青囊制膏丨袪瘢痕膏

一元堂中醫(yī)張 2023-08-06 發(fā)布于遼寧

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瘢痕疙瘩在中醫(yī)學中被稱為“肉疙瘩”“肉龜瘡”等。瘢痕疙瘩是由于外傷、感染、燒傷或手術后，皮膚結締組織過度增生和透明變性，形成的超出原損傷范圍的良性皮膚腫瘤。

瘢痕疙瘩的發(fā)生，屬于機體創(chuàng)傷后，在皮膚恢復進程中的一種特殊病理表現(xiàn)?；颊咚赜蟹挝笣駸?，或脾濕內(nèi)蘊，復有毒邪、外傷或金刀、火毒損傷肌膚，內(nèi)在濕熱與外在毒邪搏結，造成氣機阻礙，氣滯血瘀而成本病。亦有因素體稟賦不耐，余毒未凈，復受外傷、外邪侵襲，而致營衛(wèi)不和，氣機失調(diào)，氣滯血凝所致。

【適應病證】瘢痕疙瘩，肉樣瘤，囊腫性痤瘡，蓽樣肉芽腫等。

【藥物組成】五倍子、烏梅（煅存性）各500克，金頭蜈蚣15條，陳醋2500克，蜂蜜180克，冰片。

【方解】

五倍子，又名文蛤、百蟲倉、木附子、百藥煎、棓子等，為五倍子蚜寄生于漆樹科植物“鹽膚木”及青、紅麩楊葉上的蟲癭。其性味酸、澀、寒，歸肺、大腸、腎經(jīng)。具有斂肺降火，澀腸止瀉，斂汗，止血，收濕斂瘡之功效。常用于肺虛久咳，肺熱痰嗽，久瀉久痢，自汗盜汗，消渴，便血痔血，外傷出血，癰腫瘡毒，皮膚濕爛。

蜈蚣，《醫(yī)學衷中參西錄》：'蜈蚣，走竄主力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡，凡氣血凝聚之處皆能開之。性有微毒，而轉善解毒，凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風，內(nèi)治肝風萌動，癲癇眩暈，抽掣瘈疭，小兒臍風；外治經(jīng)絡中風，口眼歪斜，手足麻木。為其性能制蛇，故又治蛇癥及蛇咬中毒。外敷治瘡甲（俗名雞眼）。用時宜帶頭足，去之則力減，且其性原無大毒，故不妨全用也。'

實驗研究證實，蜈蚣和五倍子可以顯著減少瘢痕疙瘩膠原蛋白合成以及成纖維細胞增殖。

烏梅，《神農(nóng)本草經(jīng)》中說過，烏梅可以“去死肌、蝕惡肉”。燒傷、燙傷、刀割傷等那些傷疤，不就是一種死肌、惡肉么？所以用烏梅治瘢痕，很有一套！

陳醋，《本草求真》：'米醋，酸主斂，故書多載散瘀解毒，下氣消食。且同木香磨服，則治心腹血氣諸痛；以火淬醋入鼻，則治產(chǎn)后血暈；且合外科藥敷，則治癥結痰癖、疸黃癰腫；暨口漱以治舌瘡；面涂以散損傷積血，及殺魚肉菜草諸毒。至醋既酸（收），又云能散癰腫者，以消則內(nèi)散，潰則外散，收處即是散處故耳。'

冰片，又名：龍腦（《別錄》），腦子（《海上方》），瑞龍腦（《本草圖經(jīng)》），梅花腦子（《小兒藥證直訣》），梅花片腦（《夷堅志》），片腦（《壽域神方》），梅花腦、冰片腦（《綱目》），梅片、梅冰。為龍腦香樹脂的加工品。呈半透明塊狀、片狀或顆粒狀結晶，直徑1～7毫米，厚約1毫米，類白色至淡灰棕色。氣清香，昧清涼，嚼之則慢慢溶化。微量升華后，在顯微鏡下觀察，其結晶為棒狀或多角形。燃燒時無黑煙或微有黑煙。以片大而薄、色潔白、質(zhì)松、氣清香純正者為佳。冰片可通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛，用于此方可以鎮(zhèn)癢止痛解毒。

蜂蜜，《本經(jīng)》：'主心腹邪氣，諸驚癇痓，安五臟諸不足，益氣補中，止痛解毒，和百藥。'

【配制方法】將陳醋置砂鍋內(nèi)放在火上熬開30分鐘，加入蜂蜜同煎至沸，用鐵篩把五倍子粉慢慢篩入，邊篩邊按同一方向攪拌，篩完后改用小火熬成膏。離火，再兌入蜈蚣粉、冰片、鳥梅炭粉，均勻收膏備用。

【使用方法】用黑色密紋布將藥膏涂2~3毫米厚，貼于患處，同時外蓋同等面積的塑料薄膜封閉，1-3天換膏1次。

【注意事項】孕婦禁用。

【按語】

因為瘢痕疙瘩在臨床中很難治療，病程很長，患者往往嘗試過多種治療手段，許多患者已進行過其他治療，瘢痕往往炎癥反應比較明顯，患者主訴癢痛難耐，此時不能過早使用藥膏，以免進一步刺激皮膚，治療時應首先控制急性炎癥反應，等炎癥完全消退后再予使用。

使用前需要詳細詢問患者的過敏史，黑布藥膏成分中的五倍子、蜈蚣、醋等，外用容易形成接觸過敏以及局部刺激癥狀，所以使用前要詳細交代患者，剛剛開始使用時，不要大面積涂抹于所有瘢痕，應于局部涂抹少量藥膏試用，密切觀察有無過敏反應和刺激現(xiàn)象發(fā)生，一旦發(fā)生過敏，應及時停藥，若癥狀不能緩解需給予抗過敏藥物治療。

此膏具有破瘀軟堅的功用，故上述疾患只要堅持貼敷，即能收效。