定喘白果與麻黃，款冬半夏桑白皮；

蘇杏黃芩兼甘草，風寒痰熱喘哮嘗。

【功效】宣肺降氣，清熱化痰。

【主治】風寒外束，痰熱內(nèi)蘊之哮喘。哮喘咳嗽，痰多氣急，痰稠色黃，或微惡風寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

【制方原理】本方所治哮喘，系由素體痰熱內(nèi)蘊，又復外感風寒，肺氣壅閉，不得宣降所致。本證病位雖涉表里，但以痰熱內(nèi)蘊，肺失清肅為主要病機，故治當著眼于宣肺降氣，清熱化痰。

方中麻黃辛溫，宣肺平喘，散寒達邪；白果甘澀，斂肺定喘，祛痰止咳；二藥合用，一散一收，既能增強平喘之功，又可防麻黃辛散太過耗傷肺氣，共為君藥。桑白皮瀉肺平喘，黃芩清肺瀉熱，二者合用以消內(nèi)蘊之痰熱，同為臣藥。蘇子，杏仁、半夏、款冬花降氣化痰，平喘止咳，共助君、臣藥祛痰平喘，俱為佐藥。甘草生用，調(diào)和諸藥，且能止咳，為佐使藥。諸藥配伍，外散風寒，內(nèi)清痰熱，宣降肺氣，使肺熱清，外邪散，痰濁化，逆氣降，咳喘得平。

制方特點：宣開與清降并用，發(fā)收兼施。

本方與蘇子降氣湯均為降氣平喘之劑。本方以宣肺之麻黃配伍斂肺之白果，更加降氣化痰及清肺瀉熱之味，有宣肺降氣，清熱化痰之功，主治風寒外束，痰熱蘊肺之哮喘；蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為主，配以下氣祛痰、溫腎納氣之品，有降氣化痰，溫腎納氣之功，主治痰壅肺實兼下元不足之喘咳痰多證。

本方與小青龍湯均有宣肺解表、祛痰平喘之功，皆可治療外感風寒、內(nèi)有痰濁之喘咳。但小青龍湯用麻黃、桂枝配伍干姜、細辛、半夏等，重在解表散寒，溫化寒飲，適宜于表寒較重，內(nèi)有寒飲之喘咳；本方以麻黃、白果與蘇子、半夏、黃芩、桑白皮等配伍，雖可解表散寒，但重在宣肺降氣，清熱化痰，適用于痰熱內(nèi)蘊而表寒不甚之哮喘。

【臨床應用】

1.用方要點：本方主要用于痰熱內(nèi)蘊，肺失宣肅之咳喘。臨床以哮喘咳嗽，痰多黃稠，苔黃膩，脈滑數(shù)為使用依據(jù)。

2.臨證加減：無表證者，麻黃用量可減，或用炙麻黃，取其宣肺定喘之功；痰稠難出，可加全瓜蔞、膽南星等以加強清熱化痰之力；胸悶較甚，加枳殼、厚樸以理氣寬胸；肺熱較甚，宜人石膏、金蕎麥、魚腥草等以增清肺之效。

3.使用注意：新感風寒、肺腎不足之虛喘者，本方均不宜。