I導(dǎo)讀:第一個(gè)“嗜睡”病例,作者在按語(yǔ)中說(shuō)是自己“瞎碰”治好了的。其實(shí),作者之所以這么說(shuō),是因?yàn)樽约簺](méi)治過(guò)這個(gè)“病”,沒(méi)有治療這個(gè)病的經(jīng)驗(yàn)。但此病的證型屬于氣虛,這在臨床非常常見(jiàn)。那為什么作者會(huì)認(rèn)為自己是“瞎碰”治好的?真的是偶然嗎?(編輯/居業(yè)) 福洞二小劉校長(zhǎng)之妻周玉芬,年37歲,得嗜睡證一年多。不論白天晩間都能睡,且無(wú)夢(mèng),陰天稍好,晴天太陽(yáng)一出來(lái),即不欲睜眼,昏昏睡去。問(wèn)其起病之由,謂平常本來(lái)就愿睡,一年前得蕁麻疹,每天下午身上起風(fēng)團(tuán)。大隊(duì)衛(wèi)生所大夫?qū)掖螢橹∽⒈胶@鳌錉柮舻?,遂致風(fēng)團(tuán)未愈而睡證成矣。 現(xiàn)癥: 睡后仍想睡,如果沒(méi)人叫,可以一天都在睡。睡后仍覺(jué)頭暈,有時(shí)偶覺(jué)后頭痛,但并不重,脈弱無(wú)力,苔略白膩,時(shí)覺(jué)五心煩熱。 證屬氣虛,清陽(yáng)不升,濕濁不化,治用益氣化濁。 黨參15g,黃芪15g,白術(shù)10g,當(dāng)歸10g,甘草10g,陳皮5g,柴胡5g,升麻5g,菊花15g,遠(yuǎn)志10g,菖蒲10g,鱉甲15g。6劑。水煎服。知柏地黃丸一盒,每次1丸,每日2次,滋陰瀉火,用以照顧午后五心煩熱。 數(shù)日后,患者來(lái)告訴我說(shuō),服藥4劑即愈,還有2劑不再服。1988年11月8日隨訪,已5個(gè)月,病未復(fù)發(fā)。
2005年7月6日,岸堤興旺莊馬丙山的妻子,年45歲,患耳鳴3月余,起初尚微,近一月漸漸加重。 脈細(xì)弱,苔薄白,耳鳴以晨起為重,聲如蟬鳴,時(shí)輕時(shí)重,伴有頭暈。血壓80/60mmHg。 此前有老中醫(yī)曾按腎虛耳鳴治,服十幾劑藥而無(wú)明顯效果。我辨證為氣虛耳鳴,考慮患者長(zhǎng)期在大棚種菜,棚內(nèi)濕熱太重,遂加芳化開(kāi)竅之品,處方用補(bǔ)中益氣湯加減: 黃芪45g,人參10g,當(dāng)歸10g,白術(shù)10g,甘草10g,陳皮5g,升麻5g,柴胡10g,枸杞10g,菊花10g,菖蒲10g,蟬蛻5g,葛根40g。3劑。
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