患者,女性,30歲,左膝關(guān)節(jié)外傷,疼痛 DR: CT(冠狀位,骨窗重建): MRI: X線、CT:脛骨平臺外側(cè)緣見一縱行透亮線,骨折片分離、移位。 MRI:脛骨平臺外側(cè)緣骨質(zhì)不連,局部可見斑片狀STIR高信號。 Segond骨折 Segond骨折 Segond骨折,即脛骨平臺外側(cè)撕脫骨折。由過度內(nèi)旋、內(nèi)翻引起。若對該疾病缺乏了解,可能會造成嚴重后果。 因為出現(xiàn)該處骨折,高度提示了關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的損傷: 1、Segond骨折合并前交叉韌帶撕裂的概率為75%-100%。該例也合并了前交叉韌帶的部分撕裂:前交叉韌帶腫脹,STIR信號升高,邊緣模糊,標識如下: 2、Segond骨折合并外側(cè)半月板損傷的概率為66%-75%。 該處骨折是外側(cè)副韌帶前斜束、前外側(cè)韌帶止點撕脫骨折。既往認為該骨折是髂脛束止點(Gerdy結(jié)節(jié))撕脫骨折,然而并不是。我們可以看到骨折處位于髂脛束止點(Gerdy結(jié)節(jié))后方,在以上的標識圖清晰顯示到這一點,從而能夠與髂脛束止點撕脫骨折鑒別。 不管是X線、CT還是MRI,我們都可看到該骨折發(fā)生位置恒定--位于骨折片上緣一般位于外側(cè)脛骨平臺關(guān)節(jié)面下2mm-3mm。 該病例提醒我們,小骨折可能出現(xiàn)大麻煩。在遇到Segond骨折的患者時,一定要完善CT、MRI檢查,避免前交叉韌帶、外側(cè)半月板等膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷被漏診。 END |
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