宏觀上,人體腎臟位于后背部,在腰部略上方,左右各一,外形就像我們熟知的“腰子”,外側(cè)弧形,內(nèi)側(cè)凹陷。 微觀上,腎臟由約100萬個腎單位組成,腎單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位。腎單位包括腎小球和腎小管。 腎小球有濾過功能,濾過率為每分鐘125毫升,一天180升。這些濾過液稱為原尿。 腎小管有重吸收功能,可將原尿中大部分水、電解質(zhì)、葡萄糖等物質(zhì)重新吸收入血,所以人體每天排出的尿量僅為濾過液的百分之一,約2升。 1、生成尿液,排泄體內(nèi)代謝廢物,維持機體鈉、鉀、鈣、磷等電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡。 2、內(nèi)分泌功能:生成腎素(調(diào)節(jié)血壓)、促紅細胞生成素(改善貧血)、活性維生素D(強健骨骼)等。 腎臟的這些功能,保證了機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,使人體新陳代謝得以正常進行。 腎臟很脆弱,容易因為炎癥、缺血、免疫反應(yīng)、高血壓、高血糖、藥物等受到傷害,導致腎功能惡化,水腫、少尿、代謝毒素堆積。 我們的身體由固體和液體兩部分組成。液體,包括水和溶解在水中的電解質(zhì)等,約占體重的60%。液體分為細胞內(nèi)液和細胞外液。細胞外液包括血液和組織間液。組織間液指的是細胞與組織之間的液體。水腫就是組織間液增加所致。 水腫嚴重時液體會從細胞間液進入血液,導致血容量增加,心臟負荷加重,最后導致心衰。不管是血液透析還是腹膜透析,交換的都是血液里的液體成分。 透析清除血液里的水分后,為了保持平衡,體內(nèi)的液體會從細胞內(nèi)液進入組織間液再進入血液,這是一個緩慢穩(wěn)定的過程,不可能像透析一樣把幾天的工作在幾小時內(nèi)完成。 所以,才會有病人問:護士,我連續(xù)透析幾天了,為什么還有這么多水?要知道,很多病人那可是幾個月甚至幾年積攢起來的胸水腹水呀。 |
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