四藤飲

【組成】雞血藤25g海風(fēng)藤15g 絡(luò)石藤15g 石楠藤15g【主治】痹證。

【用法】水煎服，每日分3次服。

【療效】治療痹證，以四藤飲為基本方劑，臨床使用三十多年來(lái)，功效顯著，屢驗(yàn)不殆。

【驗(yàn)案】曾治一趙姓男患者，因長(zhǎng)期在潮濕環(huán)境中作業(yè)，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已三載，治療未曾中斷，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。癥見(jiàn)其形消瘦，全身關(guān)節(jié)疼痛，尤以下肢為重，行動(dòng)不便，肌膚麻木，皮色不紅，舌質(zhì)淡少苔，脈沉細(xì)而緩。四診合參，證屬風(fēng)、寒、濕痹，治宜祛風(fēng)散寒、通絡(luò)行血。

方用四藤飲加木瓜15g，防己 15 天，伸筋草20g，獨(dú)活 15g薏苡仁15g，熟地黃15g，牛膝15g。連服6劑后，患者諸癥大減。后以上方加減，進(jìn)十二劑后，痹證獲愈。隨訪兩年未發(fā)。

【按語(yǔ)】本方中雞血藤舒筋活絡(luò)、行血和營(yíng);海風(fēng)藤祛風(fēng)勝濕、通經(jīng)活絡(luò);絡(luò)石藤活絡(luò)止痛、搜風(fēng)蠲痹;石楠藤排風(fēng)邪、逐冷氣、強(qiáng)腰腳、補(bǔ)虛。四藥合用具有和營(yíng)衛(wèi)，通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)勝濕，活血舒筋之效。

在臨床應(yīng)用時(shí)，還應(yīng)注意藥物加減。

上肢痛者，加桑枝、桂枝;下肢痛者，加牛膝、獨(dú)活;腰背痛者，加桑寄生、狗脊;膝關(guān)節(jié)痛甚者，加木瓜、防己;全身關(guān)節(jié)疼痛者，加伸筋草、五加皮;風(fēng)邪偏重者，加防風(fēng)、羌活;寒邪偏重者，加附子、干姜;濕邪偏重者，加薏苡仁、萆薢;氣血虛弱者，加人參、黃芪;肝腎不足者，加菟絲子、杜仲、熟地黃;腎痹者，加菟絲子、杜仲、熟地黃;熱痹者，加連翹、忍冬藤;關(guān)節(jié)腫大變形者，加烏梢蛇、穿山甲、地龍。

石楠藤不僅有祛風(fēng)散寒、通絡(luò)除痹之效，尚有強(qiáng)腰腳、補(bǔ)虛之功。既可祛邪，又可扶正。于治于防，兩能兼之，確屬治療痹證佳品。故臨證中的行痹、痛痹、著痹、熱痹等，均以四藤飲為基礎(chǔ)方。臨床證明，確有良效。