在醫(yī)院的心內(nèi)科門診，我們總會看到醫(yī)務人員非常嫻熟的為每位患者測量血壓。有些條件好的醫(yī)院，在診室外公共區(qū)域或者一間專門的診室，配備了自動血壓測量儀，就診人員可以自己測量血壓。

但是，你注意過沒有，無論是醫(yī)務人員測量血壓還是全自動血壓測量，無論用電子血壓計還是傳統(tǒng)的汞柱血壓計，絕大多數(shù)醫(yī)院只配備了一條袖帶。這些袖帶一般屬于標準規(guī)格的袖帶，氣囊長22~26厘米，寬12厘米。我想說的是：標準規(guī)格的袖帶適用于多數(shù)人，但是不是所有人。如果就診者長者兩只大粗胳膊或者小細胳膊，用這樣的標準袖帶測量的血壓會存在很大的誤差，其測量結果很不準確。血壓測量數(shù)值不準確，勢必會影響到診斷與治療的準確性。

這是個大問題，但并不是新問題！

如果你讀過高血壓指南或者教科書，你應該知道大胖子或者大粗胳膊的人測血壓要使用大規(guī)格氣囊袖帶，而體型瘦小或者小細胳膊的人測血壓要使用小型號的袖帶。給兒童測血壓更要根據(jù)其體型大小選擇相應型號的袖帶了（SS號、S號、M號、L號、XL號等），這樣才能保證血壓測量結果的可靠性。

用一個血壓計為所有就診者測量血壓，顯然難以保證測量數(shù)值的可靠性！

袖帶規(guī)格選擇不當對血壓測量數(shù)值會有多大影響呢？近日，著名醫(yī)學期刊 JAMA Internal Medicine發(fā)表了一項名為Cuff(SZ)的隨機化研究結果。研究結果發(fā)現(xiàn)，用標準規(guī)格袖帶給小細胳膊的人測量，其收縮壓（高壓）數(shù)值會偏低3.6 mmHg；如果用標準規(guī)格袖帶給大粗胳膊的人測血壓，其收縮壓數(shù)值會高出將近20 mmHg！

這樣的測量結果能夠作為診斷和治療高血壓的依據(jù)嗎？當然不行了！現(xiàn)在就診的大胖子很多，大粗胳膊很多，但是，我們幾乎都在用標準規(guī)格的袖帶為其測量血壓……

這是一個值得關注、值得思考、值得重視的問題。難道不是嗎？

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