超聲檢查在婦科疾病診斷領(lǐng)域中應(yīng)用相當(dāng)廣泛，尤其對盆腔腫塊診斷意義更為重要，能夠及時為臨床的診斷及選擇手術(shù)方式提供重要依據(jù)，但關(guān)于婦科疾病超聲檢查的相關(guān)知識，您知道多少呢？今天，就請走進(jìn)漯河市六院科普，讓我們一起來了解一下關(guān)于婦科疾病超聲檢查的一些疑問。
婦科超聲能檢查什么？
1.盆腔炎性病變：炎性包塊、輸卵管積液等；
2.女性生殖器官發(fā)育異常：幼稚子宮、先天性無子宮、雙子宮、先天卵巢發(fā)育不良，處女膜閉鎖等；
3.盆腔占位性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、卵巢腫瘤、畸胎瘤、轉(zhuǎn)移瘤等；
4.其它：如確定宮內(nèi)避孕環(huán)位置、卵泡發(fā)育和排卵的超聲監(jiān)測等。
經(jīng)腹壁法與經(jīng)陰道法如何選擇？1. 經(jīng)腹壁體表檢查：可觀察盆腔臟器，了解病灶全貌，但易受氣體干擾，少數(shù)病人不能耐受憋尿,下腹有疤痕或肥胖者效果較差。2. 經(jīng)陰道檢查：適用于已婚婦女，不受氣體干擾，無需充盈膀胱，不受肥胖和疤痕的影響，分辨力比經(jīng)腹壁法高，尤其是對后位子宮，宮腔內(nèi)病變，位于后盆腔的腫塊，卵巢卵泡監(jiān)測等，觀察更清晰，但穿透力差，對體積較大的盆腔腫塊無法看到全部，同時，對未婚、月經(jīng)期、陰道畸形、炎癥等婦女的使用亦受到限制。
| 經(jīng)陰道超聲 | 經(jīng)腹壁超聲 |
適用患者 | 有過性生活的女性 | 所有女性 |
是否憋尿 | 無需憋尿或排尿后 | 需憋尿 |
優(yōu)點 | 圖像分辨率高，顯示清晰，條件允許時首選 | 掃查范圍廣 |
缺點 | 掃查范圍稍局限 | 易受腸氣及腹壁脂肪干擾 |
哪些人群適合進(jìn)行婦科超聲檢查？
1.婦科超聲檢查具有無痛無輻射、方便快捷、重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點，能比較清楚地了解盆腔情況，建議正常女性朋友每年做一次婦科超聲檢查；2.卵巢囊腫檢查及子宮內(nèi)膜檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈三天后；3. 若出現(xiàn)腹痛，下腹部觸及腫塊、痛經(jīng)有逐年加劇傾向，絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血等臨床癥狀的需要及時就醫(yī)。2. 檢查前2小時飲水500－1000ml,適度充盈膀胱，形成良好透聲窗，通過聲窗可看清盆腔臟器，且可推開腸管，避免腸管內(nèi)容物及氣體影響超聲的成像質(zhì)量。超聲報告單內(nèi)容主要分為超聲所見和超聲提示，超聲所見是給專業(yè)醫(yī)生了解病情的，作為普通老百姓只需要關(guān)注超聲提示即可。1. 子宮及雙側(cè)附件未見明顯異常：子宮及卵巢輸卵管正常；2. 宮腔息肉、子宮內(nèi)膜息肉：大多為良性，但需要治療；3. 宮頸納氏囊腫：生理性變化，無癥狀則不需要治療；4. 盆腔積液：多為生理性，不用特殊對待。大量病理性積液需要明確病因，進(jìn)行治療；5. 輸卵管積液：多數(shù)都伴有輸卵管堵塞，這樣就會導(dǎo)致不孕，為了進(jìn)一步確診，有的需要行輸卵管造影，確定后應(yīng)手術(shù)治療，保守治療（藥物或理療）效果不佳；6. 子宮腺肌瘤：良性腫瘤，有時可能與子宮肌瘤混淆，或合并子宮肌瘤；7. 子宮肌瘤：根據(jù)其數(shù)目、大小、位置的不同，采取的治療方法也不同；8. 卵巢囊性結(jié)構(gòu)：如果是非贅生性囊腫，一般體積較小，多能自行消退；需要注意的是非贅生性囊腫中的黃體囊腫破裂會引起盆腹腔內(nèi)出血，如果出血少于200ml，可以嚴(yán)密觀察下保守治療，如果短時間內(nèi)大量出血，要緊急接受手術(shù)止血治療；9. 子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）：這種囊腫是否需要治療要根據(jù)情況而定。主要治療方法有藥物治療、手術(shù)治療以及藥物與手術(shù)聯(lián)合治療，超聲引導(dǎo)穿刺硬化治療（新興起的超微創(chuàng)治療方式）；10. 卵巢多囊樣改變：這種情況多合并月經(jīng)異常、不孕、高雄激素血癥，需要治療；12. 附件區(qū)囊性包塊或不均質(zhì)回聲：有多種原因，需要咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步判斷。綜上所述，婦科疾病紛繁復(fù)雜，類型很多，超聲檢查一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)根據(jù)影像學(xué)特點決定下一步的檢查或治療，根據(jù)情況不同，聽從專業(yè)醫(yī)生建議。（漯河市第六人民醫(yī)院彩超室 柳兵供稿）
注：健康科普，僅供參考，具體治療方案請到?？凭驮\。
漯河市第六人民醫(yī)院（市心血管病醫(yī)院）始建于1946年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健、急救為一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院先后獲批掛牌漯河市心血管病醫(yī)院、漯河市心血管治療中心、漯河市腫瘤治療中心和漯河市健康管理中心；通過了“中國胸痛中心”“中國心衰中心”“中國房顫中心”“國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心”“中國卒中中心”驗收；心血管病學(xué)科是河南省醫(yī)學(xué)重點培育學(xué)科，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科通過國家PCCM認(rèn)證，并達(dá)優(yōu)秀等級標(biāo)準(zhǔn)。十四五期間，醫(yī)院將圍繞心血管治療中心、腫瘤治療中心建設(shè)，進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)，建強(qiáng)專科，打造成輻射豫中南的“三級甲等?？漆t(yī)院”，更好地為人民群眾健康服務(wù)。
