?一、BI－RADS超聲乳腺分類

1 類(category 1) 陰性(negative)：超聲上無異常發(fā)現(xiàn)。

2 類(category 2) 良性發(fā)現(xiàn)(benign finding/findings)：本質(zhì)上是非惡性的。單側(cè)囊腫就屬于這一級。乳腺內(nèi)淋巴結(jié)(仍可能包含在1級)、乳腺植入物、穩(wěn)定的外科手術(shù)后改變和連續(xù)超聲檢查未發(fā)現(xiàn)改變的纖維腺瘤也屬于2級。

3類(category 3) 可能良性發(fā)現(xiàn)(probably benignfinding)：建議短期隨訪：邊緣界限清楚、橢圓形且呈水平方位生長的實質(zhì)性腫塊最有可能的是纖維腺瘤，其惡性的危險性小于2%。目前短期隨訪正越來越成為處理的策略。不能捫及的復(fù)雜囊腫和簇狀小囊腫也可納入該級，行短期隨訪。

4 類(category 4)可疑惡性(suspicious abnormality)：應(yīng)考慮活檢：此級病灶有癌的可能性3%－94%。應(yīng)對這些病灶進行分級，即低度、中度或較大可能惡性。一般而言，4級的病灶要求對組織進行取樣活檢。不具備纖維腺瘤和其他良性病灶所有超聲特征的實質(zhì)性腫塊即包括在該級。4 級的亞級劃分原則：

4A類(category 4A) 屬于低度可疑惡性。病理報告結(jié)果一般為非惡性，在獲得良性的活檢或細胞學(xué)檢查結(jié)果后應(yīng)進行6個月或常規(guī)的隨訪。例如可捫及的、局部界限清楚的實質(zhì)性腫塊，超聲特征提示為纖維腺瘤；可捫及的復(fù)雜囊腫或可能的膿腫。

4B類(category 4B) 有中度可能惡性的病灶。屬于這個分級的病灶放射和病理有緊密相關(guān)。部分界限清楚部分界限不清的纖維腺瘤或脂肪壞死可進行隨訪，但乳頭狀瘤則可能需要切除活檢。

4C類(category 4C) 惡性可能較大，但不象5類那樣典型的惡性。例如邊界不清的不規(guī)則實質(zhì)性腫塊或新出現(xiàn)的簇狀細小多形性鈣化。該級病灶很可能會是惡性的結(jié)果。

5 類(category 5)高度提示惡性(high suggestive of malignancy)：采取適當(dāng)?shù)拇胧撼暟l(fā)現(xiàn)的歸入該級的異常有95%或更高的惡性危險，因而在開始時就應(yīng)考慮明確的治療。

6 類(category 6)活檢證實的惡性(known biopsy-proven malignancy) ：應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧涸诨颊邔で笾委熐耙呀?jīng)活檢證實惡性的屬于該級。