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安宮牛黃丸是時(shí)下備受青睞的“藥圈明星”，很多人會(huì)在家中存幾粒，以備不時(shí)之需，甚至有些人會(huì)將安宮牛黃丸收藏起來。但是，很多人對(duì)安宮牛黃丸缺乏了解，認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。?？谑腥嗣襻t(yī)院藥學(xué)部藥師紀(jì)翠芳帶大家詳細(xì)認(rèn)識(shí)這位“藥圈明星”。 安宮牛黃丸被譽(yù)為“救急癥于即時(shí)，挽垂危于頃刻”的良藥，是中醫(yī)治療熱閉急癥的“涼開三寶”之一，是中醫(yī)經(jīng)典的丸藥代表，主治熱邪內(nèi)陷心包證，包括高熱煩躁、神昏譫語、口渴唇燥、舌紅或絳、脈數(shù)，以及中風(fēng)昏迷、小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉者。 然而 生活中 安宮牛黃丸有以下幾種應(yīng)用誤區(qū) ↓↓↓ 誤區(qū)一 安宮牛黃丸能治療各種危重癥 許多人一直認(rèn)為安宮牛黃丸是中醫(yī)的救命神藥，若出現(xiàn)高血壓、心絞痛、心肌梗死等急危重癥都可用它，甚至連膽結(jié)石等病也能服用它。實(shí)際上，根據(jù)安宮牛黃丸的功能主治可知其主要使用人群為中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者，其他急危重癥是不適應(yīng)的。 誤區(qū)二 安宮牛黃丸可以預(yù)防腦中風(fēng) 有的人定期每月服用一顆安宮牛黃丸，認(rèn)為可以預(yù)防中風(fēng)。安宮牛黃丸，藥性寒涼峻猛，只適宜急癥之用，國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2019版）也規(guī)定安宮牛黃丸限高熱驚厥或中風(fēng)所致的昏迷急救、搶救時(shí)使用。因此，安宮牛黃丸不可作為預(yù)防用藥。 誤區(qū)三 只要是中風(fēng)就可以用安宮牛黃丸 這是最危險(xiǎn)的一個(gè)誤區(qū)！中風(fēng)的中醫(yī)證型覆蓋虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六大方面，從辨證用藥的角度來說，主攻熱閉的安宮牛黃丸并不能覆蓋所有類型的中風(fēng)。只有出現(xiàn)神昏伴面赤、身熱、苔黃、脈數(shù)等熱象時(shí)，才可以在醫(yī)藥專業(yè)人士的指導(dǎo)下使用安宮牛黃丸。若出現(xiàn)面青、身涼、苔白、脈沉遲等寒閉征象，服用安宮牛黃丸就是“雪上加霜”了！ 誤區(qū)四 熱閉中風(fēng)服下安宮牛黃丸就沒事了 當(dāng)然不是！中風(fēng)是腦部血管突然破裂或血管阻塞而導(dǎo)致腦缺血，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織損傷的一種疾病。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，安宮牛黃丸具有改善腦部缺血缺氧狀態(tài)、延長(zhǎng)腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下存活時(shí)間的功能。除此之外，還能修復(fù)神經(jīng)損傷、促進(jìn)大腦皮層神經(jīng)元活化、抑制腦出血炎癥等。整體來看，安宮牛黃丸可以幫助缺氧狀態(tài)下的腦組織存活，并幫助脫離危險(xiǎn)的大腦恢復(fù)功能，并不具有溶栓作用。因此在中風(fēng)發(fā)作時(shí)，服下安宮牛黃丸之后依然要及時(shí)就診，在黃金3小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓處理。 誤區(qū)五 中風(fēng)患者需要一直服用安宮牛黃丸 不是。安宮牛黃丸中含有大量藥性峻烈的成分，中醫(yī)認(rèn)為在中風(fēng)急性期間，使用該藥物能幫助患者盡快恢復(fù)神志。然而，當(dāng)中風(fēng)患者進(jìn)入恢復(fù)期和后遺癥期時(shí)，由于氣血失衡和血液循環(huán)不暢，可能出現(xiàn)半身不遂、說不出話、肢體無力等癥狀。此時(shí)，長(zhǎng)期服用安宮牛黃丸會(huì)損傷正氣，甚至加重病情。因此，當(dāng)急性中風(fēng)患者的神志癥狀好轉(zhuǎn)后，就需要停止或減少服用安宮牛黃丸，并且不應(yīng)該定期作為預(yù)防用藥。 誤區(qū)六 安宮牛黃丸可以用沸水化開 不可以，禁用沸水沖化，建議沖化安宮牛黃丸的水溫應(yīng)控制在40℃～60℃為佳。不能用沸水化開藥物的原因主要有兩點(diǎn)：（1）雄黃主要成分是二硫化二砷，并含有少量三氧化二砷；二硫化二砷在加熱時(shí)也可轉(zhuǎn)化為三氧化二砷。三氧化二砷即為構(gòu)成砒霜的主要成分，是雄黃的主要毒性成分，有劇毒，故避免高溫增加三氧化二砷的產(chǎn)生。（2）沸水沖化容易導(dǎo)致安宮中麝香、冰片等芳香物質(zhì)過度揮發(fā)，從而減弱藥效。 誤區(qū)七 安宮牛黃丸越陳越好 安宮牛黃丸并不像世人所想的那樣，越陳越好。市面上安宮牛黃丸的保質(zhì)期是四至五年，藥物中含有冰片、麝香等揮發(fā)性成分，時(shí)間久了，有效成分會(huì)有所降低。所以，從藥效上來考慮，不建議盲目追求年份久遠(yuǎn)的安宮牛黃丸，還是建議盡量選擇服用保質(zhì)期內(nèi)的產(chǎn)品。 |
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