎng)血生津以柔肝。更用少量川棟子疏泄肝氣為佐使。共奏滋陰柔肝以代舒肝之功。其中川棟子性味苦寒,雖有“苦燥傷陰”之說(shuō),但若配在滋陰養(yǎng)血為主的方藥中,卻無(wú)傷陰之害,這也是本方有別于理氣舒肝為主的諸方的不同之點(diǎn)。 本方與逍遙散同治肝郁脅痛,但兩方證候各不相同。逍遙散以情志不遂而肝氣滯郁,引起脅痛;且以肝逆而乘脾,兼現(xiàn)神倦食少,故以舒肝解郁,健脾養(yǎng)血為治。 貫煎則以肝陰不足,氣郁生熱,而致脅痛;且以郁熱不散而犯胃,兼現(xiàn)吞酸吐苦,故以滋養(yǎng)肝腎,疏泄肝氣立法。 本方用藥加減的規(guī)律:如大地骨皮;痰多,加貝母;舌紅而干,陰虧過(guò)甚,加石斛;脅脹痛,按之硬,加鱉甲;煩熱而渴,加知母、石膏;芍藥、甘草;腳弱,加牛膝、苡米仁;不寐,加棗仁;口苦燥,加黃連3-5分(每分為0.3克)。 醫(yī)家張山雷論本方:“柳州此方,原為肝腎陰虛,津液枯涸,血煤氣滯變生諸證者設(shè)法。凡脅肋脹痛,脘腹指撐,純是肝氣不舒,剛木恣肆為虐。治標(biāo)之劑,恒用香燥破氣,輕病得之,往往有效。但氣之所以滯,本由液之不能充,芳香氣藥,可以助運(yùn)行,而不能滋血液。且香者必燥,燥更傷陰,頻頻投之,液尤耗而氣尤滯,無(wú)不頻頻發(fā)作,日以益甚,而香藥氣藥,不足恃矣。馴致脈反細(xì)弱,舌紅光燥,則行氣諸物,且同鴆毒。柳州此方,雖從固本丸、集靈膏二方脫化而來(lái),獨(dú)加一味川棟子,以調(diào)肝木之橫逆,能順其條達(dá)之性,是為涵養(yǎng)肝陰無(wú)上良藥,其余皆柔潤(rùn)以馴其剛悍之氣。茍無(wú)停痰積飲,此方最有奇功?!?/p> |
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