單位 | 深圳市龍崗區(qū)正陽社會工作服務(wù)中心

案主，小寧（化名），女，12歲，此個案是由案主的父親撥打12355熱線申請的咨詢服務(wù)；

案主父親反饋，案主有厭學(xué)情緒，后經(jīng)過咨詢心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，請老師在家陪著輔導(dǎo)1個多月后，對學(xué)習(xí)沒有表示出害怕，心態(tài)改變了很多；

對升初中有所期盼和憧憬，家長也沒有出現(xiàn)焦灼情緒，孩子的情緒趨于平和。

但因案主正處于小升初階段，為能很好地應(yīng)對初一新學(xué)期的學(xué)習(xí)和壓力，案主父親撥打12355熱線申請幫助；

社工為了掌握案主的具體情況，從案主父親（以下統(tǒng)稱：張先生）及案主的初次面詢中掌握了一些基本情況，具體如下：

（一）案主的主訴問題和帶來的影響

案主就讀小學(xué)六年級時，因?yàn)橛⒄Z成績跟不上，加上快小學(xué)畢業(yè)，學(xué)習(xí)比較緊張；

在學(xué)校看到同學(xué)很認(rèn)真學(xué)習(xí)，但只有自己不用心無法跟上學(xué)習(xí)氛圍而感到害怕，也擔(dān)心作業(yè)沒完成被老師說，覺得自己無法適應(yīng)當(dāng)時的學(xué)習(xí)強(qiáng)度，對上學(xué)產(chǎn)生害怕及逃避學(xué)習(xí)。

（二）案主重要的人際關(guān)系

1.社交情況

張先生反映案主暑期社交正常，喜歡跟同學(xué)用電話手表電話、釘釘、微信群跟同學(xué)交流，也會偶爾約同學(xué)外出吃東西。

2.親子關(guān)系

張先生對孩子在學(xué)習(xí)上是有要求的，張先生在孩子厭學(xué)之前，曾認(rèn)為孩子對待學(xué)習(xí)不夠努力；

張先生多次對孩子強(qiáng)調(diào)，成績可以不用很突出，但要認(rèn)真要努力 ，要完成學(xué)習(xí)任務(wù)，親子矛盾也往往是針對學(xué)習(xí)而產(chǎn)生。

因?yàn)楹⒆舆@次出現(xiàn)厭學(xué)，讓張先生認(rèn)識到自己的態(tài)度和情緒對孩子有些不好的影響，為了幫助孩子擺脫學(xué)習(xí)恐懼，在考慮無法陪伴孩子的情況下，張先生特別聘請了專業(yè)的家庭教師輔導(dǎo)及陪伴孩子學(xué)習(xí)英語，避免孩子孤單，也是希望陪伴能緩解她的情緒。

夫妻雖然上班，但有時間也是會經(jīng)常約孩子出去逛公園、商場，還會推薦社區(qū)的一些活動讓她參與，但孩子不愿意外出，對活動不感興趣，而她喜歡的動漫，家長也無法交流，所以親子互動較少，但張先生努力找機(jī)會與孩子交流。

（一）案主的基本情況

1.家庭經(jīng)濟(jì)狀況

案主一家居住于某社區(qū)花園小區(qū)，父母均是本科生，母親在某公司上班，父親有自己的事業(yè)，為雙職工，經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定且尚可。

2.學(xué)習(xí)情況

案主通過家庭教師1個多月的輔導(dǎo)與陪伴，在暑期完成了整個小學(xué)階段的英語復(fù)習(xí)與知識鞏固，對學(xué)習(xí)沒那么排斥，心態(tài)比較平和。

3.興趣愛好

案主比較喜歡cosplay和動漫，也愛看短視頻。

4.家庭關(guān)系

（1）父母親因案主的厭學(xué)問題努力對自己的言行做出調(diào)整，希望案主正常上學(xué)的目標(biāo)一致所以夫妻聯(lián)系比較緊密，但他們偶爾因教育子女方面會意見相左，所以他們的關(guān)系親密又?jǐn)硨?，有矛盾但不激烈?/span>

（2）案主跟父親關(guān)系較緊張，跟母親關(guān)系會親密些，比較依戀母親，對父親比較懼怕及有些不認(rèn)同。

（3）父母會更愛護(hù)妹妹，案主不喜歡妹妹，妹妹會搶案主東西，案主偶爾會打妹妹。

5.可用的資源

學(xué)校班主任及心理老師的關(guān)注、父母對她上學(xué)的期望及對她身心狀態(tài)的關(guān)心、社區(qū)青少年事務(wù)社工資源。

（二）需求分析

通過對案主的父親咨詢及對案主的首次面詢，社工對案主需求的初步分析如下：

1.緩解案主的厭學(xué)情緒

對于案主害怕上學(xué)的問題，需要深入了解案主是否經(jīng)歷過校園欺凌、或被師生不友好對待或是否因被父母過度否定而引發(fā)厭學(xué)；

但因?yàn)榘钢鬟^于內(nèi)向不善表達(dá)，所以這方面的深入了解需要費(fèi)些時間，社工邀請了解各種游戲的社區(qū)青少年事務(wù)社工以此為切入點(diǎn)跟案主做面詢并建立信任關(guān)系后再深入了解案主的內(nèi)心世界。

2.改善案主的親子關(guān)系

案主跟父母出現(xiàn)矛盾，無法理解彼此，對于這個問題，需要了解案主的家庭互動模式，改善父母的親子溝通方式、修補(bǔ)案主的家庭支持網(wǎng)絡(luò)，增加案主與父母的親子互動次數(shù)，改善父母的親職能力；

同時引導(dǎo)案主認(rèn)識到父母及其他家人的愛，以改善親子關(guān)系，促進(jìn)親子間有良好的合作。

3.增強(qiáng)案主的自我效能

案主敏感且容易情緒不穩(wěn)定（如悲傷哭泣），會過度解讀某件事而出現(xiàn)一些否定。

對于這方面，可能是因?yàn)榘钢髯晕艺J(rèn)知不夠，自信心缺乏而引發(fā)，社工需要通過認(rèn)知行為治療的技巧去改變案主的認(rèn)知，增強(qiáng)案主的自我效能，鼓勵案主做出正向積極的改變。

（三）介入思路的分析

個案管理指的是由社會工作專業(yè)人員為一群或某一案主統(tǒng)整協(xié)助活動的一個過程。過程中各個不同機(jī)構(gòu)之工作人員相互溝通協(xié)調(diào)，以團(tuán)隊(duì)合作方式為案主提供所需之服務(wù)，并以擴(kuò)大服務(wù)之成效為主要目的。

當(dāng)提供案主所需之服務(wù)必須經(jīng)由許多不同專業(yè)人員、福利機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生保健單位或人力資源來達(dá)成時，個案管理即可發(fā)揮其協(xié)調(diào)與監(jiān)督之功能。

案主性格內(nèi)向情緒不穩(wěn)定，厭學(xué)，從小學(xué)六年級開始斷斷續(xù)續(xù)未返校學(xué)習(xí)，社會支持網(wǎng)絡(luò)特別是學(xué)校、朋輩支持出現(xiàn)斷層；

父母對其逃避返校有焦慮，也擔(dān)心案主網(wǎng)癮嚴(yán)重，家庭關(guān)系出現(xiàn)沖突，對于這種情況案主容易出現(xiàn)社會適應(yīng)障礙、情緒焦躁、學(xué)業(yè)壓力、親子關(guān)系僵化等問題；

為解決這些困境，可用上述個案管理模式協(xié)調(diào)學(xué)校、社區(qū)的資源，積極協(xié)調(diào)學(xué)校為案主營造友善的環(huán)境氛圍、朋輩支持，鏈接社區(qū)黨群服務(wù)中心青少年事務(wù)社工資源重構(gòu)案主認(rèn)知體系；

同時社工針對家庭開展家庭教育指導(dǎo)服務(wù)，有效整合以上各種專業(yè)手法，重建案主社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助案主恢復(fù)重返校園的信心，并改善其親子關(guān)系，促進(jìn)其身心健康成長。

（四）介入目標(biāo)

1.初步評估案主基本情況，緩解案主及其父母的焦慮，并與案主建立信任的專業(yè)關(guān)系。

2.幫助案主父母掌握親子溝通技巧，促進(jìn)親子關(guān)系改善。

3.搭建家校區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助案主恢復(fù)返校的信心。

（一）開展家庭面詢服務(wù)，初步評估案主基本情況

團(tuán)區(qū)委社工向張先生了解案主的一些基本情況后，邀請社區(qū)社工與案主一家在社區(qū)黨群服務(wù)中心進(jìn)行面詢。

剛開始，案主比較拘謹(jǐn)，但并不排斥社工，在現(xiàn)場也沒有因處于陌生環(huán)境而恐慌，但稍顯冷淡；

為了解案主的家庭互動模式，社工積極觀察案主一家每個家庭成員的表現(xiàn)，當(dāng)時案主不停地撮磨手中的環(huán)保袋，有些緊張感。

社工基于各家庭成員的表現(xiàn)，用熱情且不失溫和的態(tài)度寒暄，同時表明身份跟后續(xù)可以開展的專業(yè)服務(wù)，為建立信任關(guān)系做準(zhǔn)備。

面詢時，案主因?yàn)楸桓赣H總是限制上網(wǎng)時間，且不能充錢升級可能錯過更多的裝備選擇而對父親有抱怨，她談?wù)撘恍┮魳酚螒颍▎稳擞螒颍r有些神采飛揚(yáng)，但當(dāng)社工問及案主跟母親是不是有些矛盾時突然傷心落淚且回避；

父親在談及案主學(xué)習(xí)、電腦使用的要求時，案主會立馬反駁并且有點(diǎn)過度解讀父親的好意；

面對案主一家的表現(xiàn)，社工作為話題主導(dǎo)者會引導(dǎo)雙方看到對方付出的努力，積極引導(dǎo)雙方用溫和的方式溝通并正確地表達(dá)愛。

因是對案主家庭成員進(jìn)行面詢，社工通過“家庭會議”，以主持人、引導(dǎo)者、輔導(dǎo)者的角色對家庭開展面詢，從家庭現(xiàn)場的互動及案主表現(xiàn)，評估案主的家庭關(guān)系、情緒、需求等；

了解到案主的家庭互動出現(xiàn)僵局（親子關(guān)系緊張且有誤解、姐妹關(guān)系沖突），了解到案主的自我意識較薄弱（不善表達(dá)，常以沉默或不知道來回避或不正視自己），了解案主不返校學(xué)習(xí)導(dǎo)致家庭的焦慮；

基于面談時的觀察，社工對案主的家庭互動模式、親子關(guān)系、情緒狀態(tài)、自我認(rèn)知等方面進(jìn)行初步評估，明確了個案服務(wù)的基本策略，初步確定下一步的介入目標(biāo)是增強(qiáng)案主的自我效能，側(cè)重于挖掘家庭資源，重點(diǎn)發(fā)揮父母的角色，改善案主父母的親職能力促進(jìn)親子有效溝通。

（二）改善案主的親子關(guān)系，緩解案主的厭學(xué)情緒

因張先生是案主的重要他人，為了促進(jìn)親子的有效溝通，緩解案主的厭學(xué)情緒，社工對案主父親張先生進(jìn)行多次咨詢服務(wù)；

在親子關(guān)系改善上，給予張先生一定的鼓勵、同理及建議。建議張先生通過以下幾方面促進(jìn)親子互動：

1.學(xué)會尊重孩子，多傾聽孩子的想法，多關(guān)注孩子的改變， 多肯定孩子的努力。

2.不要強(qiáng)迫及太過遷就，多接納孩子。

若孩子不愿意外出逛街，家長不要強(qiáng)迫，但可以嘗試多邀請；孩子喜歡動漫和cosplay，家長不用強(qiáng)迫自己喜歡動漫，但可以好奇孩子的興趣，嘗試用“爸爸對這個動漫人物有點(diǎn)感興趣，你能講講與他相關(guān)的趣事嗎？”的句式邀請孩子表達(dá)，讓她逐步意識家長的關(guān)注與接納，以增強(qiáng)孩子的安全感及信任。

3.鼓勵張先生堅(jiān)持關(guān)注孩子的成長，嘗試召開家庭會議，跟孩子探討家庭事務(wù)，讓孩子參與決策，增強(qiáng)孩子參與的主動性。還可通過家庭會議定好家庭日，創(chuàng)造親子互動機(jī)會，增強(qiáng)親子的信任度和親密度。

為促進(jìn)案主與父母的親子關(guān)系的改善，社工積極向張先生分享了實(shí)用的親子情感聯(lián)結(jié)工具--《正面管教》及《正面管教52張工具卡》電子書，以《正面管教閱讀計(jì)劃》指導(dǎo)張先生及其太太更好地認(rèn)識正面管教理念。

針對案主回避學(xué)業(yè)話題，習(xí)慣用“我不知道”的口頭禪或沉默來表示時，社工向案主布置了小任務(wù)，如自畫像、制定周學(xué)習(xí)計(jì)劃、列出可以和家人一起做的事等，引導(dǎo)案主深入地探索自我內(nèi)心，幫助案主建立更多的自信。

（三）加強(qiáng)家校社聯(lián)動，重構(gòu)案主自我認(rèn)知體系

國慶前社工了解到在初一開學(xué)初期，案主在學(xué)習(xí)、做作業(yè)方面有厭學(xué)情緒，雖有學(xué)校心理老師輔導(dǎo)，但案主仍排斥返校。

為確保案主獲得更多的支持，社工做了以下工作：

1.指導(dǎo)張先生關(guān)注案主的狀態(tài)（身體、情緒、語言、行為等表現(xiàn)），以防有傷害。

2.建議張先生夫妻間可多些愛的鼓勵與支持，向案主間接傳遞愛的力量。

3.通過邀請案主在社工的視頻指導(dǎo)下接受社區(qū)社工的面詢服務(wù)，緩解返?？謶?。

4.社工以個案管理模式介入，由社工作為個案管理者及資源鏈接者，積極鏈接學(xué)校班主任、心理老師、社區(qū)社工加入輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，并創(chuàng)建了“張同學(xué)的支持網(wǎng)絡(luò)”微信交流群，通過微信、電話及視頻會議方式；

加強(qiáng)案主家校社的聯(lián)動，合力促進(jìn)案主成長與改變。

5.建議安排家庭出游計(jì)劃，創(chuàng)造親子的特別時光。

6.指導(dǎo)家長常態(tài)化開展家庭會議，彼此坦誠交流，促進(jìn)關(guān)系改善?！?/span>

7.指導(dǎo)社區(qū)社工澄清服務(wù)的角色，建議社區(qū)社工可從認(rèn)知行為治療理論跟進(jìn)案主的后續(xù)服務(wù)，并為案主提供社區(qū)公益服務(wù)的活動資源。

8.鑒于案主被康寧醫(yī)院診斷為適應(yīng)障礙，建議張先生引導(dǎo)案主堅(jiān)持復(fù)診。

鑒于張同學(xué)已開始接受康寧醫(yī)院系統(tǒng)的心理治療，考慮到案主的屬地原則及有專業(yè)心理醫(yī)生介入的原因；

社工與案主、案主家長及社區(qū)社工分別進(jìn)行個案轉(zhuǎn)介訪談，經(jīng)同意后將個案轉(zhuǎn)介至社區(qū)社工跟進(jìn)，告知案主仍可利用團(tuán)區(qū)委資源獲得成長，案主及家長基于實(shí)際情況及考慮到社工的建議同意積極配合康寧醫(yī)院的心理治療，積極改善親子關(guān)系。

（一）服務(wù)情況總結(jié)

社工通過個案管理模式跟進(jìn)此案例，在2個多月的服務(wù)周期內(nèi)，社工以微信+視頻+面詢+資源鏈接的方式完成咨詢服務(wù)至少9次，搭建了“案主的支持網(wǎng)絡(luò)”微信交流群1個；

雖然案主對返校仍有恐懼，但親子關(guān)系有所緩和，案主已開始接受康寧醫(yī)院系統(tǒng)的心理治療，考慮到案主的屬地原則及專業(yè)心理醫(yī)生介入的原因；

此案例轉(zhuǎn)介并由社區(qū)社工提供支持性服務(wù)，團(tuán)區(qū)委社工結(jié)束個案管理服務(wù)。

為了助力案主成長，獲得社區(qū)的支持力量，社工在轉(zhuǎn)介時指導(dǎo)了社區(qū)社工關(guān)于案主認(rèn)知重構(gòu)的服務(wù)策略，增強(qiáng)社區(qū)社工服務(wù)的信心。

（二）服務(wù)成效

1、目標(biāo)達(dá)成情況

（1）案主及其父母的焦慮在一定程度獲得緩解，案主因適應(yīng)障礙已接受康寧醫(yī)院系統(tǒng)的心理治療，案主對返校仍有恐懼，但愿意積極接受康寧醫(yī)院心理治療，對學(xué)習(xí)也有了更大的期待與動力，具備解決問題的能力。

（2）案主父母掌握了一些正面的管教及親子溝通技巧，案主與父母關(guān)系親密了一些，案主愿意跟父母外出看電影及短期旅游。

（3）成功搭建了1個家校社支持網(wǎng)絡(luò)，學(xué)校班主任及心理老師對案主有了更多關(guān)注，家校溝通次數(shù)增多。

2、半個月后案主的現(xiàn)狀

案主對繪畫和攝影興趣有所增加；可以和家長進(jìn)行長時間的溝通，可以談她對游戲、學(xué)習(xí)、抵觸心理等行為的認(rèn)識和看法，并與媽媽去了上海、杭州、蘇州旅游；

案主表示目前最想做的是“返校上學(xué)”，但還是害怕，不過愿意堅(jiān)持接受醫(yī)院的心理治療；

家長向社工咨詢突破孩子自己內(nèi)心障礙的辦法，社工通過微信進(jìn)行在線指導(dǎo)，建議家長針對案主面對新課業(yè)及朋輩方面信心不足的畏難情況；