這是張炳厚治療以疼痛為主的經(jīng)驗方，主治風(fēng)寒濕痹。當(dāng)歸、川芎、忍冬藤各一兩（30g），穿山甲三錢（9g），三七粉三分（0.9g）組成，因其方總藥量為三兩三錢三分，故名三兩三。毛德西教授比較推崇此方，曾用以治療疼痛病癥，特別是頸肩腰腿痛，效果比較好。

治驗：耿某，女，36歲。全身關(guān)節(jié)疼痛11年，近3年出現(xiàn)肌肉脹痛走竄，肢體痙攣麻木，四肢厥冷，每晚需以熱敷方能入睡。某醫(yī)院診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，多醫(yī)迭治，屢進溫經(jīng)散寒、和血祛風(fēng)、利濕之品，均告無效。1992年4月求治于張炳厚老師，來診時關(guān)節(jié)痛劇，已不能行走，以平車推入。診其脈弦細，舌質(zhì)淡紅而少苔。追溯病史，11年前產(chǎn)后1周，因故在室外勞累過度，而突發(fā)踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，未及時治療，后驟發(fā)全身關(guān)節(jié)劇痛，手指、足趾及雙膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，肢體行動不便，當(dāng)時查血沉85mm/h，類風(fēng)濕因子陽性，雙手關(guān)節(jié)X線片提示：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性改變。服用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥病情緩解。后又因勞累而病情加重，服用西藥無效。3日前因遇風(fēng)全身疼痛加重，活動不利。四診合參，診為風(fēng)寒痹證，營血大虧，血不養(yǎng)筋，擬“疼痛三兩三方”加減，

方藥：當(dāng)歸、川芎、忍冬藤各30g，炒穿山甲、桂枝、白芍各10g，炒白芥子15g，炙麻黃6g，生黃芪40g，白花蛇1條，三七面2g（沖服）。每日1劑，早晚分服。

3日后復(fù)診關(guān)節(jié)疼痛有所減輕，但肌肉走竄脹痛加劇，夜間尤甚。追問病人，既往每逢情緒波動即出現(xiàn)胸脅四肢走竄脹痛，遂于前方加生制香附各15g，白術(shù)20g，3劑繼服。藥后疼痛大減，唯雙手麻脹如故。3診仍以前方加桑枝10g，制馬錢子0.3g(沖服)，并囑其有效長服。1年后隨訪，關(guān)節(jié)疼痛緩解，血沉15mm/h，類風(fēng)濕因子陰性。

來源：張華東.張炳厚老師治療風(fēng)寒濕痹經(jīng)驗介紹.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1996，19(5)：41。

注釋：病程11年之久，堪稱頑痹，已用溫經(jīng)散寒、和血祛風(fēng)、利濕之品無效，名醫(yī)張炳厚診為風(fēng)寒痹證，營血大虧，血不養(yǎng)筋，唯重劑養(yǎng)血、活血、溫經(jīng)、通絡(luò)，才有取效希望。驗方“疼痛三兩三方”，重用當(dāng)歸一兩，補血活血，補血不壅，活血不破；川芎一兩，辛溫走竄，上下內(nèi)外，無所不達，可行氣解郁，逐瘀止痛；忍冬藤一兩，清熱、疏風(fēng)、通絡(luò)，藤類藥物均有通絡(luò)之能，是中醫(yī)以形比類的用法。

該案例合用桂枝、白芍，是取經(jīng)方桂枝湯和桂枝芍藥知母湯之義，亦為治痹之良方，等量合用，功可調(diào)和營衛(wèi)，周行氣血，微汗祛邪。加白芥子、炙麻黃、生黃芪，又取陽和湯之義，生黃芪溫陽益氣，少量炙麻黃宣通經(jīng)絡(luò)，白芥子搜剔痰飲。對頑痹、鶴膝風(fēng)等屬于陰寒證者，尤其適宜。

取效還取決于穿山甲、白花蛇，蟲類藥善于搜剔入骨，通經(jīng)活絡(luò)，能通達十二經(jīng)脈，無所不達。【白花蛇既然說是1條，那就是蛇的意思，絕不是白花蛇舌草！】

約言：風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，均可選用“疼痛三兩三方”，根據(jù)疼痛部位不同，可酌加引經(jīng)藥，如上肢痹痛加桂枝、姜黃；項背部加葛根；下肢加川牛膝等等。